Fijador externo

Como Fijador externo es un dispositivo de sujeción que se utiliza para la terapia de partes lesionadas del cuerpo. El método de tratamiento es uno de osteosíntesis.

¿Qué es un fijador externo?

El fijador externo es un sistema de sujeción que se utiliza para inmovilizar fracturas óseas. Las fracturas complicadas asociadas con heridas abiertas, en particular, se tratan con este procedimiento de osteosíntesis. El término fijador externo proviene del francés y significa "fijación externa".

Un fijador externo está compuesto por tornillos alargados y un marco rígido. El médico coloca esto en la parte exterior del cuerpo y usa tornillos para sujetarlo al hueso afectado. Los fragmentos de hueso creados por la rotura se pueden estabilizar de esta manera. Además, no pueden enfrentarse entre sí.

En el contexto de la osteosíntesis, se utilizan diferentes procedimientos para restaurar huesos rotos. Esto incluye la introducción de alambres, tornillos y placas de metal. Sin embargo, estos materiales no siempre son adecuados para fracturas abiertas porque aumentan aún más el alto riesgo de infección. Existe el riesgo de que los gérmenes permanezcan en el cuerpo, lo que se propagará y empeorará la infección. Por otro lado, tiene más sentido utilizar un fijador externo, con el que se pueden estabilizar los fragmentos óseos hasta que la infección haya cicatrizado.

Función, efecto y objetivos

Un fijador externo se usa principalmente en la cirugía de trauma para proporcionar un tratamiento inicial para las fracturas óseas, como los desechos. Las indicaciones típicas son fracturas óseas abiertas pronunciadas, una fractura doble en el mismo hueso, fracturas óseas cerradas en las que hay daño severo en los tejidos blandos e infecciones causadas por fracturas óseas.

Otras áreas de aplicación son el politraumatismo, es decir, varias lesiones potencialmente mortales que están presentes al mismo tiempo, y la pseudoartrosis. Esta es la denominada articulación falsa. Se forma después de una cicatrización ósea insuficiente. A veces, el fijador externo también se usa para endurecer intencionalmente las articulaciones. El equipo especial también se puede utilizar para el transporte de segmentos. El método de Ilisarov, que se originó en el cirujano soviético Gavril Ilisarow, se utilizó para alargar los huesos con un fijador de anillo externo.

Cortar el hueso en un punto determinado crea una rotura artificial. Posteriormente, ambas partes del hueso se unen a un aparato, por lo que el espacio en el punto de fractura se ensancha cada vez más. A medida que el hueso se separa, crece. A lo largo de los años, este proceso se ha mejorado aún más.

Las áreas de aplicación del fijador externo también incluyen fracturas de la columna cervical y diversas deformidades en las que se utiliza para distraer los callos. En su mayoría, son longitudes de pierna diferentes.

Antes de que se coloque un fijador externo, el paciente recibe anestesia general. La forma en que se almacena a la víctima depende de su lesión. Por ejemplo, si la muñeca se rompe, el médico doblará ligeramente el brazo del paciente y lo levantará un poco. Durante el procedimiento, el cirujano revisa constantemente al paciente mediante rayos X. De esta forma se puede determinar si los fragmentos de hueso también se colocan en la posición correcta mediante el fijador externo. Para ello, es necesario que la mesa de almacenamiento tenga permeabilidad a los rayos X. La piel del paciente debe desinfectarse cuidadosamente. Además, el paciente está cubierto con paños esterilizados.

Si los fragmentos de hueso se han desplazado durante la rotura, su posición correcta entre sí puede verse afectada. El cirujano los vuelve a colocar en su posición correcta tirando de ellos. Luego, se hacen algunas pequeñas incisiones en la piel en el área del hueso lesionado. Esto le da al cirujano acceso al hueso. También se perforan agujeros en el hueso a través de los cortes. Luego, el cirujano atornilla varillas metálicas alargadas en los orificios, que conectan el marco exterior del fijador externo al hueso.

El aparato se fija al hueso con tornillos perforadores. Están conectados a un portador de energía a través de mordazas especiales. Los tornillos se insertan por vía percutánea. El portador de fuerza de conexión se encuentra fuera de los tejidos blandos.

Una vez colocado el fijador externo, se realiza un examen de rayos X del paciente. Si todos los fragmentos de hueso están en la posición deseada, el médico puede cubrir asépticamente los puntos de entrada de las varillas de metal para contrarrestar la infección. Luego, el paciente es llevado a una sala de recuperación donde se recupera del procedimiento.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La colocación de un fijador externo implica ciertos riesgos. Esto puede dar lugar a incidentes imprevistos debido a la anestesia, lesiones nerviosas y hemorragias. Además, es posible el desarrollo de cicatrices antiestéticas e infecciones de heridas.

Además, existe el riesgo de complicaciones especiales. Estos incluyen desalineaciones, infecciones en los huesos, retrasos en la curación ósea y restricciones pronunciadas permanentes en el movimiento de las articulaciones vecinas. Sin embargo, si el tratamiento se planifica cuidadosamente, las complicaciones a menudo se pueden contrarrestar.

Después de la operación, el paciente inicia fisioterapia dos o tres días después. En el hospital, el fisioterapeuta le presenta los ejercicios, que luego puede realizar en sus propias cuatro paredes. De dos a seis semanas después, el médico realizará radiografías adicionales. También es importante el mantenimiento constante del fijador externo. Las varillas de metal corren el riesgo de que la cavidad de la herida se vea afectada por gérmenes. Por esta razón, es necesario limpiar cuidadosamente los palos con desinfectantes. Además, la herida debe permanecer seca.