Espinalioma (carcinoma de células escamosas)

El número de nuevos casos de cáncer de piel aumenta enormemente de año en año. Además del extremadamente peligroso cáncer de piel negra (melanoma maligno), existen varios cánceres de piel "inofensivos", que a menudo se denominan "cáncer de piel blanca" porque no son tan agresivos como el melanoma. Una forma de estos cánceres es que Carcinoma de células escamosas, a menudo también llamado Espinalioma denominado. El espinalioma es la segunda forma más común de cáncer de piel.

¿Qué es un espinalioma?

Debajo de Espinalioma es un tumor cutáneo maligno que puede aparecer en la piel y las membranas mucosas y generalmente crece como una verruga. A diferencia del cáncer de piel negra (melanoma), tiene un pronóstico relativamente bueno.

Aunque el espinalioma rara vez hace metástasis cuando se detecta temprano, puede destruir el tejido óseo y muscular. El carcinoma de células escamosas rara vez se manifiesta como carcinoma de pulmón o bronquial, pero muy a menudo (90%) como cáncer de esófago o cáncer de cuello uterino.

A menudo, el espinalioma se muestra al médico muy tarde porque no se ve amenazador en la forma óptica de una verruga, especialmente porque no causa dolor. Además, los pacientes suelen estar más obsesionados con el cáncer de piel negra y es más probable que observen sus lunares oscuros.

causas

Como la causa de eso Espinalioma Como ocurre con todas las formas de cáncer de piel, se puede identificar claramente la exposición excesiva al sol. Por esta razón, el cáncer de piel se presenta principalmente en las denominadas "terrazas soleadas", es decir, áreas de la piel que a menudo están expuestas al sol, como la nariz, la frente, las orejas o el dorso de las manos.

En general, también se puede determinar un aumento significativo de los cánceres de piel mediante visitas al solárium. Estudios recientes indican que los virus del papiloma humano (VPH) también pueden ser responsables del desarrollo de la enfermedad.

Dado que el carcinoma de células escamosas también se presenta en las membranas mucosas y puede manifestarse en forma de cáncer de cuello uterino, la vacunación, que se ha recomendado durante varios años, puede ser útil.

Síntomas, dolencias y signos

El espinalioma o carcinoma de células escamosas se caracteriza por cambios en la piel que no siempre conducen al diagnóstico correcto. Estos son parches de piel rojos y escamosos que se ven similares en muchas afecciones de la piel. Incluso una diferenciación entre el precursor del cáncer (queratosis) y el carcinoma real solo es posible mediante un examen de tejido.

En el caso de la precancerosis del espinalioma (queratosis), se encuentran en la piel manchas enrojecidas con escamas adheridas más firmemente. Los cambios en la piel no curan. Con el tiempo, pueden desarrollarse bultos palpables allí. Los nódulos tienen una capa de costras y escamas que a veces se abren en úlceras. Esto ya puede ser cáncer de piel.

Pero la queratosis puede estar solo en una etapa avanzada. La distinción no es posible solo por apariencia visual. La queratosis actínica no tiene por qué convertirse en carcinoma de células escamosas. También puede curar de nuevo. Una vez que se ha desarrollado el espinalioma real, la piel permanece escamosa y queratinizada.

Se siente duro. Siempre hay una decoloración de rojizo a marrón en la piel del área afectada. Más tarde hay un sangrado constante, por lo que la herida se forma costras. El sangrado sigue reapareciendo cuando el paciente intenta raspar la costra. También crea un nudo duro e indoloro. El cáncer crece muy lentamente y rara vez forma metástasis.

Diagnóstico y curso

los Espinalioma Por tanto, no se considera un tumor muy peligroso, ya que se detecta precozmente y muy raramente hace metástasis con un tamaño de hasta 2 cm. Si se elimina a tiempo, este cáncer de piel tiene un muy buen pronóstico de curación completa.

Sin embargo, los pacientes con espinalioma deben acudir a la atención de seguimiento del cáncer cada tres a seis meses durante un período de cinco años y someterse a un examen exhaustivo para detectar recurrencias, es decir, cáncer de piel recurrente. En algunos estados federales, esta forma de examen de seguimiento es parte del servicio que brindan las compañías de seguros médicos.

Complicaciones

Sin tratamiento, el tumor maligno se propaga y destruye cada vez más el tejido circundante. Dependiendo de la localización, esto puede resultar en trastornos funcionales. La afectación múltiple de los órganos siempre conduce a una baja probabilidad de supervivencia del paciente. Esto solo se puede prevenir con la ayuda de una cirugía oportuna.

El daño causado por incisiones en los tractos nerviosos en el área facial puede resultar en sensaciones anormales o incluso síntomas de parálisis como complicación. Estos pueden ser de naturaleza permanente o de corto plazo. Cuanto más profundo haya penetrado el tumor en las estructuras tisulares, mayor será el riesgo de daño adicional por el procedimiento.

En algunos casos, también es posible una cicatrización excesiva. Por lo general, plantea un problema estético para los pacientes. Las secciones más grandes pueden requerir una reconstrucción específica de las áreas de la piel. En el caso de los trasplantes de piel, no se pueden descartar reacciones alérgicas de defensa. En general, no hay consecuencias indeseables después de una operación si el tumor se descubrió temprano.

Un corte completo y sencillo permite una recuperación completa sin inconvenientes cosméticos. Esto no siempre funciona satisfactoriamente en etapas posteriores. Por tanto, es posible la aparición de tumores hijos.

La extirpación adecuada del tumor para un pronóstico favorable incluye abundante tejido circundante aún sano. Además, se incluye el sistema linfático de drenaje. Si falta este margen quirúrgico, incluso un espinalioma que ya ha sido extirpado puede volver a brotar después de algún tiempo en la misma ubicación o en una diferente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En el caso de un espinalioma, siempre se debe realizar un tratamiento médico. Otras complicaciones o quejas solo se pueden prevenir mediante un tratamiento médico correcto y, sobre todo, temprano de esta enfermedad. Dado que el espinalioma es un cáncer, se deben realizar exámenes regulares incluso después de un tratamiento exitoso para evitar que los tumores se propaguen por el cuerpo.

Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre diversos cambios en la piel. Esto puede provocar enrojecimiento o manchas negras en la piel. Si estos aparecen o si las molestias de la piel cambian de forma, tamaño o color, definitivamente se debe consultar a un médico. La descamación permanente o los bultos en la piel también pueden indicar un espinalioma y también deben ser examinados por un médico. En algunos casos, las áreas afectadas pueden incluso sangrar.

En el caso de un espinalioma, se puede consultar a un dermatólogo o un médico de cabecera. En la mayoría de los casos, los síntomas se pueden aliviar relativamente bien.

Tratamiento y Terapia

Normalmente será Espinaliomas extirpado quirúrgicamente y el tejido extirpado luego examinado histológicamente para confirmar el diagnóstico en el laboratorio. Esta operación se suele realizar de forma ambulatoria, pero estas intervenciones también se pueden realizar de forma hospitalaria en casos especiales, por ejemplo, en el caso de personas muy mayores o pacientes con enfermedades adicionales de alto riesgo.

En la mayoría de los casos, sin embargo, los seguros de salud solo pagan el tratamiento ambulatorio. El área de piel sospechosa se corta lo más grande posible para evitar tener que volver a cortar. Sin embargo, a menudo ocurre que el hallazgo histológico muestra que el espinalioma no ha sido extirpado por completo, en cuyo caso siempre se debe realizar una reescisión.

prevención

Dado que se considera que la influencia de los rayos solares es la principal causa del desarrollo de la enfermedad, se debe mencionar como medida preventiva evitar la radiación solar excesiva. Las visitas al solárium a menudo se minimizan, pero se ha demostrado que provocan cáncer de piel. Cuantas más personas estén expuestas al sol oa la radiación solar, mayor será su riesgo de desarrollar cáncer de piel.

Dado que también se sospecha que el virus del papiloma causa carcinoma de células escamosas, la vacunación también puede ser útil, especialmente en mujeres jóvenes debido al riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Los padres deben actuar aquí, ya que las mujeres jóvenes deben vacunarse antes de su primera relación sexual. Una consulta con un médico sobre si la vacunación tiene sentido en un caso individual siempre debe realizarse con anticipación.

Las marcas de nacimiento llamativas, especialmente aquellas que han cambiado rápidamente, siempre deben mostrarse a un médico calificado. Todos los tipos de cáncer de piel detectados a tiempo tienen un pronóstico favorable. El procedimiento quirúrgico para eliminar la marca sospechosa suele ser relativamente sencillo, por lo que los pacientes de riesgo no deben tener miedo de visitar a un dermatólogo.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento es extremadamente importante con un espinalioma. Existe el riesgo de que el carcinoma de células escamosas reaparezca en una fecha posterior. Por esta razón, los dermatólogos recomiendan que los pacientes se sometan a un examen de la piel cada tres a seis meses, incluso después de una terapia exitosa.

Estos deben llevarse a cabo durante un período de cinco años. Las recurrencias y metástasis (tumores hijos) suelen aparecer dentro de los dos años posteriores a la primera terapia. Como parte de la atención de seguimiento, las recurrencias tumorales y las neoplasias malignas secundarias pueden identificarse en una etapa temprana y tratarse en consecuencia. Los exámenes de los pacientes se realizan con regularidad y dependen del tipo de tumor en cuestión. Los parámetros tumorales y el estadio de la enfermedad juegan un papel importante.

Los exámenes de seguimiento importantes después de un espinalioma son los procedimientos de imágenes como la ecografía (examen de ultrasonido), la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI). También se pueden tomar radiografías. El médico también explica al paciente los factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma de células escamosas y cómo se pueden evitar.

Si se trata de un paciente de alto riesgo al que se le ha diagnosticado la enfermedad en una etapa avanzada, el examen de seguimiento se realizará en un centro especial de tumores de piel. Todos los demás pacientes pueden realizar la atención de seguimiento con su médico de cabecera. Como parte del cuidado posterior, los pacientes deben usar un protector solar con alto contenido de factor de protección solar en la piel todos los días.

Puedes hacerlo tu mismo

Si es necesario, un espinalioma puede reaparecer en un momento posterior. Por lo tanto, son necesarios controles continuos después de un tratamiento exitoso. Recomendamos exámenes regulares semestrales de toda la superficie de la piel durante un período de al menos cinco años. Un objetivo importante del examen dermatológico es el diagnóstico temprano de un segundo espinalioma, para el cual el paciente tiene un riesgo significativamente mayor.

La protección de la piel es aún más importante para el paciente tratado con espinalioma. Por tanto, debe evitarse la exposición excesiva al sol de la piel. La mejor protección contra el sol es ropa adecuada. Por lo tanto, el paciente debe aplicar regularmente protector solar con un factor de protección solar elevado. Esto es especialmente cierto para las personas con piel clara y un sistema inmunológico debilitado. Evite las quemaduras solares en cualquier caso.

La piel debe protegerse de las influencias químicas. Evite la sequedad cutánea. Por tanto, deben utilizarse productos sin jabón para limpiar la piel. La selección de la crema para el cuidado de la piel adecuada debe acordarse con el médico tratante. Se deben agregar suplementos dietéticos como selenio, vitamina A y betacaroteno a la dieta del paciente tratado con espinalioma. Se ha demostrado que estas sustancias protegen contra un nuevo espinalioma.