Petidina es un opioide completamente sintético. Se utiliza para el dolor severo a muy intenso, como el que puede ocurrir después de accidentes u operaciones.
¿Qué es la petidina?
La petidina es el opioide completamente sintético más antiguo. Se sintetizó por primera vez en 1937. En Alemania está siendo reemplazado gradualmente por preparaciones más jóvenes, pero todavía se considera uno de los analgésicos fuertes más importantes del mundo.
La estructura de la petidina es una réplica simplificada de la molécula de atropina. Se produce en una síntesis de dos pasos. En los medicamentos, la petidina es un polvo blanco cristalino que es fácilmente soluble en agua. Se considera un estupefaciente, solo está disponible como tal con receta médica y está sujeto a estrictos controles. La petidina está disponible comercialmente como solución inyectable o en forma de tabletas, y también se encuentran disponibles supositorios.
Efecto farmacológico
Dado que la petidina pertenece al grupo de analgésicos opioides, sus efectos se ejercen sobre los llamados receptores opioides del cerebro. Las propias sustancias mensajeras del cuerpo son imitadas por la sustancia activa. Al unirse a los receptores, estos inhiben la transmisión de la sensación y la percepción del dolor.
La petidina garantiza que el paciente perciba incluso el dolor muy intenso como menos extremo de lo que realmente es. En consecuencia, la petidina tiene un efecto similar a la morfina, pero es cinco veces más débil y, por lo tanto, también tiene un efecto de mejora del estado de ánimo menor.
La petidina tiene un efecto analgésico, antitusivo, espasmolítico, depresivo respiratorio y sedante. Ayuda a reducir la presión arterial y aumentar la frecuencia cardíaca. La administración es posible por vía oral, rectal, intramuscular e intravenosa.
Aplicación y uso médico
La petidina se utiliza en el tratamiento del dolor agudo y persistente de moderado a muy intenso tan pronto como los analgésicos no opioides o incluso los opioides débiles no muestran ningún efecto. Se utiliza, entre otras cosas, para el dolor provocado por tumores, el dolor provocado por un infarto de miocardio o en el contexto de analgesia postoperatoria. También es eficaz para los temblores posoperatorios. La petidina también se usa en el tratamiento de cólicos y pancreatitis (inflamación aguda o crónica del páncreas).
Dado que la petidina forma el metabolito activo norfetidina, no es adecuada para una terapia a largo plazo porque la norfetidina puede provocar convulsiones. La duración de acción de la petidina es de alrededor de 2 a 4 horas. En el caso de la administración intravenosa, el efecto máximo se alcanza después de aproximadamente 3 a 10 minutos, con la administración intramuscular el efecto alcanza su pico después de aproximadamente 20 a 40 minutos.
La petidina está contraindicada en casos de reacciones de hipersensibilidad al principio activo, insuficiencia respiratoria, asma bronquial aguda, determinadas arritmias cardíacas, aumento de la presión intracraneal, convulsiones, acidosis diabética, alcoholismo y drogadicción, enfermedades hepáticas graves o enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria).
Tampoco es aconsejable en caso de presión arterial baja, insuficiencia renal, disfunción de la glándula tiroides (sobrefunción o insuficiencia) y enfermedades de la uretra.
En los primeros tres meses de embarazo, tampoco se debe tomar petidina, aunque se puede usar como analgésico en la dosis más baja posible durante el parto. La petidina no es adecuada para su uso en niños y adolescentes menores de 16 años.
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➔ Medicamentos para el dolorRiesgos y efectos secundarios
Los efectos secundarios que ocurren con frecuencia con la administración de petidina incluyen descenso de la presión arterial, disfunción respiratoria, palpitaciones o enlentecimiento de los latidos del corazón, aumento de la presión intracraneal, mareos, somnolencia, cambios de humor, trastornos de la percepción, delirios y estados de excitación.
Si la petidina se inyecta en la vena muy rápidamente, también puede provocar calambres bronquiales, náuseas y vómitos, hipo y constricción de las pupilas. El uso prolongado de petidina puede provocar estreñimiento o dificultad para vaciar la vejiga.
También pueden producirse calambres en el tracto biliar, función alterada de los riñones o reacciones de hipersensibilidad alérgica. Si se inyecta petidina en la vena, se pueden desarrollar ronchas rojas y dolor a lo largo del vaso sanguíneo respectivo.
Si se toma petidina al mismo tiempo que medicamentos antiepilépticos o analgésicos, también pueden producirse interacciones indeseables, como un debilitamiento o intensificación del efecto de la petidina o del otro medicamento.
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