Los tumores malignos que surgen en el recto se denominan Cáncer de recto o Cáncer de recto designado. El cáncer de recto es uno de los carcinomas colorrectales, que en Alemania es el segundo tipo de cáncer más común tanto en hombres como en mujeres.
¿Qué es el cáncer de recto?
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Cáncer de recto es el nombre colectivo de todos los tumores malignos del recto. El recto forma parte del recto y, por tanto, también forma parte del intestino grueso. Es la sección de aproximadamente 15-18 cm de largo del intestino entre el colon sigmoide y el canal anal.
Se utiliza para almacenar el contenido intestinal hasta la siguiente defecación y está revestido con mucosa intestinal, que difiere significativamente de la de las secciones del colon aguas arriba. El cáncer de recto (carcinoma de recto) se puede distinguir del cáncer de colon (carcinoma de colon), aunque ambos tipos de cáncer son similares y, por lo tanto, a menudo se agrupan bajo el término carcinoma colorrectal.
causas
UNA Cáncer de recto generalmente se desarrolla como adenocarcinoma, i. H. el tumor surge del tejido glandular. Las células tumorales se multiplican de forma incontrolada y sin importar el tejido circundante. Al igual que con otros tipos de cáncer, las mutaciones en el cáncer de recto son responsables de la división descontrolada de las células tumorales.
En aproximadamente el 95% de los casos las mutaciones genéticas fatales surgen esporádicamente, en solo el 5% son hereditarias. Se cree que el cáncer de recto necesita varias etapas preliminares benignas para convertirse en cáncer maligno. Las etapas preliminares se denominan adenomas o pólipos de colon y pueden existir como crecimientos benignos durante años antes de degenerar.
Síntomas, dolencias y signos
El cáncer de recto a menudo no produce síntomas claros al principio. A medida que avanza la enfermedad, el tumor puede causar calambres estomacales y estreñimiento o una obstrucción de los intestinos. El dolor constante suele estar asociado con un rendimiento reducido y fatiga. Las personas generalmente se sienten muy agotadas y el cansancio aumenta a medida que avanza la enfermedad.
Por lo general, también hay pérdida de apetito, lo que puede provocar una pérdida de peso. El cáncer de recto se manifiesta como sangrado visible por el ano y dolor al defecar. Los hábitos de la silla pueden cambiar sin razón aparente. Estos signos van acompañados de síntomas generales como fiebre y malestar creciente.
Los síntomas del cáncer de recto se desarrollan de forma insidiosa, a menudo durante varios años, y empeoran con el tiempo. En la etapa avanzada, aparece el dolor de estómago crónico. Los pacientes también desarrollan intolerancia a ciertos alimentos, especialmente carnes, comidas picantes, alcohol y café.
Si no se trata, el cáncer progresará y provocará complicaciones graves. El cáncer que no se trata suele ser fatal. En primer lugar, la condición física disminuye drásticamente y la persona afectada queda postrada en cama, lo que conduce a más problemas de salud.
Diagnóstico y curso
El carcinoma colorrectal es uno de los cánceres más comunes en Alemania. El número anual de casos nuevos es de 20 a 40 por 100.000 habitantes, con un pico de incidencia en la sexta y séptima décadas de la vida.
Las personas mayores aseguradas tienen derecho a colonoscopias y análisis de heces a intervalos regulares para una detección temprana. Además, síntomas como sangre en las heces, un cambio notable en las deposiciones, dolor, pérdida de peso y fatiga pueden llevar al paciente al médico. La historia previa y las quejas actuales se utilizan para el diagnóstico.
El diagnóstico se confirma mediante una colonoscopia, que también incluye biopsias. Luego, un patólogo examina la muestra de tejido para diferenciar entre crecimientos benignos y malignos. Otros exámenes basados en aparatos pueden ser enemas de contraste de rayos X, tomografía computarizada o exámenes de ultrasonido.
El diagnostico esta confirmado Cáncer de recto, se debe determinar el estadio del tumor. Para ello, se comprueba a qué profundidad han penetrado las células tumorales en la pared intestinal y si ya han hecho metástasis a órganos o ganglios linfáticos vecinos o incluso a estructuras afectadas como el hígado o los pulmones.
Complicaciones
El cáncer de recto inicialmente provoca indigestión y dolor intenso. Las complicaciones típicas también son la obstrucción intestinal debido al tumor y, como resultado, la perforación de la pared intestinal. Esto puede provocar peritonitis con sepsis potencialmente mortal. A veces, el cáncer se disemina a los órganos vecinos (vejiga, vagina, hígado) o presiona los vasos sanguíneos vitales.
Esto puede provocar necrosis tisular, es decir, un infarto y la muerte del intestino o de los órganos circundantes. El cáncer de recto bien avanzado a menudo hace metástasis. Pueden afectar al hígado y provocar trastornos de la coagulación, edemas e inflamación. En última instancia, se produce una insuficiencia hepática y el paciente muere. Pueden ocurrir infecciones de heridas, sangrado y dolor después de la cirugía de cáncer de colon.
Una insuficiencia intestinal temporal puede provocar parálisis intestinal y, como resultado, problemas digestivos. Además, pueden producirse las llamadas fugas anastomóticas, en las que la costura entre dos extremos intestinales tiene fugas. En ocasiones, persisten complicaciones como problemas digestivos, incontinencia y trastornos de la función sexual y de la vejiga. Las complicaciones causadas por los medicamentos recetados (por ejemplo, efectos secundarios, reacciones alérgicas, interacciones), por otro lado, generalmente no duran mucho.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los problemas digestivos persistentes o crecientes deben ser aclarados por un médico. Si experimenta molestias repetidas durante las deposiciones, debe consultarlo con un médico. Si está cansado, tiene pérdida de apetito o se siente agotado, se recomienda una visita al médico. El agotamiento rápido al realizar tareas físicas cotidianas y ligeras es motivo de preocupación. Si esta condición ocurre a pesar de una noche de sueño reparador, se requiere un médico. Si hay una pérdida de peso no deseada, deterioro del rendimiento general o problemas estomacales, se debe consultar a un médico. Un médico debe examinar y tratar el dolor en la parte superior del abdomen o los intestinos, una sensación general de enfermedad o malestar.
La incomodidad al ir al baño, la sangre que sale de los intestinos y el dolor en el ano también son signos de una irregularidad existente. Es necesaria una visita al médico para que se pueda aclarar la causa. La fiebre, el aislamiento social, la irritabilidad y la disminución del bienestar indican un deterioro de la salud. Dado que el cáncer de recto puede provocar una enfermedad mortal si no se trata, se debe consultar a un médico tan pronto como surjan las primeras discrepancias. Si los síntomas aumentan en alcance e intensidad, recomendamos consultar urgentemente a un médico. Si tiene intolerancia a la comida, comida picante, bebidas con cafeína o alcohol, debe consultar a un médico.
Tratamiento y Terapia
Planificación de la terapia en Cáncer de recto depende de varios aspectos, u. a. sobre el tamaño y diseminación del tumor, el grado de metástasis y el estado general del paciente. En la mayoría de los casos, el tratamiento comienza con la extirpación quirúrgica del tejido tumoral del intestino. Hoy en día, a menudo se puede obtener un paso de heces natural. Si es necesario extraer el esfínter, se crea una salida artificial del intestino grueso (la llamada colostomía). Para matar las células tumorales restantes y prevenir la recurrencia, se usa quimioterapia o radioterapia después de la operación.
Estos también pueden estar indicados como terapia paliativa si ya no es posible una cura, pero la esperanza de vida y / o la calidad de vida del paciente aún se pueden mejorar. El cuidado de seguimiento cuidadoso del tumor también es esencial para los pacientes con buen pronóstico: se deben realizar controles de seguimiento regulares hasta 5 años después de la resección exitosa del tumor. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de recto es del 40 al 60%.
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➔ Medicamentos para problemas digestivosOutlook y pronóstico
El estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico es decisivo para las posibilidades de recuperación y supervivencia. Si las metástasis aún no se han formado, existe una buena posibilidad de recuperación. Cinco años después de comenzar la terapia, alrededor de las tres cuartas partes de estos pacientes siguen vivos. Las perspectivas significativamente más pobres surgen con metástasis en los pulmones o el hígado. Tales formas ya no pueden remediarse con éxito.
Como muchas otras enfermedades tumorales, el cáncer de recto conlleva un alto riesgo de recaída. Si desea vivir sin síntomas de por vida, no puede evitar la atención de seguimiento regular. Los tumores potencialmente mortales surgen cuando el tumor original no se ha eliminado por completo. Por tanto, la experiencia y la habilidad del cirujano tienen una influencia decisiva en el pronóstico.
El riesgo de enfermedad aumenta significativamente en la vejez. La mayoría de los pacientes tienen 60 años o más en el momento del diagnóstico. Es notable que a menudo incluyen fumadores a largo plazo. En ocasiones también se pueden encontrar personas con un pasado alcohólico intenso. En total, alrededor de 30 de cada 100.000 residentes desarrollan cáncer de recto cada año. Abstenerse del tratamiento resulta ser un grave error. Porque la enfermedad progresa continuamente. La infestación de órganos vitales ya no se puede detener en caso de un diagnóstico tardío.
prevención
Una edad avanzada es un factor de riesgo importante para Cáncer de recto. Pero también hay factores de riesgo que pueden verse afectados: El tabaquismo prolongado aumenta significativamente el riesgo de contraer la enfermedad.
También se sospecha que un alto consumo de carne roja aumenta el riesgo de cáncer de colon. El consumo de pescado y fibra, por otro lado, debe tener un efecto protector, así como un aporte adecuado de vitamina D, que se puede asegurar con la comida o con suficiente luz solar. Los chequeos preventivos también sirven: La detección temprana y la extirpación preventiva de pólipos pueden ayudar a prevenir que se conviertan en cáncer de recto. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de colon en particular deben aprovechar las pruebas de detección.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento real del cáncer de recto, los afectados necesitan atención continua. Además de los exámenes médicos regulares y el uso de otras terapias, un cambio en el estilo de vida también es parte de la atención de seguimiento. Los afectados ahora tienen que reconstruir su calidad de vida.
El apoyo de los médicos responsables, así como de conocidos y amigos también es importante para hacer frente a la enfermedad. Los afectados pueden llamar a los centros de asesoramiento oncológico y a los psicooncólogos; puede ser útil acudir a un grupo de autoayuda para intercambiar información. Visitar un grupo de autoayuda también es una parte importante del cuidado posterior.
El plan de cuidados posteriores se elabora junto con el médico y se basa en los síntomas, el curso general de la enfermedad y el pronóstico. La atención de seguimiento es particularmente importante en la primera fase, cuando los pacientes aún están procesando las consecuencias de la enfermedad y el tratamiento. Es fundamental apoyar al paciente hasta que se logre una remisión.
El riesgo de recaída disminuye cada año. La regla general es de cinco años y el estadio del cáncer también es decisivo. La rehabilitación médica también puede incluir tomar antihormonas y otros medicamentos. En el caso de enfermedades prolongadas, los controles de seguimiento y la atención de seguimiento se fusionan. Los detalles del cuidado posterior se discutirán durante la entrevista de alta o en una cita separada. El curso posterior del cáncer de recto depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que no se pueden hacer predicciones generales.
Puedes hacerlo tu mismo
Enfrentar el cáncer es particularmente desafiante en la vida diaria. Puede ser útil ponerse en contacto con los grupos de autoayuda. Las personas enfermas pueden intercambiar ideas aquí en un entorno anónimo y darse consejos sobre cómo hacer frente a varios desafíos. Es muy poco probable que se cure la enfermedad sin atención médica. Por lo tanto, es muy importante trabajar con el médico tratante.
En casos individuales, ha habido informes de que un cambio en el estilo de vida ha aliviado los síntomas. Sin embargo, no existe un método comprobado y estadísticamente verificable. Un estilo de vida saludable ayuda a mejorar el bienestar general. La dieta debe ser equilibrada y saludable. La ingesta de mucha fibra, vitaminas y minerales es especialmente importante. A pesar de la pérdida de apetito o las náuseas, debe asegurarse una ingesta adecuada de alimentos. El consumo de sustancias nocivas y toxinas como la nicotina, el alcohol y las drogas debe evitarse por principio.
Se recomiendan técnicas de relajación para el apoyo mental y la estabilización de la psique. Yoga, meditación, entrenamiento autógeno o Qi Gong son los métodos que se utilizan con especial frecuencia. Si su salud lo permite, se puede promover la actividad física mediante el ejercicio adecuado. Las caminatas o ejercicios ligeros para fortalecer los músculos promueven el bienestar. Al mismo tiempo, debe evitarse un estrés excesivo sobre el organismo.
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