Dorsiflexión

Como Dorsiflexión se denominan movimientos específicos regulares en la mano y el pie. El término solo aparece alternativamente en los dedos de los pies y en la columna; otros términos son más comunes allí.

¿Qué es la dorsiflexión?

El término dorsiflexión proviene de la nomenclatura anatómica. Está compuesto por dos palabras latinas. 'Dorsal' indica la dirección del movimiento: 'hacia atrás' ('dorsum'). Va desde la parte inferior delantera hasta la parte superior trasera. 'Extensión' significa 'estiramiento' y es lo opuesto a 'flexión' (flexión).

La dorsiflexión se utiliza para describir la extensión de la mano y el pie. Describe el levantamiento de las dos partes del cuerpo en la muñeca y la parte superior del tobillo.

El eje imaginario de movimiento se extiende transversalmente al cuerpo a través de los tobillos en la parte inferior de la pierna y a través de la fila proximal del carpo. Partiendo de la posición cero, la mano o el pie describen una trayectoria circular en la que se acercan al antebrazo o la parte inferior de la pierna. Una característica especial del pie es que la posición cero es la posición de 90 °. La dirección opuesta de la mano se llama flexión palmar y flexión plantar del pie.

La definición habitual de flexión y extensión crea dificultades con la dorsiflexión. Como se describe en otras articulaciones, no se acompaña de un aumento del ángulo articular. Es por eso que el término dorsiflexión a veces se usa en la literatura. Para los movimientos de los dedos de los pies y la columna, la extensión se ha establecido como el término común, la dorsiflexión rara vez se usa allí.

Función y tarea

La dorsiflexión tiene un papel importante en muchas actividades, tanto como componente de libre movimiento como de estabilidad. Todas las actividades en las que la mano agarra y sostiene algo requieren una posición estable de la muñeca con una ligera dorsiflexión. Esta posición funcional confiere a la articulación la estabilidad necesaria, que es la base para el óptimo desarrollo de la fuerza en los dedos.

Los músculos que están activos en esta posición no solo tienen el desafío de sostener pesos pesados, sino que más a menudo funcionan con poca carga, con movimientos simultáneos de todo el brazo y los dedos. Los ejemplos típicos son las actividades de mecanografía prolongadas con el teclado o el mouse.

Como movimiento libre, la dorsiflexión de la muñeca juega un papel importante en todos los movimientos hacia atrás de la mano. Toda la cadena articulada se coloca en una posición preestirada, de modo que el movimiento de lanzamiento o aleteo posterior pueda iniciarse de manera más eficiente.

Una secuencia de movimiento típica en el deporte, en la que toda la cadena desde la articulación del hombro, pasando por la articulación del codo hasta la muñeca y los dedos se lleva a un pre-estiramiento, es el swing de voleibol antes del golpe. Lo mismo se aplica al voleibol aéreo en el tenis, con la diferencia de que los dedos están cerrados por el mango.

La dorsiflexión del pie tiene su función más importante al caminar. Junto con los extensores de los dedos del pie, el pie se eleva en la fase de pierna oscilante para que la pierna se pueda mover hacia adelante libremente y sin interferencias. Esta forma de actividad se produce con mayor intensidad cuando se aumenta el ritmo. Al correr y especialmente al correr, las piernas y los pies se levantan significativamente más del suelo que al caminar. La función de los músculos ejecutores se desafía aún más.

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Enfermedades y dolencias

Levantar las manos y los pies puede verse afectado por diversas lesiones o enfermedades. Las lesiones nerviosas son una causa específica de debilidad en los músculos ejecutores y un déficit resultante en la dorsiflexión.

La lesión del nervio radial provoca la falla de los extensores dorsales de la mano y la aparición de la llamada mano caída. En el caso de una parálisis completa, el levantamiento ya no es posible en absoluto; en el caso de una parálisis incompleta, las funciones residuales todavía están presentes. El daño a los nervios puede ser causado por lesiones como huesos rotos, pero también por cargas de presión de un yeso demasiado apretado y enfermedades neurológicas como hemiplejía o polineuropatía.

El fenómeno complementario en el pie es la denominada debilidad por dorsiflexión. Puede ser causada por una lesión de varias ramas nerviosas que inervan los extensores dorsales. Las causas de esto pueden ser las mismas que en el brazo. Más a menudo que en las extremidades superiores, el daño por presión de una hernia de disco es la razón de esta pérdida de función, ya que presiona la raíz nerviosa.

La falta o la dorsiflexión limitada es particularmente notable al caminar o correr. El pie no se puede levantar o solo se puede levantar un poco y se arrastra por el suelo durante la fase de balanceo de piernas. Se vuelve peligroso si se altera la sensibilidad al mismo tiempo. Los trastornos de sensibilidad de este tipo ocurren en trastornos neurológicos, como un accidente cerebrovascular, polineuropatía y como resultado de una hernia de disco.

Todas las formas de enfermedad muscular, tarde o temprano, conducen a una dorsiflexión limitada de la mano y el pie. Estos incluyen distrofias musculares y esclerosis lateral amiotrófica.

El llamado pie equino representa una forma especial de restricción de la movilidad del pie. El tendón de Aquiles se acorta masivamente por inmovilización, pero más a menudo por inactividad prolongada. Como resultado, el movimiento hacia la dorsiflexión se vuelve cada vez menor y en algún momento ya no es posible.

Un síndrome de sobrecarga típico que afecta a los extensores dorsales de la mano es el llamado codo de tenista, en el que el origen de los músculos está dolorosamente irritado.