Nervio medio

Del Nervio medio surge del plexo braquial del nervio del brazo, que emerge de la columna entre la 6ª vértebra cervical y la 1ª vértebra torácica (C6 - Th1). El nervio está asignado al sistema nervioso periférico y motor y sensorial enerva parte de los músculos del antebrazo y la mano, incluidos los dedos.

¿Qué es el nervio mediano?

El nervio mediano (nervio del brazo medio) está asignado al sistema nervioso periférico (SNP) y tiene una doble función. Sus fibras eferentes envían impulsos sensoriales al cerebro, mientras que las fibras aferentes transportan señales motoras desde la médula espinal o el cerebro a los músculos afectados.

El hecho de que el nervio pertenezca al sistema nervioso periférico significa que, a diferencia de los nervios del sistema nervioso central (SNC), no está sujeto a la barrera hematoencefálica. Las líneas de excitación del nervio del brazo medio, que consta de fibras nerviosas agrupadas, están, como con todos los nervios periféricos, encerradas en 3 capas de tejido conectivo para proteger, suministrar y dar cierta resistencia al desgarro.

Se ramifica en su curso desde la cavidad axilar hasta la parte inferior de la palma para poder inervar todos los músculos de los que es responsable con impulsos de contracción o aflojamiento e informar "datos" sensoriales que son importantes para el control vegetativo.

Anatomía y estructura

El nervio mediano surge del cordón nervioso lateral del plexo braquial. Es uno de los tres nervios grandes del brazo y se extiende desde la raíz nerviosa en la cavidad axilar (horquilla mediana) en la parte superior del brazo hasta el codo. Permanece sin ramificar hasta el codo.

El nervio se ramifica en tres ramas para el suministro sensorial y motor de ciertos músculos del antebrazo, que son los principales responsables de la flexión y rotación hacia adentro del antebrazo. En el antebrazo discurre, protegido por dos músculos, entre el nervio cubital y el nervio radial. En la muñeca, el nervio migra debajo del ligamento tendinoso ancho (retináculo flexorum) a través del túnel carpiano hasta la palma de la mano, donde se ramifica nuevamente para enervar ciertos músculos de los dedos.

El nervio está envuelto por tres capas de tejido conectivo. El endoneuro, la capa más interna, consiste en tejido conectivo laxo que contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos para irrigar las fibras nerviosas. El perineuro suprayacente contiene tejido conectivo apretado, que puede agrupar muchas fibras nerviosas y separarlas unas de otras. Exteriormente, el nervio mediano está envuelto por el epineuro que, además de fibras sólidas de colágeno, también puede contener tejido graso, lo que proporciona una cierta cantidad de acolchado y la capacidad de moverse.

Función y tareas

Como nervio mixto del sistema nervioso periférico, el nervio mediano tiene dos funciones principales. Tiene que enervar ciertos músculos del antebrazo, la yema del pulgar y la palma de la mano. Los músculos correspondientes responden a señales voluntarias de contraerse o relajarse, que se transmiten desde el nervio mediano del brazo a los músculos.

Específicamente, el nervio mediano es responsable de la enervación motora de casi todos los flexores del antebrazo que son responsables de doblar y rotar el antebrazo. También inerva varios músculos del lado palmar de la mano, que permiten principalmente los movimientos del pulgar, y otros dos músculos del metacarpiano. La segunda tarea principal consiste en la enervación sensible de la piel sobre la yema del pulgar y sobre parte de la palma (superficie palmar). Los nervios sensibles reportan condiciones físicas como presión, vibración y temperatura, pero también dolor.

Estos mensajes involuntarios, que deben diferenciarse de la retroalimentación de los sentidos sensoriales como el oído, la vista, el gusto, el olfato, etc., desencadenan reacciones involuntarias, por ejemplo, en forma de bucles de control autocontrolados. Cuando hay una notificación de una desviación de temperatura hacia arriba, se indica a los poros de la piel que se abran más para enfriarlos nuevamente al punto de ajuste utilizando el efecto de enfriamiento por evaporación.

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Enfermedades y dolencias

Una falla total del nervio mediano debido a parálisis, lesión o compresión severa, dependiendo de la ubicación del trastorno, tiene efectos graves sobre las funciones motoras del pulgar y los dedos índice y medio. Si la persona en cuestión intenta apretar su mano en un puño, los dedos índice y medio permanecen extendidos.

El síntoma también se conoce coloquialmente como la mano del juramento. La movilidad de la muñeca y el antebrazo también se restringe si la rotura o interrupción del nervio se encuentra por encima del codo. La inervación sensorial restringida o completamente fallida se manifiesta a través de restricciones o eliminación del dolor y las sensaciones táctiles, así como a través de la falta de retroalimentación involuntaria, que sirve al circuito de control.

El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad relativamente común que se manifiesta por los síntomas anteriores, entre otras cosas. El nervio mediano se comprime o se presiona completamente en el área del túnel carpiano debajo de la placa del tendón palmar de la mano. Las causas de la obstrucción del nervio son muy diversas y pueden incluir B. lesiones, hematomas o edemas, que a su vez pueden ser provocados por otras enfermedades. Si el bloqueo nervioso persiste durante un largo período de tiempo, el resultado es la degradación muscular. El síndrome del túnel carpiano se puede tratar de forma conservadora o quirúrgica.