Como Psicosíndrome orgánico Todos los cambios psicológicos que se remontan a una enfermedad orgánica, generalmente del cerebro, se denominan. El antiguo término "psicosíndrome orgánico cerebral" ya casi no se utiliza. El psicosíndrome orgánico, o la psicosis físicamente justificable, generalmente se divide en una forma aguda y crónica.
¿Qué es el psicosíndrome orgánico?
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Los médicos hablan de un psicosíndrome orgánico cuando un cambio psicológico (por ejemplo, delirio, alteración de la conciencia, demencia, confusión, etc.) se basa en una causa orgánica, por ejemplo, un tumor cerebral, hemorragia cerebral, encefalitis o si esto ocurre como resultado de una lesión cerebral traumática.
No solo diferentes enfermedades del cerebro pueden preceder al psicosíndrome orgánico, sino que una variedad de otras enfermedades físicas también pueden ser causalmente responsables. El psicosíndrome orgánico, como forma orgánicamente inducida, debe diferenciarse estrictamente de otros tipos de cambio psicológico: de las psicosis endógenas, es decir. psicosis justificables por predisposición, como depresión, manía o esquizofrenia, y psicosis exógenas, es decir trastornos mentales causados por factores externos.
Además, en el psicosíndrome orgánico se distingue entre el psicosíndrome orgánico agudo y el psicosíndrome orgánico agudo. En principio, la edad y la extensión cerebral o física juegan un papel importante en el pronóstico y la probable evolución de esta enfermedad o este síndrome. Debido a la amplia gama de posibles causas, un diagnóstico lo más preciso posible es un requisito básico para una terapia eficaz a largo plazo para el psicosíndrome orgánico.
causas
Por diversas que sean las manifestaciones de un psicosíndrome orgánico, las causas desencadenantes pueden ser igualmente diversas. Cuando ocurre la demencia, por ejemplo, pueden estar presentes diferentes enfermedades cerebrales, como un ictus (apoplejía), una lesión cerebral traumática, un tumor cerebral, encefalitis o meningitis, una hemorragia cerebral, pero también epilepsia, entre otras cosas.
En cuanto a las causas no cerebrales, una amplia variedad de enfermedades metabólicas también pueden ser responsables de un psicosíndrome orgánico: estas incluyen hipoglucemia o hipoglucemia, uremia, hipertiroidismo, pero también se debe considerar insuficiencia hepática o diabetes mellitus. . Además, infecciones graves como las del tracto urinario o la [5sepsis] (intoxicación de la sangre) pueden provocar un psicosíndrome orgánico, al igual que las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson.
Pero también pueden influir las intoxicaciones (intoxicación) por medicamentos (por ejemplo, antidepresivos, neurolépticos, antihistamínicos), drogas o alcohol, así como los síntomas de abstinencia. Asimismo, la deshidratación severa y la alteración asociada del equilibrio agua-sal en el cuerpo (desecosis) o la falta de oxígeno (hipoxia) pueden conducir a un psicosíndrome orgánico.
Síntomas, dolencias y signos
Los primeros signos inespecíficos de un psicosíndrome orgánico pueden ser trastornos de la memoria, falta de interés, comportamiento anormal y disminución del rendimiento físico. Suele aparecer ansiedad, se pierde la creatividad y el entusiasmo. Las personas afectadas se vuelven indiferentes a sí mismas y a su entorno, descuidan la higiene personal y la ingesta de alimentos.
El psicosíndrome orgánico agudo puede desarrollarse en cuestión de horas. Se caracteriza por un enturbiamiento de la conciencia que se caracteriza por desorientación, miedo o delirios. Las alucinaciones generalmente ocurren en forma de percepciones acústicas como escuchar voces o ilusiones ópticas, las ilusiones sensoriales en el área del olfato, el gusto, la sensación o la percepción corporal se observan con menor frecuencia.
El delirio generalmente se asocia con desorientación, hiperactividad, temblores, trastornos circulatorios y sudoración excesiva; rara vez ocurre una forma hipoactiva de delirio. La amnesia se caracteriza por un deterioro de la memoria en el que se borra un cierto período de tiempo de la memoria de la persona. Los trastornos de orientación pueden afectar el tiempo, el lugar, las personas o la situación actual de la persona enferma.
La mente puede verse afectada de diversas formas: se produce un pensamiento lento, una fuga de ideas, un pensamiento errático o una reducción del alcance del pensamiento. También son típicos los cambios de humor que sugieren depresión o trastorno bipolar. El psicosíndrome orgánico crónico se desarrolla de forma insidiosa y se asocia con la pérdida progresiva de capacidades mentales, cambios de personalidad y trastornos del comportamiento.
Diagnóstico y curso
En cuanto al curso y diagnóstico del psicosíndrome orgánico, debido a la gran cantidad de manifestaciones, es necesaria una especificación exacta en casos individuales. En cuanto a la extensión y curso básico, se distingue entre dos tipos de psicosíndrome orgánico.
El psicosíndrome orgánico agudo incluye: el síndrome afectivo con cambios de humor, el síndrome amnésico con alteración y pérdida de la memoria, el estado crepuscular con somnolencia severa y trastornos del pensamiento, el delirio en forma de excitación, palpitaciones, inquietud y alucinaciones, alucinosis, también con alucinaciones, el trastorno aislado de la conciencia con somnolencia severa, el síndrome aspontáneo con trastorno del impulso a pesar de estar despierto hasta el coma, así como un estado general de confusión con desorientación.
Estos psicosíndromes orgánicos agudos se consideran reversibles o curables, pero, según la causa, también pueden volverse crónicos. La forma aguda se compensa con el psicosíndrome orgánico crónico: esto generalmente ocurre debido a un daño permanente en el cerebro. En este caso, a menudo se diagnostica demencia con disminución de la memoria intelectual y el rendimiento del pensamiento, o también un síndrome cerebral frontal o síndrome de Korsakov (síndrome cerebral local), así como, por ejemplo, mutismo o un síndrome apálico (los llamados síndromes de defectos, por ejemplo, después del coma). El síndrome de hipersomnia (adicción al sueño) y el síndrome neurasténico con debilidad nerviosa y cerebral también forman parte del psicosíndrome orgánico crónico.
Los psicosíndromes orgánicos crónicos pueden, según la causa, la edad y la extensión, ser estables o progresivos (progresivos). Por lo tanto, para predecir un posible curso o iniciar pasos terapéuticos, un diagnóstico completo y preciso está en primer plano en el psicosíndrome orgánico. La anamnesis incluye una investigación de enfermedades previas, posibles traumas (accidentes, lesiones), la exclusión de infecciones y exámenes neurológicos extensos.
En el laboratorio, se utiliza un hemograma completo y una descomposición de los electrolitos. Los procedimientos de diagnóstico por imagen y diagnóstico diferencial incluyen el EEG (electroencefalograma), una CCT (tomografía computarizada del cerebro), una medición de la presión intracraneal y, si es necesario, una punción del LCR.
Para llegar a un diagnóstico lo más preciso posible, también buscamos problemas y cambios de conducta emocional (delirio, exhibicionismo, depresión, rabietas, cambios de humor, etc.), así como trastornos del pensamiento y la memoria, ansiedad, problemas de orientación, desinterés, agotamiento, problemas con consumo de alimentos o higiene personal, trastornos del impulso, etc., pero también tras síntomas físicos generales como mareos, sudoración o náuseas.
Complicaciones
En este síndrome, los pacientes sufren varios cambios diferentes en la psique. Esto generalmente conduce a psicosis y más trastornos psicológicos o depresión. En muchos casos, los pacientes también sufren quejas sociales y ya no pueden mantener sus contactos sociales. También se producen inquietudes internas o trastornos de la memoria y, en muchos casos, se acompañan de un corazón acelerado o sudoración.
Los trastornos de concentración u orientación también ocurren con este síndrome y tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. En muchos casos, también se producen alucinaciones o un aumento de la irritabilidad de la persona en cuestión. En muchos casos, los padres o familiares se ven gravemente afectados por los síntomas de este síndrome.
En el peor de los casos, la persona afectada pierde completamente el conocimiento y entra en coma. El tratamiento para esta afección generalmente se basa en su causa. Sin embargo, no se puede garantizar un curso positivo en todos los casos. El uso de psicofármacos puede provocar diversos efectos secundarios para los afectados y reducir significativamente la calidad de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si las personas muestran alguna anomalía en su personalidad, deben consultar a un médico. Deben examinarse y tratarse los trastornos de la conciencia, el enturbiamiento de la conciencia, la confusión o una peculiaridad de la actividad de la memoria. Se necesita un médico en caso de lagunas en la memoria o la incapacidad de almacenar conocimientos y eventos en la memoria. Un estado de ánimo bajo, un estado depresivo o apatía son signos de un trastorno de salud existente. Se debe consultar a un médico para que se pueda aclarar la causa.
El incumplimiento de las obligaciones diarias, las creencias delirantes o un estado de ánimo muy eufórico son motivos de preocupación. El miedo, los problemas de comportamiento, la sudoración profusa o las alucinaciones son otros indicios de una enfermedad mental. A menudo, la persona afectada carece de la información necesaria sobre la enfermedad. Por tanto, el apoyo y asistencia de las personas en el entorno social es necesario. Se debe establecer una relación de confianza con el interesado para que pueda consultar a un médico.
En casos graves, se debe nombrar a un médico. Los trastornos de la orientación o las irregularidades circulatorias son molestias que deben tratarse. Los delirios sensoriales son característicos de un psicosíndrome orgánico. Se debe concertar una visita al médico lo antes posible para que los síntomas no aumenten. El bienestar reducido, la inquietud interior y la apatía deben presentarse a un médico.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento individual depende del diagnóstico particular. Por supuesto, una de las medidas terapéuticas más importantes es tratar la enfermedad orgánica subyacente de la mejor manera y en la medida de lo posible. En el psicosíndrome orgánico agudo en particular, la terapia causal es decisiva para el pronóstico.
Además, la reducción del estrés general es extremadamente importante y, según la forma y las causas, la terapia nutricional (por ejemplo, equilibrar los electrolitos) o la terapia con medicamentos (por ejemplo, con neurolépticos) pueden ser posibles opciones terapéuticas. En el caso de un nuevo psicosíndrome orgánico crónico, la rehabilitación es el punto de partida del tratamiento médico.
Si no se encuentra una cura causal, los síntomas, como Las alucinaciones, los estados de inquietud o depresión pueden aliviarse lo mejor posible con medicamentos. En muchos casos, especialmente en el caso de daño cerebral, una recuperación completa es bastante improbable, por lo que es precisamente aquí donde se deben hacer esfuerzos para mejorar los síntomas.
En el caso de psicosíndromes puramente físicos, especialmente orgánicos agudos, por otro lado, se pueden lograr muy buenos resultados de tratamiento una vez que se han eliminado las causas orgánicas. Esto es por ejemplo el caso de enfermedades metabólicas o una alteración del equilibrio electrolítico. En algunos casos, el enfoque terapéutico y el éxito también dependen del cumplimiento del paciente, p. Ej. cuando el abuso de alcohol es causalmente responsable del psicosíndrome orgánico.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosOutlook y pronóstico
El pronóstico en presencia de un psicosíndrome orgánico siempre depende de la causa de la enfermedad. En general, se puede decir que existe una mayor posibilidad de recuperación si se elimina de forma rápida y eficaz la causa del psicosíndrome orgánico.
Especialmente en el caso de un psicosíndrome orgánico agudo, las posibilidades de recuperación se describen como muy buenas. Con esta enfermedad, es importante averiguar rápidamente qué causó exactamente el déficit. Las alteraciones de los electrolitos, así como la hipernatremia, el hiponatre y la lesión cerebral traumática requieren su propio tratamiento individual. Si el curso es más leve, la medicación o los antibióticos pueden proporcionar un alivio rápido. Las enfermedades graves también pueden requerir cirugía para extirpar el tejido infectado. Si se ha encontrado la causa del psicosíndrome orgánico, es muy probable que la enfermedad pueda tratarse y curarse.
Si no se puede determinar la causa del psicosíndrome orgánico, el objetivo principal del tratamiento es reducir los síntomas del cuerpo y la psique y así mejorar la calidad de vida del paciente. Incluso si hoy en día existen buenas opciones de tratamiento, no se puede garantizar en todos los casos un curso positivo del psicosíndrome orgánico. La atención preventiva regular y el tratamiento rápido de la causa pueden mejorar significativamente el pronóstico de la enfermedad.
prevención
Una prevención o prevención es casi imposible debido a la gran variedad de causas y síntomas. Un estilo de vida saludable y equilibrado, también y especialmente en lo que respecta al equilibrio mental, y la evitación del alcohol y las drogas pueden al menos proteger contra un psicosíndrome orgánico causado por deficiencias físicas o venenos del placer.
Las revisiones periódicas también ayudan a identificar enfermedades cerebrales u orgánicas graves o enfermedades metabólicas como la diabetes o problemas hepáticos y renales en una etapa temprana y así prevenir procesos desfavorables. Además, lo mismo se aplica al psicosíndrome orgánico: cuanto antes se haga un diagnóstico y se pueda iniciar una terapia eficaz, mayores serán las posibilidades de recuperación.
Cura postoperatoria
En el caso del psicosíndrome orgánico, no se deben olvidar los cuidados de seguimiento. Esto depende de la causa y la enfermedad subyacente que condujo al psicosíndrome orgánico. Los exámenes de seguimiento pueden identificar y abordar los problemas psicosociales del paciente en una etapa temprana. El médico y el terapeuta brindan al paciente un asesoramiento competente.
Reconoce la necesidad de enfoques terapéuticos, autoayuda y otras ayudas en una etapa temprana como parte del cuidado posterior. Además, se pueden organizar oportunidades de rehabilitación regional. Si los pacientes se unen a las redes de postratamiento para el psicosíndrome orgánico y las usan, se pueden acortar o prevenir por completo más estancias hospitalarias.
Si el paciente está bien acompañado por la atención de seguimiento, puede aprender más sobre sí mismo y su enfermedad a través de la autorreflexión. La percepción cambia. Para algunos pacientes, esto puede ser más prometedor que años de psicoterapia. Sin embargo, se requiere un amplio período de tiempo para los tratamientos de seguimiento. No todos los tratamientos son completamente prometedores. Con frecuencia, el médico y el terapeuta necesitan nuevos enfoques.
La terapia a largo plazo en un grupo psicoterapéutico también puede ser útil para pacientes con psicosíndrome orgánico. El intercambio de ideas con los miembros del grupo es muy prometedor y tiene sentido aquí. Esto promueve la autorreflexión y fortalece la tendencia hacia el equilibrio mental.
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Debido a las quejas y al inmenso deterioro de las funciones cerebrales, la enfermedad no ofrece al paciente ninguna posibilidad de autoayuda. Por lo general, la persona en cuestión depende del apoyo diario de otras personas y no puede cuidar de sí misma. La hospitalización suele estar asociada con la enfermedad, ya que los familiares se sienten abrumados por la situación. Si los familiares atienden a la persona afectada, deben informarse de manera integral sobre la aparición del trastorno mental y sus consecuencias.
El psicosíndrome orgánico puede conducir a un comportamiento antisocial por parte de la persona afectada. Las personas del entorno social necesitan ser informadas urgentemente sobre la enfermedad y sus consecuencias. Es necesario tratar al paciente de manera comprensiva para que la situación no empeore ni se rompan los contactos. Dado que la desorientación y la confusión aparecen como quejas adicionales, uno debe tratar de enfrentar los desafíos diarios con calma y paciencia. Cuanto más estable sea el entorno social y cuanto más regulada sea la rutina diaria, mejor será para el paciente.
Evite las prisas, el estrés y la emoción. Los procesos cotidianos deben ser organizados y asumidos por otros, ya que la persona en cuestión no puede hacerlo. A menudo ocurren ilusiones y alucinaciones. En estos momentos se debe evitar cualquier provocación.
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