Síndrome de abandono

En el Síndrome de abandono es un vaciado acelerado del estómago. Los afectados padecen diversas dolencias.

¿Qué es el síndrome de dumping?

El síndrome de dumping se refiere al vaciado de alimentos del estómago al intestino delgado. El término "volcar" proviene del inglés y se traduce como "plop". Los síntomas suelen ser el resultado de una cirugía gástrica. Entre el cinco y el diez por ciento de todos los afectados tuvieron que someterse previamente a una operación en el estómago. Las personas que también padecen obesidad se ven especialmente afectadas. Los síntomas aparecen entre 30 minutos y tres horas después de una comida.

Los síntomas pueden afectar diferentes partes del cuerpo. Los médicos diferencian entre dos formas de síndrome de vertido: vertido temprano y vertido tardío. Con el vertido temprano, los afectados ya sufren síntomas 30 minutos después de ingerir una comida. En el vertido tardío, que es la forma más rara, los síntomas aparecen entre una y tres horas después.

causas

El síndrome de dumping suele ser causado por una cirugía previa en el estómago. El síndrome de vaciado temprano puede resultar de una extirpación parcial del estómago, durante la cual se quita el píloro (guardián del estómago), que se encuentra a la salida del estómago. Esto conduce a una caída incontrolada de alimentos sin diluir en el intestino delgado o el yeyuno, por así decirlo, lo que hace que el intestino delgado se estire.

Especialmente los postres como el azúcar o la leche causan problemas debido a su fuerte presión osmótica. De esta manera, aseguran un gradiente de concentración considerable entre los vasos sanguíneos de la pared intestinal y el contenido del intestino. Para compensar esto, se libera mucho líquido de los vasos al interior del intestino. Sin embargo, existe el riesgo de una caída significativa de la presión arterial. Además, se liberan varias sustancias de la pared intestinal. Esto incluye la hormona neurotensina, que es responsable de la contracción del intestino.

En el síndrome de dumping tardío, la falta de función pilórica conduce a una rápida reabsorción de glucosa. Este proceso produce un aumento del nivel de azúcar en sangre (hiperglucemia). El nivel alto de azúcar en sangre aumenta a su vez la liberación de insulina, lo que desencadena una reacción a la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). En ambas formas no hay pre-digestión del alimento, lo que significa que la pulpa del alimento se libera en el intestino delgado casi sin cambios.

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Síntomas, dolencias y signos

La rápida aparición de los síntomas después de aproximadamente media hora es típica de un vertido temprano. Las personas afectadas suelen sufrir dolor abdominal, gases, hinchazón, diarrea, náuseas, vómitos y gruñidos de estómago. Además, pueden producirse cansancio, dolores de cabeza, palidez, sudoración, palpitaciones y ataques de desmayo.

Los síntomas del vertido tardío no aparecen hasta una a tres horas después de una comida. Estos son antojos, sentimientos de debilidad, temblores, sudoración y dificultad para concentrarse. Incluso es posible nublar la conciencia.

Diagnóstico y curso

Se debe consultar a un médico si se sospecha síndrome de dumping. Primero se ocupa del historial médico del paciente y le pregunta sobre operaciones gástricas previas y enfermedades previas. Por lo general, los síntomas típicos del síndrome de dumping son suficientes para determinar la enfermedad.

Se puede realizar una prueba de provocación para confirmar el diagnóstico. El paciente toma 50 gramos de glucosa. Luego, el médico mide los efectos sobre las funciones corporales. Una caída en el valor del hemocrito en más del tres por ciento, un aumento en la frecuencia cardíaca en más de diez latidos por minuto y una mayor excreción de hidrógeno en el aliento se consideran indicaciones de un síndrome de dumping. Además, el nivel de azúcar en sangre desciende drásticamente después de una hipoglucemia.

Los síntomas típicos de la hiperglucemia son una indicación de síndrome de dumping tardío. Una gastroscopia con endoscopio es otra opción de diagnóstico. Se excluyen otras posibles causas de las quejas. En casos raros, también se realiza un examen de medicina nuclear.

El síndrome de dumping plantea grandes problemas a los afectados. Sin embargo, generalmente desaparece por sí solo después de 6 a 12 meses. Una dieta constante es importante para un curso favorable.

Complicaciones

Debido al síndrome de dumping, las complicaciones ocurren principalmente en el área del abdomen y el estómago. En la mayoría de los casos, las personas sufren flatulencia y dolor abdominal intenso. Además del dolor, a menudo hay diarrea y náuseas. Las náuseas suelen ir acompañadas de vómitos.

La vida diaria del paciente está severamente restringida por el síndrome de dumping. La digestión acelerada a menudo resulta en dolores de cabeza y fatiga. En algunos casos, los síntomas pueden ser tan graves que la persona puede perder el conocimiento. Después del vaciado repentino, a menudo se producen gruñidos de estómago y antojos.

Por lo general, cambiar su dieta puede tratar bastante bien el síndrome de dumping. Sin embargo, la ingesta de alimentos del paciente está restringida a ciertos alimentos. El tratamiento también puede apoyarse con la ayuda de medicamentos.

La intervención quirúrgica solo es necesaria en casos graves para que la enfermedad progrese positivamente. El síndrome de dumping no conduce a una reducción de la esperanza de vida ni a más complicaciones durante el tratamiento. Por lo general, el síndrome de dumping no reaparece después del tratamiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Independientemente de si se trata de un síndrome de dumping temprano o tardío, los síntomas después de las comidas suelen ser tan graves que se recomienda urgentemente una visita al médico.

Dado que estas molestias (náuseas, calambres abdominales, palpitaciones, etc.) después de comer no solo pueden ser signos de un síndrome de dumping, es necesario consultar a un médico. Debe comprobarse en qué forma de ingesta de alimentos, en relación con la cantidad y la composición, se producen los problemas para que el interesado pueda actuar en consecuencia en la vida diaria.

Debido a que las consecuencias de un síndrome de dumping pueden provocar insuficiencia circulatoria, los afectados deben consultar a un médico temprano si se sienten mal después de comer. De lo contrario, existe el riesgo de caídas y otros riesgos graves para la salud.

En el consultorio del médico (se puede elegir al médico de familia como persona de contacto en el primer intento), se debe investigar la causa. El historial médico del paciente proporciona información: las personas que se han sometido a una cirugía gástrica deben consultar a un médico rápidamente si tienen algún síntoma posterior. Además, se debe examinar el estómago para aclarar la posible presencia de daño tisular, crecimientos, etc.

Por lo tanto, se debe averiguar la causa exacta del síndrome de dumping porque la afección es tratable en muchos casos.

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Tratamiento y Terapia

Tratar el síndrome de dumping no siempre es fácil. Los pacientes deben cumplir con reglas dietéticas especiales para mejorar sus síntomas. Esto incluye restringir su ingesta diaria de carbohidratos. En lugar de carbohidratos simples como harina blanca, miel y azúcar, recomendamos consumir carbohidratos complejos como papas, verduras o productos integrales.

También es importante reducir el consumo de leche. En lugar de unas pocas comidas grandes, se deben comer varias comidas más pequeñas a lo largo del día. El paciente no debe beber nada durante y poco después de comer. Si el cambio en la dieta no tiene el efecto deseado, es posible la terapia con medicamentos. La persona afectada recibe octreotida o acarbosa. En el caso de que los fármacos tampoco mejoren, una operación puede ser útil.

La corrección quirúrgica a veces se lleva a cabo después de una resección Billroth II del estómago, que causa el síndrome de dumping. Como parte de una resección de Billroth II, la parte inferior del estómago se extrae junto con el portero gástrico. El cirujano conecta el resto del muñón del estómago directamente al yeyuno. También cierra el duodeno a ciegas. Cuando se corrige la resección de Billroth II, el muñón del estómago y el duodeno se conectan directamente.

Outlook y pronóstico

Dado que el síndrome de dumping está asociado con síntomas graves y muy desagradables, siempre se debe brindar tratamiento médico. La autocuración no ocurre y, sin tratamiento, la esperanza de vida del paciente puede reducirse. La mayoría de los afectados sufren de dolor de estómago, gases o diarrea sin tratamiento. También pueden ocurrir vómitos y náuseas, y muchos pacientes están pálidos o tienen el corazón acelerado. Los síntomas suelen aparecer solo unas horas después de ingerir alimentos y reducen significativamente la calidad de vida.

Si no se trata, el síndrome puede causar un daño duradero al cuerpo y destruir los intestinos o el estómago en el proceso. Este daño suele ser irreversible y ya no se puede tratar. El síndrome de dumping se trata cambiando la dieta y tomando medicamentos. En casos graves, sin embargo, la enfermedad puede resolverse mediante cirugía. No hay complicaciones particulares y el síndrome está completamente curado. La esperanza de vida generalmente permanece sin cambios después de un tratamiento exitoso.

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prevención

Para prevenir el síndrome de dumping después de la cirugía gástrica, se recomienda cambiar su dieta de carbohidratos simples a carbohidratos complejos. Los consejos nutricionales también pueden resultar útiles.

Cura postoperatoria

En el caso del síndrome de dumping, en la mayoría de los casos no hay opciones especiales de seguimiento disponibles para los afectados. La persona afectada depende en primer lugar de un diagnóstico precoz para evitar más quejas y complicaciones, ya que el síndrome de dumping no puede curarse de forma independiente. Cuanto antes se reconozca el síndrome de dumping, mejor será el curso posterior de la enfermedad.

Por lo general, esta enfermedad se trata ajustando la dieta. Un médico también puede asesorar al paciente para que no haya complicaciones. Las verduras y las patatas en particular pueden tener un efecto positivo en el curso posterior del síndrome. Sin embargo, en muchos casos también es necesario tomar medicación para aliviar los síntomas.

Las víctimas deben seguir las instrucciones del médico y observar la dosis correcta de medicamento. Además, las intervenciones quirúrgicas no son pocas veces necesarias para corregir las malformaciones.Después de una operación de este tipo, la persona en cuestión debe descansar definitivamente y no forzar su cuerpo innecesariamente. En general, no se puede predecir si el síndrome de dumping dará lugar a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas con síndrome de dumping tienen algunas opciones para reducir el riesgo de una liberación repentina de pulpa del estómago. Además, las consecuencias se pueden prevenir.

Una dieta en porciones pequeñas que se absorba lentamente es crucial. Esto reduce la carga sobre los músculos del esfínter gástrico y hay una mayor probabilidad de que se digieran los alimentos. Además, debe evitar beber mientras come tanto como sea posible para mantener baja la presión en el estómago. Incluso media hora después de comer no se debe beber.

Además, los líquidos del quimo promueven la absorción excesiva de azúcar en el intestino delgado. De esta forma, la intensidad de la hipoglucemia también se puede contener en el vertido tardío. Cualquier hipoglucemia que se produzca puede compensarse con una pequeña cantidad de azúcar que se absorbe directamente.

Los alimentos que tienen una presión osmótica alta (es decir, que extraen agua) deben evitarse o consumirse solo en pequeñas cantidades. Porque extraen agua del cuerpo en el intestino delgado y son conjuntamente responsables de una caída de la presión arterial.

En general, recomendamos comer patatas, verduras y productos integrales. La leche y el azúcar solo deben consumirse en pequeñas cantidades.

Si el afectado siente la bajada de la presión arterial, es recomendable que se siente en el suelo para evitar caerse por desmayo.

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