Isoniazida se asigna a un ingrediente activo de la clase de antibióticos y del grupo de los tuberculostáticos. El medicamento se usa para tratar y prevenir la tuberculosis en personas infectadas.
¿Qué es la isoniazida?
Isoniazid es la abreviatura de Hidrazida isonicotínica. Es un antibiótico que se usa principalmente en combinación con el antibiótico rifampicina para tratar la enfermedad infecciosa tuberculosis. La isoniazida se utiliza en particular para la profilaxis de la tuberculosis en pacientes con VIH. Esto ha reducido enormemente el número de casos de tuberculosis y el número total de muertes por tuberculosis en pacientes con VIH.
La primera síntesis de la droga tuvo lugar en 1912 en la Universidad de Praga y fue realizada por Meyer y Malley. Sin embargo, el efecto antibiótico se reconoció por primera vez unos 30 años después. En los laboratorios de las compañías farmacéuticas Hoffman-La Roche y Bayer AG, los investigadores y químicos Herbert Fox y Gerhard Domagk y su equipo desarrollaron la sustancia hasta que finalmente estuvo lista para el mercado.
Efecto farmacológico
El ingrediente activo bactericida isoniazida es absorbido por las células bacterianas. Dentro de la célula bacteriana, la enzima catalasa o peroxidasa (KatG) convierte la isoniazida en ácido isonicotínico. Este ácido isonicotínico está integrado en las coenzimas NAD por las bacterias en lugar del ácido nicotínico.
NAD juega un papel crucial en varios procesos metabólicos y reacciones metabólicas. Debido al ácido isonicotínico incorporado, las coenzimas ya no pueden realizar su función, por lo que se altera la síntesis de ácidos nucleicos y la síntesis de ácido micólico. El ácido micólico es una parte importante de las paredes celulares bacterianas. Esto constituye la resistencia de la bacteria. Si la pared celular es inestable debido al antibiótico, las bacterias mueren.
Aplicación y uso médico
La principal indicación de isoniazida es el tratamiento de la tuberculosis. El medicamento también se usa para tratar a personas que han sido infectadas con tuberculosis pero que aún no se han enfermado. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que puede ser causada por varias micobacterias. El principal patógeno, sin embargo, es Mycobacterium tuberculosis. Aproximadamente 1,3 millones de personas mueren de tuberculosis cada año.
Básicamente, la tuberculosis se puede dividir en diferentes etapas. Las infecciones graves ocurren principalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Por tanto, el antibiótico isoniazida también se utiliza para la profilaxis de la tuberculosis en pacientes con VIH. Para esto, el antibiótico generalmente se administra por vía oral.
La isoniazida tiene una buena biodisponibilidad de alrededor del 90 por ciento. La acetilación es del 75 por ciento en el hígado. El fármaco y sus metabolitos se excretan finalmente a través de los riñones.
La isoniazida se suele administrar con otros tuberculostáticos. Esto es para evitar el desarrollo de resistencias.
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➔ Medicamentos contra la tos y los resfriadosRiesgos y efectos secundarios
La medicación con isoniazida puede provocar síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea. Los trastornos del sistema nervioso central, las alergias y las neuropatías periféricas también son posibles efectos secundarios. Además, la ictericia intrahepática (ictericia) puede ocurrir debido a cierta toxicidad hepática.
Debido a la insuficiencia hepática, algunos pacientes también padecen intolerancia al alcohol. Tomar el antibiótico puede provocar una deficiencia de vitamina B6. Esto puede conducir al desarrollo de polineuritis, que se asocia con varios síntomas neurológicos como hormigueo, parálisis o parálisis. Para evitar tal polineuritis, el médico tratante también puede administrar una preparación de vitamina B6.
La isoniazida interactúa con varios otros productos. Si se administra acetaminofén (paracetamol) al mismo tiempo, aumenta la toxicidad de este medicamento, lo que puede provocar un daño hepático severo. También existe una interacción con el fármaco carbamazepina. La isoniazida reduce el aclaramiento de carbamazepina para que el fármaco permanezca más tiempo en la sangre. Por otro lado, la isoniazida reduce los niveles de ingrediente activo de ketoconazol, un medicamento que se usa para tratar las infecciones por hongos. La isoniazida aumenta los niveles séricos de teofilina y valproato. La teofilina se usa para tratar el asma bronquial y el valproato para tratar la epilepsia.
La isoniazida está absolutamente contraindicada en enfermedades del hígado. En el caso de hepatitis aguda e insuficiencia hepática, debe evitarse si es posible. Tampoco se recomienda tomar el antibiótico isoniazida en el caso de abuso de alcohol y la enfermedad metabólica diabetes mellitus.
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