UNA artrosis o Desgaste de las articulaciones es una enfermedad de las articulaciones. Al hacerlo, el daño articular irreversible se produce principalmente a través de una carga incorrecta persistente. La osteoartritis también puede ocurrir debido a defectos y lesiones del cartílago.
¿Qué es la osteoartritis?
Ilustración esquemática de la diferencia entre una articulación sana, artritis y osteoartritis. Click para agrandar.La artrosis se refiere al daño creciente del cartílago o la pérdida de masa de cartílago en la articulación. Coloquialmente, también se conoce como desgaste articular. La osteoartritis se considera la enfermedad articular más común en el mundo. Básicamente, puede ocurrir en todas las articulaciones. La osteoartritis de las rodillas o las articulaciones de la rodilla es particularmente común.
Casi todo el mundo se ve afectado por la osteoartritis a lo largo de su vida; uno más, el otro menos fuerte. Aproximadamente uno de cada diez a veinte ciudadanos alemanes sufre de osteoartritis entre las edades de 50 y 60, y el sobrepeso promueve el desgaste de las articulaciones. Por lo tanto, la osteoartritis también se conoce como enfermedad articular progresiva dependiente de la edad.
causas
Hay muchas causas de osteoartritis. En cualquier caso, sin embargo, la enfermedad está relacionada con el estrés en las articulaciones. La enfermedad articular puede desencadenarse por acidosis o falta de ejercicio. Los minerales que faltan son característicos. La llamada deficiencia de bases conduce a un engrosamiento del líquido sinovial. Los cristales de ácido úrico se depositan en el líquido sinovial. Estos conducen a un efecto similar al esmeril, que provoca un dolor intenso.
Además, el cartílago de las articulaciones se descompone. En principio, se puede decir que cuanto menos cartílago, mayor es el dolor. Debido al dolor, los que sufren de artrosis evitan cualquier tipo de movimiento. Sin embargo, debido a la falta de ejercicio, el cartílago ya no recibe suficientes nutrientes. Esto acelera el curso de la enfermedad. Dado que la osteoartritis siempre se caracteriza por la acidificación del cuerpo, una dieta con exceso de alimentos ácidos impulsa la enfermedad.
Síntomas, dolencias y signos
Los signos típicos de la osteoartritis son dolor articular, rigidez y pérdida de movilidad en las articulaciones. En las primeras etapas, estos signos a menudo no aparecen o son muy leves. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, estos síntomas empeoran de manera constante y también surgen otras quejas.
Por ejemplo, es característico del dolor por estrés que solo ocurre cuando la articulación afectada está sometida a estrés. Si el aparato para caminar se ve afectado, también se puede ver el llamado dolor inicial. Se refiere al dolor que se produce después de estar sentado o acostado durante mucho tiempo, tan pronto como el paciente intenta caminar o correr.
Si la enfermedad no se trata o si el paciente no responde a la terapia, los síntomas seguirán empeorando. Entonces, el paciente a menudo sufre de dolor en las articulaciones afectadas incluso en reposo. Suele producirse inflamación, que también afecta la membrana sinovial y las cápsulas articulares.
Luego, el médico habla de sinovitis. Esto muy a menudo conduce a la hinchazón de las articulaciones, por lo que su tamaño puede aumentar considerablemente. Si los tobillos se ven afectados, los zapatos del paciente a menudo ya no le quedan. Con la artrosis de las articulaciones de los dedos, ocurren hinchazones duras una y otra vez, lo que restringe severamente el uso de las manos. Algunos pacientes también se quejan de una pérdida significativa de fuerza, lo que reduce aún más las habilidades motoras.
curso
Un síntoma de la osteoartritis es el dolor. Sin embargo, esto generalmente solo se nota cuando la enfermedad ha progresado. En las primeras etapas, inicialmente hay una pequeña cantidad de daño en el cartílago, que se asocia con la compresión del hueso. Las áreas óseas que se encuentran directamente debajo del cartílago enfermo muestran cambios.
Con el paso de los años, el cartílago articular se va frotando cada vez más hasta que finalmente ha desaparecido por completo. Si este es el caso, dos huesos se rozan entre sí, causando un dolor enorme. La fricción en la articulación aumenta significativamente. Un amortiguador ya no está disponible. Los cambios en la forma de la articulación acortan los ligamentos a lo largo de los años, lo que conduce a la inestabilidad de la articulación.
Complicaciones
Una complicación común es la inflamación de la articulación. Aumentan la hinchazón y el dolor de las articulaciones. Además, se puede formar líquido en la articulación. La estructura articular también puede cambiar fundamentalmente, es decir, pueden producirse cambios degenerativos. Pueden producirse protuberancias y deformaciones y cambios en el aparato ligamentoso.
El hueso puede engrosarse debajo de la capa de cartílago. Esto puede provocar una desalineación de los ejes, cambios en la secuencia de movimientos y mayor dolor. Si los huesos desnudos se frotan entre sí, la superficie puede colapsar localmente. Los escombros penetran en los huesos, que luego se descomponen. Se crea una cavidad.
Si no se trata adecuadamente, la osteoartritis puede volverse crónica. Esto a menudo afecta gravemente la calidad de vida. Puede provocar insomnio. Por lo tanto, la rigidez y la movilidad restringida pueden dificultar una posición cómoda para dormir.
Las articulaciones rígidas con un rango de movimiento limitado pueden reducir el deseo de hacer ejercicio. Caminar también puede verse afectado. El estilo de vida sedentario puede provocar otras complicaciones, como el aumento de peso.
Esto puede empeorar los síntomas de la osteoartritis y causar otras complicaciones, como presión arterial alta, problemas cardíacos y un mayor riesgo de diabetes.
Las personas con osteoartritis suelen ser menos productivas. Pueden estar ausentes en el lugar de trabajo y verse afectados en su vida diaria.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Tan pronto como el dolor sea permanente y restrinja la movilidad, es recomendable acudir a un especialista. El reumatólogo utiliza análisis de sangre y pruebas por imágenes para determinar hasta qué punto ha progresado la enfermedad. Receta analgésicos y antiinflamatorios.
La artrosis en los dedos, que solo causa dolor a corto plazo cuando se sobrecarga, a menudo se puede remediar mediante la inmovilización. No debe excluirse el ejercicio regular. Sin embargo, esto se puede hacer sin forzar las articulaciones. Lo mismo se aplica a la osteoartritis en las rodillas.
Tan pronto como aparezcan enrojecimiento e hinchazón en las partes afectadas del cuerpo, solo un médico puede ayudar. No se recomienda el autotratamiento a largo plazo con analgésicos. El riesgo de daño al estómago es demasiado grande. Las interacciones con otros medicamentos solo pueden ser determinadas por un especialista.
Si se han formado nudos en las articulaciones de los dedos, no es necesario tratarlos si no causan dolor. Si crecen y bloquean las vías nerviosas, deben mostrárselas a un especialista. Esto también se aplica si están permanentemente enrojecidos como un signo de inflamación.
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Tratamiento y Terapia
El problema es que la osteoartritis no se puede prevenir. Tampoco existe una terapia que pueda eliminar la osteoartritis. Sin embargo, su desarrollo puede ralentizarse y evitar un mayor deterioro. Fisioterapia, ayudas ortopédicas, medicamentos, operaciones y rehabilitación posterior están disponibles como parte de la terapia.
Debe evitarse, por ejemplo, cualquier sobrecarga de la articulación afectada. El peso corporal juega un papel decisivo en esto. Por tanto, debe reducirse la obesidad. Los medicamentos o la fisioterapia pueden aliviar el dolor y reducir así la restricción de la movilidad. Sin embargo, dado que la osteoartritis es un llamado cambio degenerativo en el cartílago articular, aún no es posible una cura. También es importante que cuanto más músculos y ligamentos se desarrollen, más se alivie la articulación. Por tanto, se recomienda el ejercicio. Todo es bueno que es suave para las articulaciones.
Esto incluye ciclismo, natación y gimnasia. El ejercicio promueve la circulación sanguínea en la articulación y el transporte de nutrientes a la articulación. Los músculos se fortalecen, la estabilidad articular y la amortiguación articular mejoran. En el caso de dolor intenso durante el movimiento, los afectados deben protegerse las articulaciones con vendajes o férulas. Si las terapias conservadoras no tienen éxito y los síntomas ya no se pueden contener, solo una operación ayudará. Estos incluyen trasplantes de cartílago o articulaciones artificiales, cuyo objetivo es ayudar a garantizar que el movimiento "normal" sea posible nuevamente.
Outlook y pronóstico
No existe cura para la osteoartritis, pero ciertos deportes pueden evitar que la enfermedad progrese. Sobre todo, deben seleccionarse deportes en los que la tensión en las articulaciones sea uniforme. Estos incluyen, por ejemplo, la natación o el ciclismo.
También es importante adelgazar en personas con sobrepeso para evitar un estrés innecesario en los huesos. Las ayudas ortopédicas, como las plantillas o los tacones amortiguadores, también ayudan a compensar las desalineaciones. El entrenamiento especial para la construcción de músculos, que hace que los movimientos del paciente sean más seguros, también tiene un efecto positivo.
En principio, el pronóstico depende del curso individual. A medida que avanza el daño articular, los síntomas también aumentan, por lo que también es importante tratar la osteoartritis de manera temprana. Esto puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. Si la enfermedad progresa muy lentamente, muchos pacientes suelen estar sin dolor durante varios meses, pero si la enfermedad progresa rápidamente, puede ser necesario un reemplazo de articulación artificial en muy poco tiempo.
Con la ayuda de medidas terapéuticas, se intenta prevenir la progresión de la osteoartritis, por lo que hay muchos métodos para elegir, que los afectados también deben agotar para mejorar el rendimiento.
Cura postoperatoria
La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que generalmente se caracteriza por un desgaste progresivo. La atención de seguimiento después del tratamiento médico en este contexto significa sobre todo que el curso se detiene o se retrasa lo mejor posible. La cooperación activa del paciente es importante aquí para organizar de manera óptima la regeneración y el cuidado posterior.
La artrosis en las articulaciones y la columna vertebral puede verse influenciada específicamente por el movimiento. El lubricante articular (líquido sinovial) se forma cada vez más a través del movimiento y, como amortiguador, puede reducir significativamente el roce de las superficies articulares como causa de osteoartritis. Es por eso que el ejercicio es parte de todos los cuidados de seguimiento. Aquí se recomiendan el entrenamiento de fuerza y el entrenamiento de resistencia moderado.
También se recomiendan aeróbicos acuáticos y aeróbicos acuáticos, ya que la flotabilidad del agua alivia las articulaciones durante el movimiento. Aprender a comportarse de una manera suave con la espalda también es parte del cuidado posterior. Hay cursos de espalda que se ofrecen en centros de educación de adultos, por compañías de seguros de salud o fisioterapeutas. Beber suficiente agua también es importante para el funcionamiento de las articulaciones. Además, la movilidad se puede mejorar mediante la gimnasia espinal o los deportes de rehabilitación.
Los desequilibrios musculares deben compensarse con un entrenamiento muscular específico. Fortalece los músculos débiles y estira los músculos acortados para que las articulaciones y la columna se mantengan y protejan en su posición fisiológica. Por lo tanto, la actividad deportiva en la vida es una de las medidas de comportamiento más importantes en el cuidado posterior de la osteoartritis y se integra mejor en la rutina diaria.
Puedes hacerlo tu mismo
En términos de prevención, es fundamental prestar atención a su propio peso corporal. Cada kilogramo de más representa una carga adicional, especialmente para la articulación de la rodilla. Además, como resultado del sobrepeso, pueden ocurrir cambios negativos en el metabolismo. Por tanto, una dieta equilibrada y consciente de las calorías juega un papel importante en la prevención del desarrollo de la osteoartritis.
Evitar la carne o las grasas animales en general puede ayudar a evitar la inflamación. También es aconsejable evitar los alimentos muy procesados, es decir, productos terminados y comida rápida. En cambio, la dieta debería consistir idealmente en muchas frutas y verduras frescas, así como productos de granos, arroz, pescado, pero también productos lácteos bajos en grasa.
Un alto grado de movimiento es una de las medidas elementales para prevenir el desarrollo de la osteoartritis. El líquido sinovial y los nutrientes que contiene se masajean en la masa de cartílago existente mediante el movimiento. Los deportes que favorecen las articulaciones, como la natación, el ciclismo o el senderismo en terrenos planos, son especialmente adecuados. También son aconsejables fisioterapia y medidas fisioterapéuticas. Si es posible, deben evitarse los movimientos que ejercen tensión sobre las articulaciones, así como la tensión excesiva.
Además, se debe evitar fumar, ya que el consumo de cigarrillos puede provocar cambios artríticos en las articulaciones, lo que provoca una rotura del cartílago articular.