Bajada del útero (bajada de la vagina)

UNA Hundimiento uterino o Flacidez vaginal ocurre cuando los ligamentos y músculos del sistema de soporte uterino pierden su elasticidad y ya no pueden mantenerlos en su posición anatómicamente normal. Luego, el útero y la vagina se mueven hacia abajo según la gravedad. Las depresiones leves no requieren tratamiento; en casos graves, es necesaria la cirugía.

¿Qué es el hundimiento uterino?

El término técnico para la reducción uterina es Descenso uterino. Normalmente, el útero (útero) se encuentra en la pelvis pequeña, que se mantiene en su lugar mediante un dispositivo de sujeción de tejido conectivo. Se suspende desde arriba con varias correas y, desde abajo, también se apoya en los músculos del suelo pélvico.

Con la edad, pero también por otras razones, los músculos y ligamentos pueden aflojarse, de modo que el útero se desliza gradualmente hacia abajo. Las estructuras de la vagina también se mueven hacia abajo. Hay cuatro grados diferentes de hundimiento uterino:

Una depresión de 1er grado es muy fácil y suele pasar desapercibida, en el 2º grado el útero desciende a la vagina, en el 3º grado se hace visible en la vagina. El hundimiento uterino de cuarto grado es el llamado prolapso uterino o prolapso total, en el que el útero y partes de la vagina sobresalen del cuerpo.

causas

La causa de la bajada del útero es una disminución de la elasticidad del aparato de sujeción. Muy a menudo, los músculos del suelo pélvico están demasiado débiles y ya no pueden sostener el útero. Esta debilidad del suelo pélvico a menudo se desarrolla con la edad.

Sin embargo, también puede desencadenarse a una edad temprana por tejido conectivo débil, embarazos frecuentes, esfuerzo físico intenso, estreñimiento crónico u obesidad. Un tejido conectivo débil se hereda, a veces se desencadena por un cambio hormonal y solo ocurre después de la menopausia. Levantar y cargar objetos pesados ​​cuando hay un tejido conectivo débil puede provocar una caída del útero.

El peso del útero aumenta durante el embarazo, especialmente en bebés múltiples o con mucho peso. Esto puede hacer un uso excesivo de los ligamentos que sostienen el útero y perder su elasticidad. Entonces ya no puede tensarse completamente después del embarazo, el resultado es la flacidez del útero.

El sobrepeso provoca un estiramiento y debilitamiento extremos de los músculos de la pared abdominal. Como resultado, hay una falta de tensión en el abdomen y los órganos ya no se sujetan correctamente, lo que también puede causar una bajada del útero.

Síntomas, dolencias y signos

Un hundimiento uterino ocurre en muchas mujeres y a menudo no causa ningún síntoma. Este es especialmente el caso del hundimiento uterino de grado I. En esta etapa, la bajada del útero aún no llega a la entrada vaginal. Este es solo el caso en la etapa II de una disminución del útero.

Además, puede producirse un prolapso parcial (grado III) o total (grado IV) del útero a través de la entrada vaginal. A partir de la segunda etapa, algunas mujeres ya se quejan de dolor abdominal tirante, sensación de presión, sensación de cuerpos extraños en la vagina, debilidad de la vejiga y trastornos de la micción. Estas quejas aumentan en paralelo con la severidad del hundimiento uterino.

La vejiga débil se manifiesta en la pérdida involuntaria de orina al reír, estornudar, toser o tener relaciones sexuales. Se conoce como incontinencia de esfuerzo. En el caso de los trastornos de la micción, por otro lado, existe una mayor necesidad de orinar, pero solo se vacían pequeñas cantidades de orina (polaquiuria). Siempre hay orina residual en la vejiga, lo que aumenta en gran medida el riesgo de infecciones del tracto urinario.

Las bacterias que ya están presentes en la orina residual se multiplican y pueden provocar infecciones vaginales y de vejiga frecuentes. En casos extremos, un útero muy bajo también puede causar congestión urinaria con riesgo de insuficiencia renal total. Además, los trastornos de la defecación en forma de estreñimiento y una sensación desagradable de plenitud pueden ocurrir como consecuencia de una flacidez uterina cuando un saco de la pared intestinal lleno de heces se empuja hacia la vagina.

Diagnóstico y curso

Un ligero descenso del útero no suele causar síntomas. Sin embargo, a medida que avanza, se notan varios síntomas. Al principio, hay una cierta sensación de presión o tensión en la parte inferior del abdomen. Esto puede ir acompañado de dolor abdominal y lumbar, que se produce especialmente después de un esfuerzo físico.

Si el útero se ha hundido tanto que está presionando la vejiga, esto puede provocar una micción frecuente o una vejiga débil. Al estornudar, toser o reír, la orina se filtra en gotitas. Los trastornos de la micción también pueden ser causados ​​por la flacidez del útero. Siempre queda un poco de orina en la vejiga, lo que puede provocar infecciones del tracto urinario.

El hundimiento uterino de grado 4 a menudo produce inflamación en la vagina. Además, las mujeres afectadas tienen restringida su movilidad y ya no es posible una vida sexual normal. El ginecólogo puede realizar el diagnóstico mediante un examen ginecológico. Mediante la palpación interna del abdomen, pero también con un examen de ultrasonido, se puede identificar claramente un hundimiento uterino incluso en una etapa temprana.

Complicaciones

Como regla general, los síntomas o complicaciones siempre dependen de la extensión del hundimiento uterino. Con solo un ligero hundimiento, en la mayoría de los casos no hay molestias o dolor particular, y tampoco se lleva a cabo un tratamiento directo. No hay más complicaciones. En casos graves, sin embargo, hay dolor en el abdomen y la espalda.

Este dolor a menudo se propaga a otras regiones del cuerpo y también puede estresar estas áreas. No es raro que ocurra incontinencia y debilidad de la vejiga. Como resultado, los afectados a menudo desarrollan quejas psicológicas y depresión. La micción también debe realizarse con más frecuencia, y los pacientes a menudo consumen deliberadamente una cantidad menor de agua.

Esto puede provocar deshidratación, que es una condición muy poco saludable para los afectados. A medida que avanza el hundimiento uterino, también pueden producirse infecciones del tracto urinario si no se trata el hundimiento uterino. No hay más complicaciones con el tratamiento. Esto se hace con la ayuda de terapias u operaciones. Por regla general, no se reduce la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las mujeres deben consultar a un médico tan pronto como experimenten un dolor abdominal que no esté relacionado con el inicio de la menstruación o la ovulación. Si el dolor empeora o continúa extendiéndose, se debe consultar a un médico. Si hay problemas de espalda adicionales o si hay alteraciones en el área pélvica o en la locomoción, se debe consultar a un médico.

Antes de tomar cualquier analgésico, es fundamental consultar a un médico para evitar complicaciones o nuevos trastornos. Si la mujer sufre de debilidad de la vejiga, micción frecuente o enuresis no deseada, debe consultar a un médico. Si no puede retener la orina al estornudar o toser, es necesaria una visita al médico. En caso de molestias durante el acto sexual, sensación de presión u opresión en el abdomen o percepción de un cuerpo extraño en la vagina, es recomendable consultar a un médico.

Las sensaciones de tensión en el abdomen o el abdomen se consideran inusuales y deben aclararse médicamente. Si hay alteraciones en el ciclo femenino, una inquietud interior o una sensación difusa de enfermedad, es necesaria una visita al médico tan pronto como los síntomas persistan durante mucho tiempo. Se debe consultar a un médico si hay alguna molestia o problemas al usar tampones.

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Tratamiento y Terapia

El hundimiento uterino se puede tratar de forma conservadora y quirúrgica. En las mujeres afectadas después de la menopausia, la administración de estrógenos suele ayudar. Además, puede fortalecer el sistema de soporte del útero entrenando los músculos del piso pélvico. Se recomienda entrenar el suelo pélvico antes de que aparezcan los primeros síntomas para que el útero no se hunda en primer lugar.

También hay pesarios especiales que se insertan en la vagina para sostener el útero desde abajo. Si el hundimiento uterino ya está más avanzado, el tratamiento generalmente se realiza quirúrgicamente. Los órganos que se han deslizado se devuelven a su ubicación original y se fijan allí. Las correas se acortan para que puedan volver a asumir su función de sujeción.

Si también se baja la vagina, se lleva a cabo el llamado estiramiento vaginal. La operación se realiza a través de la vagina o con una incisión abdominal, según las circunstancias. En algunos casos, cuando las mujeres ya no quieren tener hijos, también se extrae el útero.

Outlook y pronóstico

Un descenso del útero como signo de debilitamiento del suelo pélvico puede intensificarse aún más. Es de esperar una flacidez vaginal de primer grado en mujeres que atraviesan la menopausia. Sin embargo, una flacidez vaginal más temprana o más grave puede ser aún más pronunciada. Esto depende de la tensión en la vagina, como la causada por levantar objetos pesados.

El pronóstico después de una flacidez vaginal tratada sintomáticamente solo permite concluir que una flacidez vaginal puede ocurrir nuevamente. Si esto sucederá, y qué tan probable es, depende de las medidas preventivas que esté tomando la mujer. El levantamiento correcto (de las rodillas y no de la espalda) y los ejercicios del suelo pélvico reducen la probabilidad de una mayor flacidez uterina. La obesidad también aumenta el riesgo de una mayor flacidez vaginal, mientras que el ejercicio lo reduce.

Solo un procedimiento quirúrgico puede brindar seguridad contra una mayor disminución vaginal. A veces, esto puede significar la extirpación del útero. En general, todos los procedimientos quirúrgicos en este contexto son tales que pueden tener un impacto en la funcionalidad del útero. En consecuencia, la planificación familiar puede verse influida por intervenciones quirúrgicas en este contexto.

prevención

Puede prevenir el hundimiento uterino comiendo sano y haciendo suficiente ejercicio. Esto contrarresta la obesidad, que es un factor de riesgo importante para el hundimiento uterino. El ejercicio y el entrenamiento regular de los músculos del piso pélvico también ayudan a una edad temprana.

Cura postoperatoria

Si la paciente ha tenido hundimiento uterino o vaginal, se deben brindar algunos cuidados de seguimiento. El paciente debe tener exámenes de seguimiento regulares realizados por un especialista, en este caso un ginecólogo. Siempre se debe observar la bajada del útero.

Si fue necesaria una operación o si la persona en cuestión continúa con un dolor intenso, las visitas de control al especialista son inevitables. También se deben usar siempre los ungüentos prescritos con más frecuencia. A menudo ocurre que la persona en cuestión recibe supositorios para aliviar los síntomas. Estos tampoco deben suspenderse de ninguna manera sin el consentimiento de un médico.

Después de una operación, es aconsejable que la persona se cuide. Llevar objetos pesados ​​también es tabú. Es importante que no haya complicaciones en la atención de seguimiento por un hundimiento uterino. Después de una operación, es muy posible que se produzca un sangrado.

Este sangrado secundario se puede prevenir o reducir con el reposo. Es importante respetar siempre estos puntos de seguimiento para que la depresión se recupere lo más rápido posible. El apoyo y la asistencia de los miembros de la familia también son factores esenciales en la recuperación y la curación rápida.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo de la gravedad de los síntomas, las mujeres pueden hacer mucho para mejorar. Lo primero que debe hacer es realizar ejercicios específicos del suelo pélvico. Cada ginecólogo tiene folletos sobre gimnasia y fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico, pero los médicos, las parteras, los entrenadores y el personal de enfermería también estarán encantados de proporcionar información sobre ellos.

Los deportes de fuerza no son adecuados como deporte porque tensan los músculos del suelo pélvico y aumentan los síntomas como la pérdida de orina. Por otro lado, el yoga, el pilates, la marcha nórdica y el senderismo, así como las carreras ligeras sobre superficies blandas, son especialmente adecuadas. Se considera que la equitación es el deporte más eficaz contra la caída del útero, ya que el movimiento de balanceo del caballo estimula todo el suelo pélvico.

Al correr, el suelo pélvico también se puede entrenar con los llamados pesos vaginales que se insertan en la vagina. Las mujeres solo deben acostumbrar su cuerpo a esto lentamente, es decir, deben comenzar a entrenar con el peso más ligero y aumentarlo gradualmente.

La contracción de los músculos del suelo pélvico ha demostrado ser muy eficaz en todas las situaciones de la vida: ya sea en la oficina, mientras se cocina, se trabaja en el jardín o se camina, puede convertirse en un hábito muy útil y eficaz e incluso la actividad sexual puede llevar a una mayor conciencia.