Los pulmones son un órgano vital responsable del intercambio de gases en el cuerpo. Sin embargo, ciertas enfermedades y quejas pueden afectar la función de manera tan irreparable que se hace necesario un trasplante con un órgano de un donante. UNA Trasplante de pulmón presenta numerosas oportunidades y ventajas, pero también riesgos que no deben ignorarse.
¿Qué es el trasplante de pulmón?
Los pulmones son un órgano complejo. Se puede diferenciar en pulmón derecho e izquierdo. Dependiendo del tipo de malestar y el grado de daño, un ala, ambas alas o lóbulos individuales se reemplazan en un trasplante.
El objetivo es reemplazar el tejido que ya no es funcional por un órgano sano para que los procesos vitales puedan continuar y se pueda salvar la vida del paciente. Sin embargo, antes de que se pueda utilizar un trasplante de pulmón, la enfermedad debe estar muy avanzada y ya no se puede tratar con medicamentos y otras terapias. Por un lado, la proporción de órganos de donantes es escasa, por otro lado, los riesgos de un trasplante de pulmón predominan en los casos menos graves.
La base es una disnea detectable en el paciente y una esperanza de vida de menos de 18 meses sin un órgano donante. El daño al tejido es causado por diversas enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo, fibrosis pulmonar idiopática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o hipertensión pulmonar. Sin embargo, un trasplante de pulmón se considera el último recurso para cualquier enfermedad.
Función, efecto y objetivos
Antes de que se pueda realizar el trasplante, muchos pacientes ya han pasado por un largo camino de sufrimiento, que consiste principalmente en la lista de espera. Quién recibe uno de los limitados pulmones de donantes y quién no depende de numerosos factores y pruebas. Estos incluyen, por ejemplo, la edad del paciente y el estado general de salud. Si el trasplante ha sido aprobado, el primer paso es el tiempo de preparación antes de la operación.
El objetivo de esta fase es reducir al máximo el riesgo individual del interesado. Para ello, se examina la zona del tórax mediante radiografías y una tomografía computarizada. Se realizan pruebas de función pulmonar y exámenes cardíacos. Para descartar la presencia de tumores e infecciones, también se realiza un análisis de sangre de laboratorio. El tiempo de preparación se concluye con un informe psicológico, un trasplante representa una carga emocional, con base en los documentos finalmente se decide en qué plazo debe realizarse la operación. Si se ha encontrado un órgano donante adecuado, el procedimiento se inicia inmediatamente.
En la mayoría de los casos, se trasplantan ambos pulmones. La cirugía en solo uno puede causar una infección grave. Para extraer el tejido, primero se hace una incisión en el tórax. La parte enferma se puede extraer a través de la abertura y se inserta el órgano sano. Los médicos primero conectan los bronquios pulmonares y las venas pulmonares, luego las arterias pulmonares. Cuando la sangre puede circular nuevamente, los nuevos pulmones comienzan a funcionar. Si el trasplante se ha completado con éxito, el tejido se sutura.
Después de completar la operación, el paciente primero debe permanecer en la unidad de cuidados intensivos. Por regla general, el objetivo es trasladarse a otra sala en una semana. Sin embargo, las complicaciones ocurren en alrededor del 15 por ciento de todos los trasplantes de pulmón que requieren una estadía más prolongada en la unidad de cuidados intensivos. El trasplante se acompaña de una estancia hospitalaria de 3 semanas con medidas de rehabilitación. Los pacientes deben tomar medicamentos que eviten que el cuerpo rechace los nuevos pulmones.
El objetivo de la operación es permitir que el intercambio de gas perturbado vuelva a proceder correctamente. Si el procedimiento se ha completado con éxito, el cuerpo podrá suministrar oxígeno de manera óptima a las células y, al mismo tiempo, excretar los productos de desecho que surjan.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Al igual que con cualquier operación, existen riesgos para la salud asociados con un trasplante de pulmón. Estos ya son causados por la anestesia. No se pueden descartar síntomas como trombosis o infecciones. Las costuras sucias pueden provocar fugas y sangrado en el tejido.
Los estudios también han demostrado que alrededor del 30 por ciento de todos los pacientes experimentan un proceso de rechazo agudo en su cuerpo con sus nuevos pulmones al menos una vez en el curso de sus vidas. Esto conduce a la inflamación porque el organismo no reconoce el tejido nuevo como las propias células del cuerpo. En cambio, produce anticuerpos para destruir el supuesto cuerpo extraño. Estos atacan los pulmones y se desarrolla inflamación. Los pacientes notan la reacción a través de fiebre, sequedad de boca, deterioro de la función del órgano, cansancio y dificultad para respirar.
El tratamiento con antibióticos e inmunosupresores a menudo puede eliminar el fenómeno. En el primer año después de la operación en particular, los pacientes también se quejan cada vez más de infecciones por virus, hongos y bacterias. Decidido para la ocurrencia frecuente es el sistema inmunológico debilitado. De esta manera, los patógenos pueden penetrar fácilmente en el cuerpo y causar enfermedades allí.
Un trasplante de pulmón puede causar complicaciones respiratorias. A menudo, estos se basan en vías respiratorias estrechas, que a su vez se basan en las costuras. Sin embargo, ahora existen procedimientos médicos que han reducido la incidencia de tales quejas. Estos incluyen, por ejemplo, stents, que el cuerpo descompone después de un tiempo, o pequeños globos. Las revisiones periódicas son fundamentales para poder identificar los numerosos riesgos posibles en una fase temprana. En estos, se extrae sangre del paciente, se prueba la función de los pulmones y se examina el aspecto externo de los bronquios.
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