En el Gangrena de Fournier es una enfermedad asociada con fascitis en el área genital e inguinal. La gangrena de Fournier es una enfermedad poco común que se desencadena por una infección. Los cambios patológicos se caracterizan por necrosis.
¿Qué es la gangrena de Fournier?
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La gangrena de Fournier es una infección en el área genital y el área de la ingle que se asocia con necrosis. Es una enfermedad grave que amenaza la vida de un paciente con gangrena de Fournier. La causa de la enfermedad es una infección, que suele ser una infección mixta. Las bacterias anaeróbicas y aeróbicas son responsables de la inflamación.
La infección se propaga desde el ano, el recto, la piel o el tracto urinario. La gangrena de Fournier fue descrita por primera vez por el dermatólogo Jean Fournier y recibió su nombre. Básicamente, la gangrena de Fournier es una forma especial de lo que se conoce como fascitis necrotizante.
Los genitales y el perineo suelen verse afectados. Los estudios muestran que la gangrena de Fournier se produce unas diez veces más a menudo en pacientes masculinos que en mujeres. En numerosos casos existen vínculos con enfermedades sistémicas como la cirrosis del hígado o la diabetes mellitus.
causas
Las causas de la gangrena de Fournier se han investigado relativamente bien. El factor desencadenante de la enfermedad suele ser una infección con ciertos tipos de bacterias. Estos patógenos afectan primero el tracto urinario o la región colorrectal.
A partir de las áreas correspondientes, la inflamación se extiende a la fascia. En la mayoría de los casos, los gérmenes bacterianos causantes son los estreptococos. Además, las infecciones mixtas son muy comunes.
Síntomas, dolencias y signos
La gangrena de Fournier muestra varios signos y síntomas en las personas enfermas. Sin embargo, es característico de la gangrena de Fournier que los síntomas tienden a ser inespecíficos, especialmente al comienzo de la enfermedad. Como resultado, el diagnóstico de gangrena de Fournier puede retrasarse significativamente, lo que tiene un efecto negativo en el pronóstico de la enfermedad.
Los primeros signos de la gangrena de Fournier suelen ser dolor en los genitales y la región perianal. Además, las personas afectadas sienten un picor desagradable en las zonas correspondientes. A medida que avanza la gangrena de Fournier, se desarrollan secciones hinchadas y enrojecidas en la región de la inflamación. Luego, la piel de las partes afectadas del cuerpo cambia, con áreas edematosas, por ejemplo.
Además, aparecen anomalías gangrenosas. En el curso posterior de la gangrena de Fournier, los pacientes afectados sufren sepsis. Este fenómeno da lugar a otros síntomas generales como taquicardia y fiebre. Se requiere con urgencia un diagnóstico de gangrena de Fournier en esta etapa para que se pueda iniciar el tratamiento adecuado de inmediato.
diagnóstico
El diagnóstico de gangrena de Fournier se realiza teniendo en cuenta los síntomas clínicos del caso individual. Muchos pacientes esperan demasiado antes de consultar a un médico, a pesar de los síntomas obvios. Un diagnóstico rápido de la gangrena de Fournier es de suma importancia para que el curso de la enfermedad se vea influido de la forma más positiva posible.
El primer paso para diagnosticar la gangrena de Fournier es hablar con el paciente. Aquí, la persona enferma explica sus síntomas y le da al médico una idea de su estilo de vida general. La referencia a enfermedades crónicas posiblemente existentes, como la diabetes mellitus, corrobora la sospecha de gangrena de Fournier.
El médico también indaga y analiza otras condiciones de vida del paciente. También influyen factores generales de riesgo como la obesidad, el tabaquismo o el consumo de alcohol. El examen clínico generalmente comienza con un examen de la mirada por parte del médico tratante. Examina las áreas afectadas del cuerpo y posiblemente toma muestras de tejido de la piel.
Además, el médico extrae sangre del paciente y organiza análisis de laboratorio para identificar marcadores de inflamación específicos y otras desviaciones de los valores normales. Un nivel elevado de azúcar en sangre indica diabetes mellitus no descubierta, que en algunos casos promueve la gangrena de Fournier.
Complicaciones
Pueden ocurrir complicaciones en la gangrena de Fournier, especialmente si la enfermedad no se identifica temprano. Esto sucede porque los síntomas de la enfermedad son muy generales y no conducen directamente a la gangrena de Fournier. Un diagnóstico tardío puede provocar enfermedades secundarias.
En la mayoría de los casos, los pacientes experimentan dolor en los genitales. Las zonas afectadas pican mucho y la piel se enrojece. Los síntomas restringen la actividad sexual del paciente, lo que puede provocar cambios de humor y depresión. Las áreas de piel afectadas pueden inflamarse.
Rascarse generalmente empeorará la picazón. Si no se trata la gangrena de Fournier, se desarrollará fiebre. El tratamiento debe realizarse lo antes posible. Esto requiere un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan las necrosis. Después de la extracción, no suele haber más complicaciones.
Por lo general, el paciente debe tomar antibióticos incluso después de la operación para evitar la inflamación. Si la gangrena de Fournier no se trata, la muerte resultará en muchos casos. El tratamiento es ineficaz si la enfermedad continúa en gran medida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El tratamiento médico siempre es necesario para la gangrena de Fournier. Como regla general, la enfermedad no se cura sola, por lo que siempre es necesario un examen por parte de un médico. Sin embargo, dado que los síntomas son muy inespecíficos al comienzo de la enfermedad, a menudo no existe un diagnóstico y tratamiento tempranos. Luego, se debe consultar a un médico si la persona tiene dolor en el área genital. Este dolor se produce de forma repentina y, a menudo, sin ningún motivo en particular.
La picazón o enrojecimiento desagradables en esta región también pueden indicar gangrena de Fournier y también deben examinarse si ocurren durante un período prolongado. Estos también van acompañados de hinchazón o inflamación. Si no se trata la gangrena de Fournier, la persona afectada puede, en el peor de los casos, morir por envenenamiento de la sangre.
La fiebre o la fatiga general también pueden indicar la enfermedad y deben examinarse. El diagnóstico y el tratamiento de esta afección generalmente lo puede realizar un urólogo. En caso de emergencia o dolor muy intenso, se puede visitar a un médico de cabecera o un hospital.
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Tratamiento y Terapia
Tan pronto como se diagnostica con certeza la gangrena de Fournier, se requieren medidas de tratamiento inmediatas para contrarrestar la propagación de la enfermedad. En la mayoría de los casos, los pacientes enfermos se someten a una operación en la que se extirpan las zonas del cuerpo afectadas por la necrosis.
A menudo, son posibles varias intervenciones para llegar a todas las áreas patológicamente alteradas. Al mismo tiempo, las personas reciben terapia farmacológica con antibióticos. La clindamicina y el meropenem suelen ser la primera opción. El pronóstico de la enfermedad depende esencialmente de la etapa en la que se diagnostica y se trata adecuadamente la gangrena de Fournier.
Sin embargo, la gangrena de Fournier es fatal en aproximadamente una quinta parte de todas las personas, incluso si se trata adecuadamente. Básicamente, la mortalidad media en casos desfavorables ronda el 67 por ciento. La terapia rápida con antibióticos y la eliminación radical de las áreas enfermas mediante intervenciones quirúrgicas son casi ineficaces.
Outlook y pronóstico
Una gangrena de Fournier existente es una inflamación en el área genital. La perspectiva de una curación completa depende en gran medida de si se está realizando un tratamiento médico o medicinal. Ante los primeros síntomas de la gangrena de Fournier, definitivamente se debe consultar a un médico.
Esto puede facilitar mucho el curso completo de la enfermedad. La gangrena de Fournier se puede aliviar en poco tiempo con medicamentos antiinflamatorios. Después de dos o tres días debería ver una mejora clara y visible.
La perspectiva y el pronóstico de una curación completa es completamente diferente sin ayuda profesional. Si no se trata en absoluto, existe el riesgo de una inflamación peligrosa o potencialmente mortal. La inflamación puede extenderse a toda la zona genital, lo que incluso puede conducir a la formación de un absceso. En casos particularmente graves, esto da como resultado una intoxicación de la sangre, que debe ser tratada por un médico.
prevención
Las medidas preventivas de la gangrena de Fournier tienen en cuenta los factores favorables del desarrollo de la enfermedad. Ésta es, por ejemplo, una enfermedad diabética existente. Sin embargo, la prevención exitosa de la gangrena de Fournier no siempre es posible, ya que las personas con mala salud son particularmente susceptibles a los gérmenes bacterianos que desencadenan la gangrena de Fournier.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos de gangrena de Fournier, el paciente no tiene medidas u opciones para la atención de seguimiento. Por esta razón, la persona afectada depende en primer lugar del tratamiento directo y médico de la gangrena de Fournier, de modo que se produzcan más necrosis o más complicaciones. Un diagnóstico temprano con tratamiento temprano siempre tiene un efecto positivo en el curso de la gangrena de Fournier y puede prevenir complicaciones adicionales.
En algunos casos, son necesarias intervenciones quirúrgicas, mediante las cuales se eliminan las áreas afectadas. Después de una operación de este tipo, el paciente siempre debe descansar y no esforzarse innecesariamente. Por lo tanto, debe abstenerse de actividades extenuantes u otras actividades estresantes o deportivas. Además, en la gangrena de Fournier es necesario tomar antibióticos, aunque los antibióticos no deben tomarse junto con el alcohol.
Se debe observar la dosis y la ingesta exactas para que la infección se trate correctamente. Como regla general, el paciente con esta enfermedad también depende del apoyo y el cuidado de su propia familia o amigos. Dado que la enfermedad no siempre se puede curar, en algunos casos es posible que la persona afectada tenga una esperanza de vida reducida.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que el daño cutáneo y las defensas inmunitarias deficientes son responsables de la gangrena de Fournier, la persona afectada debe estar activa en ambas áreas.
En la vida cotidiana, las heridas en la piel siempre deben tratarse de forma estéril. Tan pronto como haya heridas abiertas en el cuerpo, deben limpiarse y protegerse de intrusos y patógenos. Si esto no tiene éxito en gran medida, se debe consultar a un médico. Esto limpia la herida y asegura un cuidado estéril de la herida. Luego, el paciente recibe consejos e información importante sobre cómo cambiar el apósito correctamente.
Para fortalecer el sistema inmunológico, el organismo necesita un estilo de vida saludable. Para ello es necesaria una dieta equilibrada rica en vitaminas. Deben reducirse los carbohidratos, el azúcar y las grasas animales. La fibra, el pescado y las frutas y verduras frescas son de apoyo para el cuerpo. Debe evitarse el consumo de estimulantes como la nicotina o el alcohol.
Una cantidad suficiente de agua mineral equilibra el equilibrio de líquidos. Además, una buena higiene del sueño y el ejercicio al aire libre son importantes para desarrollar un sistema inmunológico estable. Las actividades deportivas deben realizarse a intervalos regulares y deben evitarse la obesidad y el esfuerzo físico intenso.
Dado que la gangrena de Fournier puede ser fatal, es necesario que la persona afectada se comunique con un médico ante los primeros signos de la enfermedad.
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