Músculo escaleno anterior

Del Músculo escaleno anterior Junto con un total de tres músculos escalenos emparejados, pertenece a los músculos profundos del cuello. Surge de las vértebras cervicales 3 a 6 (C3-C6) y se extiende diagonalmente hasta la 1ª costilla. El músculo escaleno anterior cumple tres tareas mecánicas principales: interviene en la flexión y rotación lateral del cuello y, en su función de músculo respiratorio auxiliar, en la elevación de la 1ª costilla.

¿Qué es el músculo escaleno anterior?

El músculo escaleno anterior, al igual que los otros dos músculos escalenos, está emparejado y pertenece a los músculos profundos del cuello. La denominación alemana "músculo soporte costal anterior" indica su función como músculo respiratorio auxiliar.

El músculo surge de las vértebras cervicales C3 a C6 y tira en diagonal hacia los lados hasta la 1ª costilla, de modo que cuando la columna cervical se contrae y se fija en ambos lados, se ejerce un tirón sobre la primera costilla, de modo que la costilla y por tanto el tórax se elevan. Esto significa que se apoya el proceso de inhalación. Entre el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio, es decir, entre los músculos de soporte de las costillas anterior y medio, existe un espacio triangular, el espacio del escaleno, a través del cual corren los nervios y los vasos sanguíneos. Entre otras cosas, la arteria subclavia atraviesa el espacio escaleno.

Es una importante arteria corporal emparejada, de la cual la rama izquierda surge directamente del arco aórtico y la rama derecha del tronco común a la arteria cervical derecha (Truncus brachiocephalicus). se ramifica. Las dos arterias irrigan la cabeza, el cuello, los hombros y los brazos con sangre oxigenada. Los nervios que atraviesan el espacio escaleno se originan en el plexo braquial, el plexo de nervios cuyas ramas inervan los brazos, los hombros y el pecho.

Anatomía y estructura

El músculo escaleno anterior, el músculo de soporte de la costilla anterior, corresponde en estructura anatómica a los músculos esqueléticos. Su tejido muscular se compone principalmente de músculos rojos estriados, que tienen una alta proporción de mioglobina porque el músculo a menudo está expuesto a un estrés constante.

Los músculos esqueléticos se caracterizan por el hecho de que la fuerza ejercida durante la contracción de las fibras musculares se puede dosificar de forma continua mediante impulsos nerviosos adecuados. Otro rasgo característico es que la tensión de los músculos esqueléticos está sujeta en gran medida a un control voluntario. Para cumplir su función principal, la elevación de la primera costilla o de todo el tórax, el músculo escaleno anterior necesita un buen contrasoporte. Por tanto, se abre en abanico en el extremo superior, de modo que cuando se contrae, la carga de tracción unilateral se divide entre las cuatro vértebras cervicales C3 a C6 y se minimiza el problema de una hernia de disco en la zona cervical.

En el extremo inferior, los dos músculos que sostienen las costillas están unidos a pequeñas protuberancias (tubercula) especialmente diseñadas para este propósito en el primer arco costal (tuberculum musculus scalalenus anterior). La inervación sensorial y motora la proporcionan las ramas del nervio espinal que emergen del canal espinal entre las vértebras cervicales C5 a C7.

Función y tareas

Una de las principales tareas de los dos músculos escalenos anteriores es apoyar activamente la respiración. La contracción simultánea de los dos músculos de sujeción de las costillas anteriores tira de las costillas hacia arriba. Esto expande la cavidad torácica para permitir la inhalación. En otras funciones, los dos músculos apoyan significativamente una flexión lateral del cuello y una rotación lateral en el plano horizontal.

Las flexiones del cuello hacia la derecha o la izquierda y las rotaciones de la cabeza hacia la derecha o la izquierda se pueden lograr mediante la contracción unilateral del músculo escaleno anterior derecho o izquierdo. Además de las tareas motoras, los dos músculos de soporte de las costillas anteriores también tienen una función protectora. El curso inclinado desde el primer arco costal hasta las vértebras cervicales crea un espacio triangular hacia el músculo escaleno medio, el espacio del escaleno. Se utiliza para atravesar y proteger importantes vasos sanguíneos y nerviosos que irrigan la cabeza, los hombros y los brazos con sangre rica en oxígeno o los inervan con funciones sensoriales y motoras.

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Enfermedades

Las situaciones de estrés crónico u otras causas que conducen a un endurecimiento del músculo de soporte de la costilla anterior o media pueden estrechar la brecha del escaleno, de modo que se ejerce presión sobre la arteria subclavia o sobre las fibras nerviosas del plexo braquial (compresión nerviosa).

El estrechamiento del espacio escaleno conduce a lo que se conoce como síndrome escaleno, que puede manifestarse como dolor en el antebrazo o parestesia en la mano. Los síntomas como hormigueo, entumecimiento y frialdad son acompañantes típicos de un síndrome escaleno. Si también se comprime la arteria subclavia, el resultado es un riego sanguíneo inadecuado y, en muchos casos, incluso una caída de la presión arterial. Síntomas similares son causados ​​por el "síndrome de la salida torácica", también conocido como síndrome de compresión de la cintura escapular, en el que las fibras nerviosas, la arteria principal y la vena principal (vena subclavia) se ven afectadas por la compresión.

Un posible desencadenante del cuello de botella es un agrandamiento (hipertrofia) del músculo escaleno anterior. La contracción excesiva del músculo de soporte de la costilla anterior puede causar un síndrome de hiperadducción, que se manifiesta en una elevación brusca de la costilla superior a la que está unido el músculo. En el curso de esto, los nervios también se comprimen con síntomas comparables a los descritos anteriormente. Los síntomas generalmente ocurren por la noche, y las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.

El hecho de que la compresión de los nervios en el área del cuello produzca parestesias y síntomas de parálisis en los brazos y hombros es lo que utiliza la anestesia moderna para las intervenciones quirúrgicas en el área de los hombros y los brazos. En un procedimiento de anestesia regional, se adormece el plexo braquial en el espacio del escaleno. No hay necesidad de anestesia general.