Otosclerosis

los Otosclerosis es una enfermedad degenerativa del oído interno y medio. La transmisión de sonido desde el tímpano al oído interno se ve obstaculizada por los llamados cambios óseos en el hueso temporal. El resultado es la pérdida de audición, que puede provocar sordera a medida que avanza la otosclerosis.

¿Qué es la otosclerosis?

Como Otosclerosis es un cambio óseo en el peñasco. Los tres huesecillos (martillo, yunque y estribo) están conectados al peñasco a través del oído interno. Frente a esta disposición está el tímpano, que transmite el sonido al nervio auditivo a través de los huesecillos y el oído interno.

En un oído interno y medio sano, los huesecillos están conectados de manera flexible entre sí. En la otosclerosis, los procesos inflamatorios y degenerativos conducen a la osificación del estribo. Esto restringe la movilidad del estribo, por lo que el sonido ya no se transmite o solo se transmite parcialmente.

Hay problemas de audición como B. tinnitus. A medida que la enfermedad progresa, conduce a la pérdida de audición y, finalmente, a la sordera. La otosclerosis generalmente ocurre en ambos oídos al mismo tiempo y predominantemente entre los 20 y los 45 años.

causas

UNA Otosclerosis puede tener varias causas, aunque todavía no se ha asignado claramente una causa principal para la osificación.

Dado que la otosclerosis suele estar precedida por enfermedades inflamatorias e infecciones virales, el sarampión, la rubéola y las paperas pueden ser posibles desencadenantes de la enfermedad. Además, los denominados procesos autoinmunes pueden provocar otoesclerosis. El propio sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma alérgica a su propio cuerpo y lo combate.

Los componentes hereditarios también se pueden considerar en la otosclerosis. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en familias en las que otros miembros de la familia ya la han tenido. El gen asociado aún no se ha descifrado, pero los estudios muestran que los niños cuyos padres tienen otosclerosis también son muy propensos a contraerlo.

Otra causa podría ser el equilibrio hormonal. Dado que la otosclerosis afecta principalmente a las mujeres, las influencias hormonales podrían desencadenar la enfermedad. Especialmente porque las mujeres embarazadas y las mujeres que toman anticonceptivos ("píldoras anticonceptivas") tienen más probabilidades de desarrollar otosclerosis.

Signos y síntomas típicos

• Pérdida de la audición
• Sordera (sordera)
• Síntomas similares a una pérdida auditiva repentina
• Tinnitus

Diagnóstico y curso

los Otosclerosis será diagnosticado por el médico especialista en oído, nariz y garganta. Sin embargo, el diagnóstico es difícil, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Cuando la enfermedad comienza no presenta ningún síntoma, por lo que pueden pasar años en los que la otosclerosis pasa desapercibida.

Si se sospecha otosclerosis, se realiza una prueba de audición al principio. Además, se comprueba el reflejo estapedio, la función de los músculos del oído medio. Con esta prueba se pueden detectar cambios patológicos. También hay una prueba de audición con un diapasón. Estas pruebas determinan la gravedad de la pérdida auditiva. La hipoacusia conductiva generalmente se diagnostica aquí.

Una prueba de lenguaje muestra si la persona en cuestión ya comprende peor las palabras habladas que una persona sana. También se utilizan métodos de imagen como radiografías, TC, MRT y gammagrafía para confirmar el diagnóstico. Con estos métodos de examen, se pueden reconocer tanto la inflamación como los cambios óseos, de modo que se puede determinar el estadio de la otosclerosis.

El curso de la otosclerosis depende de varios factores. Cuanto antes se reconozca y se trate la otosclerosis, mejor será el pronóstico. Si el tratamiento quirúrgico se realiza a tiempo, la pérdida de audición se puede mejorar significativamente. En las primeras etapas del tratamiento, la pérdida auditiva puede ser T. incluso se puede eliminar por completo. Si la otosclerosis no se trata a tiempo, se produce una pérdida de audición, que puede conducir a una sordera completa en el curso posterior.

Complicaciones

Debido a la otosclerosis, los afectados sufren principalmente molestias en los oídos. La pérdida auditiva repentina se produce sin ningún motivo en particular. En el peor de los casos, la persona afectada también puede quedar completamente sorda si no se inicia ninguna terapia. Especialmente en los jóvenes, la pérdida de audición puede provocar graves problemas psicológicos o depresión y, por lo tanto, reducir significativamente la calidad de vida.

Además, no es infrecuente que se produzcan acúfenos u otros ruidos en los oídos, que reducen significativamente la calidad de vida. Esto también puede provocar problemas para dormir, que pueden provocar irritación general e insatisfacción por parte de la persona afectada. El curso posterior de la otosclerosis depende en gran medida de su gravedad y del momento del diagnóstico.

En muchos casos, la otosclerosis se puede tratar por completo sin complicaciones particulares. Los audífonos también se pueden usar para limitar los síntomas de la pérdida auditiva. El tratamiento en sí toma la forma de un procedimiento quirúrgico y no da lugar a más quejas. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada ni reducida por la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La discapacidad auditiva es preocupante. Es necesaria una visita al médico tan pronto como ciertas frecuencias en el entorno ya no se puedan escuchar o haya una discapacidad auditiva generalizada. Si la persona en cuestión se da cuenta de que ya no puede percibir los ruidos habituales en la vida cotidiana o puede oír menos en comparación directa con otras personas, debe consultar a un médico. En principio, se recomienda un chequeo a intervalos regulares a lo largo de la vida para evaluar suficientemente la calidad auditiva y poder reaccionar inmediatamente a los cambios. Si experimenta una audición unilateral o desarrolla zumbidos en los oídos, es recomendable consultar a un médico.

En caso de aumento de los síntomas o entumecimiento, se debe prestar atención médica lo antes posible. De lo contrario, existe el riesgo de sordera de por vida. Los cambios de comportamiento, un mayor riesgo de accidentes o lesiones y la irritabilidad también indican una irregularidad. Se recomienda una visita al médico tan pronto como haya un comportamiento de abstinencia o una conducta agresiva. Los silbidos en el oído, los zumbidos en los oídos o el insomnio y el dolor de cabeza deben examinarse y tratarse. Si los síntomas aparecen de repente y sin previo aviso, se debe consultar a un médico de inmediato. Es una afección aguda, aunque no potencialmente mortal, que requiere ayuda médica lo antes posible.

Tratamiento y Terapia

Tratamiento farmacológico del Otosclerosis no existe en este momento. Si no se puede realizar una operación, un audífono puede mejorar la audición. Sin embargo, si la enfermedad ha progresado hasta el punto de que hay sordera, los audífonos no pueden ayudar, o solo de forma limitada.

La otosclerosis se trata con un procedimiento quirúrgico. Se distingue entre dos intervenciones, la estapedectomía y la estapedotomía. En una estapedectomía, se extraen el estribo y la parte adyacente de la placa de base del estribo. Luego, el osículo se reemplaza por una estriboplastia (también llamada prótesis). El plástico del estribo asume la función del estribo y transmite las vibraciones del sonido. La estapedectomía generalmente se realiza con anestesia local (anestesia local). El médico puede comprobar si hay algún cambio en la audición durante la operación.

En una estapedotomía, no se extrae todo el estribo, solo las patas del estribo. Esto implica perforar un pequeño orificio en la plataforma del estribo e insertar una pequeña prótesis que luego se une al yunque. Esta prótesis (fabricada en teflón platino) transmite las vibraciones del sonido y así mejora la capacidad auditiva de la persona afectada.

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Outlook y pronóstico

El curso posterior y las perspectivas de recuperación de los pacientes afectados por otosclerosis dependen principalmente del tiempo y el tipo de tratamiento. En general, existe la posibilidad de una regeneración al menos parcial de las habilidades auditivas. Inicialmente, a pesar de las contramedidas médicas, la audición continúa disminuyendo o se estanca al nivel ya diagnosticado. Sin una terapia adecuada, el riesgo de una percepción acústica considerablemente reducida es muy alto. El resultado es una pérdida de audición a largo plazo y, en casos graves, sordera.

La cirugía temprana aumenta significativamente la probabilidad de recuperación. Alrededor del 90 por ciento de los pacientes experimentarán un alivio notable o completo de los síntomas. Después de una operación, el mareo es una complicación común. Estas deficiencias suelen durar solo unos pocos días. A veces, los mareos pueden persistir durante mucho tiempo. El procedimiento rara vez fracasa y conduce a un mayor deterioro de la audición.

Las acumulaciones familiares de otosclerosis pueden servir como señales de advertencia. Pero también es aconsejable un examen preventivo si el tinnitus se presenta con mayor frecuencia o si existen deficiencias auditivas inexplicables. Un especialista en oído, nariz y garganta reconoce los cambios en el canal auditivo en una etapa temprana y, por lo tanto, aumenta la posibilidad de que los síntomas se eliminen por completo. Las pendientes difíciles pueden evitarse mediante comprobaciones exhaustivas.

prevención

Actualmente no existen medidas preventivas para evitar una Otosclerosis para prevenir. Si existe una disposición familiar, se debe consultar con regularidad a un otorrinolaringólogo para que se examine la transmisión sonora de la audición.

Si hay ruidos en los oídos como zumbidos, zumbidos o similares, debe consultar a un médico para un examen completo. Si el tinnitus ya ha sido diagnosticado, se deben realizar chequeos regulares para que cualquier otosclerosis pueda ser reconocida y tratada a tiempo.

Cura postoperatoria

Después de una operación, se deben evitar el dolor y las complicaciones. Se realizará una prueba de audición inicial después de la operación. Además, el cuidado y la cicatrización de heridas están en primer plano. Se administra antibiosis para prevenir una posible infección. Como parte del tratamiento de seguimiento de la operación, se retiran las suturas y el taponamiento. La atención de seguimiento la realiza un otorrinolaringólogo.

Acostumbrarse a un audífono lleva tiempo. El uso del audífono no solo amplifica las voces, sino también los sonidos y el ruido de fondo. La audición espacial ya no es posible. Siempre que sea posible, se debe insertar y utilizar el audífono. Las personas de contacto cercano deben participar para ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas.

El entorno social del paciente debe estar informado sobre este cambio de salud. Se le deben mostrar las mejores formas posibles de comunicarse con el paciente. La atención de seguimiento también la proporciona un audioprotesista. Comprueba la funcionalidad técnica y el ajuste.

Si el paciente sufre de discapacidad auditiva, el tratamiento psicoterapéutico que lo acompaña puede aliviar el sufrimiento e influir positivamente en la aceptación de la discapacidad. Además, los pacientes pueden hablar con otras personas con otosclerosis en un grupo de autoayuda sobre cómo afrontar la vida cotidiana y discutir los problemas.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas que padecen otosclerosis pueden apoyar la terapia médica con varias medidas. En primer lugar, es importante controlar los síntomas con regularidad. El paciente puede crear un diario de quejas y anotar en él, por ejemplo, la capacidad auditiva o el dolor en la zona del oído. Además, también se deben utilizar los controles de seguimiento sugeridos por el médico, ya que la otosclerosis puede progresar con relativa rapidez.

Los audífonos y otros audífonos pueden mejorar la audición. Si la capacidad auditiva continúa deteriorándose a pesar de todas las medidas, se debe informar al médico. Es mejor que los pacientes que tienen ostosclerosis grave hablen con un terapeuta. Aunque la afección no pone en peligro la vida, el entumecimiento, los mareos y otros síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida. Esto hace que sea aún más importante vigilar de cerca los síntomas y ajustar el medicamento con regularidad.

Por último, se deben encontrar los posibles desencadenantes de la enfermedad del oído interno. Hablar con el médico puede determinar cuándo se produjeron por primera vez los problemas de audición y en qué situaciones empeoraron. A menudo, entonces es suficiente ajustar el estilo de vida o corregir el equilibrio hormonal con medicamentos.