Funciones importantes del organismo humano se asignan al intestino grueso con digestión y defensa inmunológica. Por tanto, es aún más problemático si se desarrolla una inflamación en el colon. Porque Inflamación del colon se caracterizan en las fases agudas por síntomas graves, que pueden resultar en complicaciones potencialmente mortales si no se recibe tratamiento.
¿Qué es la inflamación del colon?
La colonitis es una enfermedad inflamatoria crónica del recto y del recto, que también se conoce en la jerga médica como colitis ulcerosa. La inflamación solo afecta la capa superior de la mucosa intestinal, en la que pueden desarrollarse úlceras sangrantes.
Además, los afectados por la inflamación del colon también se ven afectados por el recto, desde donde la enfermedad puede propagarse en varias direcciones. Aún no ha sido posible una curación completa de la inflamación del intestino grueso, pero los síntomas pueden reducirse en la medida de lo posible utilizando métodos de tratamiento adecuados. La colonitis a menudo se confunde con la enfermedad de Crohn.
Sin embargo, esta enfermedad solo afecta al intestino delgado, en el que se inflaman varias capas de piel. La inflamación del intestino grueso suele afectar a varones de entre 16 y 25 años, aunque solo en Alemania unas 20 personas por cada 100.000 habitantes enferman cada año.
causas
Las causas exactas de la inflamación del colon aún no se han aclarado con precisión. Sin embargo, se cree que la inflamación es causada por la estructura genética del paciente. De esta manera, se han descubierto genes especiales que existen en una forma diferente en el cuerpo cuando hay inflamación del colon.
Además de los componentes hereditarios, ciertos factores de riesgo también pueden aumentar la probabilidad de enfermedad. Por un lado, esto incluye la nutrición, ya que el paciente no suele tolerar determinados alimentos con una alta proporción de lactosa. Por otro lado, un mal funcionamiento del sistema inmunológico puede provocar inflamación del colon.
Incluso después de la extirpación quirúrgica del apéndice o después de dejar de fumar, existe un mayor riesgo de enfermedad. Sin embargo, las razones psicosomáticas se excluyen como causa de la inflamación del colon.
Síntomas, dolencias y signos
Dependiendo del curso individual de la enfermedad, la inflamación del colon puede tener una apariencia diferente con diversos grados de síntomas. En general, la inflamación del intestino grueso parece solo insidiosa al principio y solo muestra síntomas fuertes en etapas posteriores. A veces, la enfermedad se presenta repentinamente sin signos previos.
Durante una fase aguda de la enfermedad, la diarrea intensa es la característica definitoria de la inflamación del colon. Esta diarrea puede ocurrir hasta cuarenta veces al día y a menudo tiene secreciones sanguinolentas y viscosas. La evacuación intestinal es generalmente muy dolorosa y, a menudo, puede resultar en incontinencia fecal, en la que los pacientes ya no pueden controlar sus heces.
Los pacientes con inflamación del colon también muestran flatulencia, que generalmente es causada por una intolerancia al azúcar. Los síntomas descritos también se acompañan de un fuerte dolor abdominal ondulado en la parte inferior del abdomen, que se conoce como cólico en la terminología médica. El cólico se produce a través de contracciones espasmódicas de los músculos del intestino grueso y puede provocar náuseas y vómitos en el paciente.
Además, es posible una aceleración considerable de los latidos del corazón a 100 latidos por minuto, lo que en casos extremos puede provocar un colapso circulatorio. En general, los brotes agudos también resultan en un deterioro general de la salud, en el que el rendimiento, la energía y el peso disminuyen. En casos más raros, también se producen ataques de fiebre e inflamación de las articulaciones, la piel o los ojos.
diagnóstico
El diagnóstico de inflamación del colon se divide en dos partes básicas. Por ejemplo, el historial médico individual del paciente se registra primero como parte de una anamnesis, antes de llevar a cabo un examen físico en el siguiente paso. Este examen suele ser una colonoscopia, durante la cual se inserta un instrumento de examen, el llamado endoscopio, a través del ano.
Luego se puede evaluar el estado de las membranas mucosas y la posible inflamación. Los depósitos de pus también se pueden detectar con este método. Además, es posible tomar muestras de tejido, que se utilizan para un examen microscópico en el laboratorio y así proporcionar un resultado exacto. Si se endurece la sospecha de inflamación del colon, se realiza una segunda reflexión en un momento posterior para confirmar el diagnóstico.
El intervalo entre colonoscopias depende del estado de salud del paciente. Además de una colonoscopia, si existe una sospecha de inflamación del colon, también se toma un hemograma. En particular, el valor de hemoglobina y el valor de la denominada proteína C reactiva son decisivos para determinar la inflamación.
Una medición progresiva del valor de hemoglobina permite determinar la extensión respectiva de la inflamación y la cantidad de sangre perdida. Para asegurar aún más el diagnóstico, también se pueden determinar los valores hepáticos, que generalmente aumentan con dos valores enzimáticos en la inflamación del colon. Las heces también se examinan en el laboratorio para descartar una infección bacteriana como la causa de la inflamación del colon.
Complicaciones
Los síntomas convencionales de inflamación del intestino grueso, en ciertos casos, pueden complicarse más debido a complicaciones. Entre otras cosas, puede producirse un sangrado abundante durante las fases de recaída aguda, lo que requiere una monitorización hospitalaria del paciente.
Los afectados también pueden desarrollar anemia, o anemia para abreviar, como resultado de la diarrea con sangre. También es concebible una peligrosa expansión del intestino grueso, conocida en medicina como megacolon. El megacolon es causado por la parálisis del intestino. Esto, a su vez, es el resultado de una acumulación constante de heces en el intestino, que ya no se mueven como resultado de la inflamación y no pueden transportar las heces.
Como consecuencia adicional, el intestino puede expandirse dolorosamente en este contexto, lo que a su vez puede plantear amenazas potencialmente mortales, como inflamación del peritoneo o ruptura del intestino.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Cuando aparecen los primeros signos y se siente mal en la región intestinal, siempre es recomendable una visita al médico para aclarar la causa de los síntomas. Sin embargo, la visita de un experto es esencial a más tardar después de que se hayan presentado síntomas como diarrea sanguinolenta o dolor abdominal intenso. Esto es particularmente útil en el contexto de posibles complicaciones que pueden ocurrir si el diagnóstico o el tratamiento es demasiado tarde. Si es posible, se debe consultar y examinar a un especialista gastrointestinal, como un internista, un proctólogo o un gastroenterólogo.
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Tratamiento y Terapia
Debido a la aclaración insuficiente de la causa de la inflamación del colon, los enfoques de tratamiento existentes solo pueden contener los síntomas de la enfermedad. Incluso si no existe una cura completa para la enfermedad, los afectados pueden vivir una vida cotidiana completamente normal en fases de la vida libres de síntomas.
Mantener una dieta rica en líquidos, baja en fibra y alta en calorías puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Si el interesado tiene intolerancia a la lactosa, se pueden utilizar productos lácteos sin lactosa. Si, por otro lado, la absorción de grasas se ve afectada, se deben consumir productos con las llamadas grasas MCT de productos dietéticos.
Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan a menudo en este contexto, lo que aumenta enormemente el tiempo entre dos ataques. Las preparaciones de 5-ASA son adecuadas para el tratamiento farmacológico, cuyo efecto se ve reforzado por la administración de cortisona si es necesario. También se pueden tomar los llamados inmunosupresores para inhibir el sistema inmunológico. Por el contrario, rara vez se recetan antibióticos.
Los medicamentos respectivos se aplican generalmente en el punto de inflamación donde la extensión de la inflamación es mayor y los riesgos son menores. En casos especiales, los medicamentos también se pueden inyectar a través del torrente sanguíneo. Los síntomas de deficiencia significativa como resultado de una diarrea severa se pueden combatir con suplementos de vitaminas y minerales, si un simple cambio en la dieta no tuvo éxito.
Si el curso de la enfermedad es particularmente severo o se acompaña de complicaciones, la cirugía suele ser indispensable. Durante la operación, se extrae el intestino grueso y se reutiliza el intestino delgado para que la persona en cuestión pueda realizar una defecación convencional. En algunas situaciones extremas, sin embargo, ya no se puede evitar la creación de un ano artificial.
Outlook y pronóstico
No se puede hacer un pronóstico claro en presencia de inflamación del colon. En general, sin embargo, se puede decir que una cura completa de la enfermedad sigue siendo imposible. Sin embargo, si la inflamación permanece limitada al final del intestino grueso y el recto, se puede suponer un curso positivo con una esperanza de vida media.
La medida de administrar preparados de 5-ASA ya reduce el riesgo de cáncer en un enorme 75%. Sin embargo, existe un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de colon en pacientes con inflamación de colon. Por otro lado, si se producen complicaciones de la inflamación como el cáncer, la esperanza de vida se reduce considerablemente si se diagnostican y tratan relativamente tarde. Con la ayuda de un tratamiento quirúrgico o farmacológico temprano, los pacientes generalmente pueden llevar una vida cotidiana normal.
prevención
La prevención dirigida de la inflamación del colon no es posible debido a las causas inciertas de la enfermedad. Sin embargo, seguir ciertas medidas puede alargar las fases tranquilas de la enfermedad, o fases de remisión, y así facilitar la vida diaria de los afectados. Un estilo de vida generalmente saludable, que se caracteriza principalmente por una dieta equilibrada, es importante para esto.
Por lo tanto, se deben consumir principalmente alimentos de fácil digestión, que se caracterizan por una composición de nutrientes óptima. Hacer suficiente ejercicio también es fundamental para un estilo de vida saludable. Las cargas psicológicas como el estrés también deben evitarse tanto como sea posible. Debido al mayor riesgo de cáncer de colon, los afectados deben participar en exámenes preventivos periódicos.
Cura postoperatoria
En el caso de la inflamación del colon, por lo general solo hay unas pocas medidas y opciones de atención de seguimiento disponibles para los afectados. La persona afectada depende principalmente del correcto y sobre todo del tratamiento precoz de la inflamación del colon para que no se extienda a otros órganos. Si la enfermedad no se trata, en el peor de los casos puede llegar a provocar la muerte.
Por tanto, el diagnóstico precoz es el foco principal de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede tratar con medicamentos, principalmente antibióticos. El tratamiento dura aproximadamente una semana, con el uso adecuado y regular del medicamento. En muchos casos, una vez que los síntomas han remitido, se recomiendan más exámenes de seguimiento para identificar más síntomas desde el principio.
La persona afectada solo debe comer alimentos moderados durante el tratamiento y solo volver a acostumbrarse a la comida habitual después del tratamiento. En muchos casos, también se deben realizar pruebas de intolerancia y alergias que puedan haber desencadenado la inflamación del colon. Esto puede prevenir una nueva inflamación del colon.
Puedes hacerlo tu mismo
Si ya hay inflamación del colon, los afectados pueden reducir los síntomas de forma independiente además del método de tratamiento que hayan elegido. Se recomienda especialmente a las personas enfermas que cambien su dieta, conocida como dieta de evitación. Como parte de esta dieta, los alimentos que promueven la inflamación deben eliminarse del menú y reemplazarse con productos antiinflamatorios. Esto puede reducir el riesgo de complicaciones y aliviar ciertos síntomas.
Especialmente durante las fases de recuperación, la atención debe centrarse en una dieta equilibrada rica en fibra. Por el contrario, alimentos como la leche, la avena o los cereales a menudo pueden desencadenar intolerancias alimentarias. Si hay una fase de recaída, una dieta baja en fibra es de vital importancia. Sin embargo, en última instancia, incluso seguir una dieta de evitación no cura completamente la inflamación del colon.
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