Hallux Valgus (juanete)

Del Hallux Valgus (juanete) - una de las desalineaciones de pies más comunes en las culturas occidentales. En el curso de la enfermedad, se produce una desalineación de los dedos; especialmente el dedo gordo del pie.

¿Qué es el hallux valgus (juanete)?

El término hallux vagus (juanete) es el término médico para una desalineación del llamado dedo gordo hacia la parte exterior del pie.

Dependiendo del paciente, la deformidad asociada con el hallux valgus (juanetes) puede afectar principalmente a diferentes partes de los huesos metatarsianos.

Sin embargo, lo que es común en la apariencia del hallux valgus (juanete) es la protuberancia de la cabeza del metatarsiano hacia la parte interna del pie. El curso de los tendones extensores se ve afectado por la presencia del hallux valgus (juanete) y, por lo tanto, puede promover aún más la mala posición.

causas

Existen muchas causas posibles para la aparición de hallux valgus (juanetes): los médicos asumen, entre otras cosas, factores hereditarios que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hallux valgus (juanete).

Los factores hereditarios de este tipo pueden ser, por ejemplo, tejido conectivo débil que puede soportar peor los músculos y huesos del pie. Este factor también es en parte responsable del hecho de que la mayoría de las mujeres se ven afectadas por hallux valgus (juanetes).

Además, la presencia de un pie extendido es un factor de riesgo para el desarrollo de hallux valgus (juanete), ya que aumenta la presión sobre el metatarso. El calzado incorrecto a menudo puede provocar hallux valgus (juanetes):

El hallux valgus (juanetes) ocurre con mucha más frecuencia en las culturas occidentales; Es particularmente desfavorable usar zapatos altos (por ejemplo, tacones altos, tacones altos, tacones altos) que sean puntiagudos.

Síntomas, dolencias y signos

Un síntoma externamente reconocible del hallux valgus es una deformación del dedo gordo del pie con un ángulo de inclinación hacia los dedos pequeños, mientras que la articulación de la base del dedo gordo del pie sobresale hacia adentro debido a la deformación y generalmente está hinchada. Debido a que los zapatos normales a menudo no son lo suficientemente anchos para no ejercer presión sobre la cabeza del metatarso irritada, esta área a menudo conduce a hinchazón, enrojecimiento e irritación de la bolsa de la articulación, lo que causa dolor al caminar.

Al principio no suele haber dolor, la deformación sigue siendo principalmente un problema estético. Debido a que la articulación está permanentemente irritada por la carga de presión constante, el dolor aumenta con los años y la irritación de la articulación de la base del dedo gordo del pie puede provocar osteoartritis en la articulación, lo que afecta gravemente a la marcha.

Además, la desalineación del dedo gordo conduce a una falta de espacio en los dedos medios, que tienen que moverse hacia arriba, lo que favorece los dedos en martillo o en garra, sobre los que suelen formarse puntos de presión dolorosos por la presión desde arriba en el zapato. Debido a que la punta esférica perturba la estática de todo el pie, también puede doler todo el pie.

curso

El hallux valgus (juanetes) puede alcanzar diferentes grados de expresión. Sin embargo, estos no siempre están relacionados con los síntomas del hallux valgus (juanete):

Por lo tanto, incluso un nivel bajo puede generar quejas. Las primeras molestias ocurren a menudo en la base del dedo gordo del pie: aquí la cabeza del metatarsiano se empuja hacia la parte interna del pie. Dado que el pie es más ancho aquí, la presión sobre el zapato también es mayor; Las bolsas que se encuentran debajo de la piel a menudo crecen para proteger el hueso de la presión.

Entonces puede producirse inflamación en esta bolsa. La carga incorrecta resultante puede provocar osteoartritis (desgaste del cartílago) en la articulación de la base del dedo gordo del pie. En casos severos, el desplazamiento del dedo gordo del pie puede ser de hasta 90 grados.

Complicaciones

Dependiendo del estadio, el hallux valgus se corrige quirúrgicamente. El objetivo de la operación no es solo restaurar un pie cosméticamente hermoso, sino también hacer que el pie sea indoloro y sin restricciones.Dependiendo de la gravedad y de lo lejos que haya progresado el desgaste de la punta cargada incorrectamente, una operación no siempre puede traer el éxito deseado.

Además de esta complicación, existen riesgos operativos generales que posteriormente pueden conducir a complicaciones (embolia pulmonar, trastornos de cicatrización de heridas).

A pesar de las posibles complicaciones, el hallux valgus siempre debe tratarse. Si la afección no se trata, puede ocurrir un dolor masivo en el pie. Debido a la "formación del dedo en martillo", el dolor también incluye los dedos pequeños.

Dado que la protuberancia del dedo gordo presiona permanentemente contra el zapato, las ampollas y la inflamación en los puntos de fricción son difíciles de evitar. A largo plazo, el hallux valgus provoca una restricción considerable de la movilidad; Las personas afectadas evitan caminar. La pérdida del entusiasmo por la vida y el aislamiento son las consecuencias del hallux valgus no tratado, especialmente para las personas mayores.

No se debe subestimar el mayor riesgo de caídas. Dado que los afectados tienen dificultades para caminar, tienden a comportarse de manera insegura, lo que a su vez significa que los afectados tienden a caer con una amplia variedad de consecuencias.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico si el dedo gordo del pie está levemente desalineado, preferiblemente un cirujano ortopédico, porque de lo contrario la desalineación progresará y causará cada vez más molestias. También se recomienda una visita al médico si el hallux valgus ya está causando dolor en los pies y la zona pélvica. La desalineación del dedo gordo del pie puede provocar fuertes dolores e inseguridades que requieren tratamiento al caminar, lo que restringe severamente la vida diaria de los afectados.

A menudo es necesario tratar con un médico el dolor resultante en músculos, tendones y articulaciones, sensaciones anormales, hinchazón y trastornos circulatorios. Siempre se debe consultar a un especialista si la desalineación no solo es un problema estético, sino que también se asocia con dolor al caminar.

Un médico puede aconsejar un calzado que sea más adecuado e iniciar las medidas de tratamiento adecuadas para corregir la deformidad. Además, puede asesorar sobre procedimientos quirúrgicos para corregir un hallux valgus, porque para la cicatrización a menudo es necesario corregir la deformidad quirúrgicamente para lograr una mejoría de los síntomas a largo plazo.

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Tratamiento y Terapia

Existen diferentes métodos de tratamiento según el grado de hallux valgus (juanete). Si el hallux valgus (juanete) no está muy avanzado o si no causa ningún síntoma, son posibles tratamientos conservadores. Si el hallux valgus (juanete) está más avanzado y el dedo gordo del pie ya puede estar afectado por la osteoartritis, a veces se recomienda la cirugía.

Los pasos del tratamiento conservador incluyen, por ejemplo, la aplicación de ejercicios específicos para los pies para fortalecer los músculos. Los músculos se fortalecen al caminar descalzo. El calzado ortopédico apropiado también puede ayudar a aliviar el hallux valgus (juanete) para un mayor alivio. Tal alivio también se puede lograr, por ejemplo, pegando almohadillas de soporte ortopédicas apropiadas en un calzado estándar.

La bursitis dolorosa, que a menudo se asocia con hallux valgus (juanetes), se puede combatir con medicamentos que utilizan agentes antiinflamatorios.

A la hora de decidir una medida quirúrgica, depende de varios factores qué método quirúrgico es el más adecuado; Estos factores incluyen, por ejemplo, el número de complicaciones, el estadio del hallux valgus (juanete), la presencia de artrosis en el dedo gordo del pie o la edad del paciente. Actualmente existen alrededor de seis operaciones diferentes de hallux valgus (juanete) que se realizan con mayor frecuencia.

Outlook y pronóstico

Si un juanete no se trata, puede empeorar con el paso de los años y la presión constante puede provocar osteoartritis en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. El pronóstico depende de la edad de los afectados. En la infancia y la adultez temprana, la desalineación se puede corregir aún más fácilmente con métodos de tratamiento conservadores como una férula.

Si ya no puede remediarse con medidas conservadoras, generalmente solo una operación ayudará. Apenas hay complicaciones en el funcionamiento del juanete, las infecciones de heridas y los trastornos sensoriales solo ocurren en aproximadamente el 4% de todos los afectados. A veces, la curación de los huesos puede llevar más tiempo, pero rara vez es necesaria una cirugía adicional.

Incluso si la cirugía tiene éxito, generalmente toma algunas semanas para sanar. Durante este tiempo, aún pueden producirse dolor e hinchazón. La cirugía de hallux valgus tiene un gran impacto en la estática del pie y la marcha y afecta a todo el aparato de sujeción. Si el pie se coloca bajo una carga incorrecta, la carga incorrecta resultante puede dañar la columna y causar dolor de espalda. Los afectados deben esperar unas 12 semanas antes de hacer ejercicio, porque la coordinación primero debe entrenarse lentamente de nuevo.

prevención

Un paso importante en la prevención del hallux valgus (juanete) es la elección del calzado adecuado: es especialmente beneficioso usar zapatos planos que permitan que los dedos de los pies se muevan libremente hacia los lados y hacia arriba.

Además del movimiento regular del pie, también existe la opción de llevar las llamadas férulas de hallux valgus (juanete) como medida preventiva (por ejemplo por la noche), que están destinadas a contrarrestar cualquier deformación del dedo gordo y el metatarso. Hallux valgus (juanete): una deformidad del pie que se puede prevenir eficazmente mediante medidas consistentes.

Cura postoperatoria

El hallux valgus que no ha sido operado debe revisarse a intervalos regulares. Un cirujano ortopédico suele ser responsable de las citas de seguimiento. En cooperación con el paciente, esto determina si los síntomas del hallux han empeorado tanto externa como internamente. En algunos casos, la cirugía es necesaria para evitar posibles consecuencias graves.

La atención de seguimiento del hallux valgus operado depende del tipo de procedimiento y de las heridas resultantes. Cuanto más complicada sea la operación, más largos serán los períodos de gracia para el paciente. Después de la operación, muchos pacientes deben usar zapatos especiales. Estos alivian los tobillos delanteros en particular y contribuyen a un proceso de curación óptimo.

Las citas de seguimiento las realiza el médico tratante a intervalos regulares. Si se insertaron tornillos o férulas en el pie durante la operación, se pueden quitar en una fecha posterior. Este suele ser solo el caso si los tornillos utilizados causan molestias al paciente.

El hallux valgus puede reaparecer incluso después de una operación exitosa. Por lo tanto, el paciente debe tomar más citas de seguimiento incluso después de que se haya completado el tratamiento. Básicamente, la persona afectada debe asegurarse de protegerse los pies de por vida. Se recomienda llevar calcetines anchos y zapatos cómodos. Además, la gimnasia regular y caminar descalzo pertenecen tanto al cuidado posterior como a los métodos de prevención.

Puedes hacerlo tu mismo

Para aliviar la incomodidad de un juanete, hay una serie de medidas que los pacientes pueden tomar.

Los músculos y tendones del pie se pueden fortalecer con ejercicios regulares para los pies. Hay numerosas instrucciones en Internet bajo el término de búsqueda "Gimnasia Hallux Valgus". Caminar descalzo también tiene un efecto de fortalecimiento en el pie y apoya la posición natural del pie.

El alivio decisivo lo proporciona un calzado adecuado, lo suficientemente ancho para el antepié; Así que no puntiagudo y sin tacones demasiado altos. El material suave de la parte superior del zapato puede ceder sobre la bola del pie y evita una mayor presión.

Las plantillas ortopédicas están disponibles en comercios especializados, que restringen la movilidad de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie mediante un elemento de refuerzo posicionado y, por lo tanto, alivian el dolor al caminar. Las plantillas tienen un núcleo flexible que sostiene la zona del metatarso, son aptas para calzado de interior y exterior.

Un separador de dedos puede ayudar a aliviar los síntomas típicos; se usa entre el dedo gordo y el segundo dedo. Un esparcidor está hecho de un material suave, se puede usar en cualquier zapato y absorbe los golpes.

Una férula de hallux valgus tiene un efecto correctivo sobre la desalineación del dedo gordo del pie; está disponible en versiones con articulaciones entablilladas y almohadillas de gel que se pueden usar con zapatos cómodos. Llevan el hueso metatarsiano a una posición óptima y enderezan el arco transversal del pie. Sin embargo, las férulas se colocan principalmente durante la noche.

Un masaje de reflexología podal que se dirija específicamente a los puntos gatillo también puede brindar alivio.