Enfermedad arterial

los enfermedad arterial oclusiva (AVK) o enfermedad oclusiva arterial periférica (PAD) es, como la pierna del fumador, coloquialmente como Claudicación intermitente designado. Esto conduce a un trastorno circulatorio arterial que a veces pone en peligro la vida en las extremidades (pies, piernas, brazos, manos). La principal causa de esta enfermedad es el endurecimiento de las arterias debido a un estilo de vida poco saludable. El tabaquismo, el poco ejercicio y una gran cantidad de alimentos grasos y ricos en colesterol son particularmente responsables de la enfermedad arterial oclusiva.

¿Qué es la enfermedad arterial oclusiva?

La enfermedad arterial oclusiva se conoce coloquialmente como "claudicación intermitente". La razón de esto es que obliga al paciente a detenerse y hacer una pausa después de una caminata corta. El paso es, por tanto, similar al de los cochecitos que van de escaparate a escaparate y se detienen brevemente para mirar los productos expuestos.

Además, la enfermedad arterial oclusiva es responsable de la denominada pierna del fumador. En principio, la pierna del fumador es una enfermedad arterial oclusiva que fue desencadenada o causada por el tabaquismo prolongado del paciente.

Las personas mayores de 65 años son particularmente propensas a desarrollar esta enfermedad. Los hombres, en particular, tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad oclusiva arterial o piernas de fumador.

causas

La enfermedad arterial oclusiva es causada por un trastorno circulatorio en las extremidades. Este trastorno circulatorio es causado por un estrechamiento o incluso una oclusión de la arteria principal o de las arterias que irrigan las extremidades.

En el caso de enfermedad arterial oclusiva, se produce un estrechamiento u oclusión debido al endurecimiento de las arterias. Esta enfermedad, también conocida como arteriosclerosis, es la causa de alrededor del noventa y cinco por ciento de los pacientes con enfermedad arterial oclusiva. Las enfermedades vasculares inflamatorias son causas adicionales, aunque significativamente menos comunes, de enfermedad arterial oclusiva.

Dado que la calcificación vascular en esta enfermedad es un proceso progresivo y progresivo, los efectos se agravan enormemente, especialmente en la interacción de los factores de riesgo.

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Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad oclusiva arterial muestra diferentes síntomas, que dependen de las partes del cuerpo afectadas y del estadio de la enfermedad. Si las extremidades están afectadas, los síntomas corresponden a los de la enfermedad oclusiva arterial periférica. En las primeras etapas, la afección no causa ningún síntoma.

A medida que avanza la oclusión arterial, finalmente llega el dolor por estrés. Estos ocurren donde la oclusión arterial es pronunciada. Esto puede ser en las piernas, por ejemplo, o puede verse en forma de angina de pecho. Al principio, estos dolores de estrés solo ocurren después o durante la actividad física.

El dolor en reposo ocurre a medida que avanza la enfermedad. Finalmente, los últimos síntomas son inflamación, úlceras y necrosis en partes del cuerpo con mala circulación. Con la pérdida de tejido, especialmente en las extremidades, también hay una pérdida de capacidades sensoriales. Las amputaciones pueden ser necesarias en casos graves.

Pero no son solo las extremidades las que se ven afectadas por el estrechamiento de los vasos. Los vasos sanguíneos estrechos pueden provocar una variedad de síntomas en el cuerpo. Por ejemplo, puede provocar trastornos circulatorios en el cerebro y las trombosis resultantes conllevan un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y embolias. Además, los vasos constreñidos contribuyen a la debilidad general, ya que los nutrientes y el oxígeno no se transportan de manera óptima.

curso

La enfermedad arterial oclusiva afecta predominantemente a las extremidades inferiores o sus arterias. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, los síntomas de los afectados varían desde una ausencia de síntomas subjetiva sobre el dolor por estrés al caminar y la consecuente restricción de la distancia a pie hasta un dolor independiente del estrés y úlceras llamadas gangrena, que hacen necesaria una amputación.

Por lo tanto, la enfermedad oclusiva arterial pasa desapercibida al principio, ya que la oclusión de la arteria ocurre lentamente, al igual que la presión arterial alta no daña una oclusión arterial en la etapa inicial. En las mujeres, incluso se necesita un promedio de diez años más para que se les diagnostique una enfermedad arterial oclusiva. Es de suma importancia conocer los principales factores de riesgo de enfermedad arterial oclusiva.

Además del tabaquismo y la diabetes mellitus, estos son trastornos de la hipertensión arterial y del metabolismo de los lípidos. Los últimos tres factores se dan sobre todo en el caso de la obesidad. En este sentido, la primera y mejor medida para prevenir la enfermedad arterial oclusiva es reducir la obesidad y dejar de fumar inmediatamente.

Un ejemplo: En hombres y mujeres que fuman, la aparición de la enfermedad es en promedio de cincuenta y cinco años. Sesenta y cinco años en mujeres no fumadoras. E incluso si los hombres tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar enfermedad arterial oclusiva, las mujeres que fuman niegan esta ventaja. También pertenecen al principal grupo de riesgo.

Desafortunadamente, los primeros signos de enfermedad arterial a menudo no se notan ni se toman en serio. La mayoría de las personas solo ven a su médico si les duele la pantorrilla con más frecuencia al caminar. Pero incluso para aquellos que van al médico, el inicio del tratamiento para la enfermedad arterial oclusiva a menudo puede retrasarse debido a un diagnóstico erróneo.

Finalmente, el dolor en la pantorrilla también puede indicar un problema ortopédico, como una fibra muscular desgarrada. Lo peligroso de esto: la enfermedad oclusiva arterial no solo afecta las piernas, sino que también se estrechan las arterias que irrigan el corazón y el cerebro. Esto significa que tiene un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Complicaciones

Las complicaciones que se desarrollan a partir de una enfermedad arterial oclusiva siempre se basan en un suministro insuficiente de ciertas áreas del cuerpo con sangre arterial rica en oxígeno. En consecuencia, las complicaciones resultantes pueden variar ampliamente. Van desde situaciones apenas perceptibles hasta situaciones de peligro inmediato para la vida.

Por ejemplo, la enfermedad de las arterias coronarias, que también se clasifica como enfermedad arterial oclusiva, puede convertirse en angina de pecho asociada con dolor en el pecho o, si una de las arterias coronarias principales está completamente bloqueada, incluso en un infarto de miocardio que amenaza la vida de inmediato. Si una o ambas arterias renales se ven afectadas por una enfermedad arterial oclusiva y tienen estenosis graves de más del 75 por ciento, inicialmente ocurre lo que se conoce como hipertensión renal.

Los riñones secretan cada vez más la hormona vasoconstrictora renina, que, a través del mecanismo de vasoconstricción, conduce a un aumento de la presión arterial y puede causar complicaciones asociadas con la presión arterial alta. El suministro insuficiente de sangre arterial a los riñones puede dificultar gravemente el funcionamiento de los riñones y la complicación más extrema puede ser un infarto de riñón análogo a un ataque cardíaco.

La enfermedad arterial oclusiva más conocida es probablemente la enfermedad arterial oclusiva periférica (EAP), que afecta a las extremidades inferiores. La enfermedad, que afecta a los fumadores en exceso por encima del promedio, también se conoce como claudicación intermitente porque a los afectados les gusta pararse frente a los escaparates debido al dolor severo en las piernas después de caminar para ocultar su enfermedad.

La mayoría de las complicaciones discutidas se resolverán una vez que se restablezca el flujo sanguíneo a través de las arterias afectadas. El requisito previo para ello es que no se hayan superado límites irreversibles.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La enfermedad oclusiva arterial es una enfermedad progresiva que puede dar lugar a diversas secuelas. Estos incluyen enfermedad oclusiva arterial periférica y enfermedad cardíaca coronaria. Los síntomas causados ​​por estas (y otras) dolencias suelen ser graves para la persona afectada.

Si una persona nota que le resulta más difícil caminar, levantar los brazos o pararse, que las extremidades se sienten rígidas después de un esfuerzo bajo y que hay una sensación general de debilidad, la causa puede ser una enfermedad arterial oclusiva. La angina de pecho (dolor en el área del pecho cuando se ejerce) también es un signo claro. Ambas condiciones deben ser evaluadas urgentemente por un médico y tratadas si es posible.

Si se sospecha una enfermedad arterial oclusiva, siempre se debe consultar a un médico, ya que esta enfermedad puede retrasarse mucho en su desarrollo. Las personas que pertenecen a un grupo de riesgo deben ser examinadas como precaución. Esto incluye fumadores, personas con sobrepeso y personas con otras enfermedades subyacentes. Además, una dieta alta en grasas promueve la constricción arterial.

Los pacientes que ya han sido diagnosticados con enfermedad arterial oclusiva definitivamente deben consultar a su médico en caso de deterioro agudo de su condición. Dependiendo del equipamiento y la especialización, se puede consultar a un médico generalista para el diagnóstico inicial. Otras medidas, posiblemente también invasivas, requieren una visita a un especialista vascular.

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Tratamiento y Terapia

La terapia o tratamiento de la enfermedad arterial oclusiva por un especialista vascular tiene como objetivo prevenir precisamente esto. El tratamiento se basa en la eliminación inmediata de los factores de riesgo. Esto incluye dejar la nicotina, reducir el colesterol y controlar la presión arterial alta y la diabetes.

El entrenamiento constante de la marcha como parte del llamado ejercicio vascular conduce a una mejora en la circulación sanguínea en las piernas, porque el movimiento del músculo crea nuevos vasos sanguíneos pequeños alrededor de la constricción o expande los existentes. El dolor también se puede aliviar aumentando la actividad. Cortés sería el camino equivocado aquí. Además, toda forma de ejercicio contribuye a reducir los niveles de lípidos en sangre y la presión arterial. Los deportes de resistencia son la mejor medicina para tratar la enfermedad arterial.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la enfermedad arterial oclusiva depende principalmente de si se pueden eliminar los factores desencadenantes. Ésta es la única forma de evitar que la enfermedad progrese, porque ni siquiera un procedimiento quirúrgico garantiza la ausencia permanente de los síntomas. En ocasiones, el cuello de botella puede volver a cerrarse. La esperanza de vida es más corta en los pacientes con enfermedad arterial oclusiva, porque suelen sufrir otras enfermedades vasculares y el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares aumenta significativamente.

El pronóstico se ve influido positivamente por las medidas preventivas en forma de un estilo de vida saludable (por ejemplo, lograr un peso corporal normal, evitar los cigarrillos, dietas bajas en grasas y colesterol, actividad física). Si la enfermedad arterial oclusiva se basa en una embolia y su origen no puede eliminarse, es necesaria una medicación a largo plazo para inhibir la coagulación sanguínea para un mejor pronóstico.

Si una trombosis es la causa de la enfermedad oclusiva arterial, se lleva a cabo una terapia con los llamados inhibidores de la agregación plaquetaria, que también pueden tener un efecto positivo en el pronóstico. Para un pronóstico favorable, siempre es necesaria la cooperación del paciente. Si el estilo de vida no se ajusta en consecuencia, el pronóstico es bastante malo.

Cura postoperatoria

Inmediatamente después de la operación, el paciente primero debe permanecer en cama. El pulso, la presión arterial y los vendajes se controlan con regularidad para que las complicaciones se puedan identificar lo más rápido posible y se puedan tomar contramedidas. Incluso durante la operación, el paciente recibe heparina, que inhibe la coagulación de la sangre.

Esto es para evitar que se formen coágulos de sangre en el área operada o en otras partes del cuerpo previamente estresadas. Incluso después de la operación, inicialmente se administra heparina con regularidad. En el período posterior a la operación, los valores sanguíneos también se controlan regularmente para identificar y tratar la inflamación u otras discrepancias.

Posteriormente después de la operación, el paciente debe acudir al médico para controles. Primero, la verificación se realiza después de cuatro a seis semanas, luego cada seis meses y finalmente solo una vez al año. En estas pruebas, el médico evalúa si la sangre puede seguir fluyendo bien. Si este no es el caso, puede surgir la cuestión de una nueva operación.

Para evitar futuras oclusiones arteriales, el paciente puede tomar medidas preventivas él mismo con un estilo de vida saludable con una dieta adecuadamente equilibrada, suficiente ejercicio y abstenerse de fumar. Los medicamentos recetados por un médico también deben tomarse según las indicaciones.

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Las etapas leves de la enfermedad arterial oclusiva pueden retrasarse un poco, o incluso retrasarse mucho en su desarrollo, si la persona en cuestión cambia su estilo de vida.

Los factores de riesgo importantes deben prohibirse en la vida en la medida de lo posible. Estos incluyen fumar, consumir grandes cantidades de grasa y falta de ejercicio. En cambio, la atención debe centrarse en una dieta ligera rica en vitaminas y minerales. Porque los nutrientes adicionales y el mejor metabolismo ayudan al cuerpo a construir nuevos vasos. Esto asegura una mejora en la circulación sanguínea periférica y previene más dolencias.

También debe compensarse el suministro insuficiente de oxígeno al tejido. Las actividades deportivas aseguran una mejor circulación sanguínea y aumentan de manera sostenible el volumen pulmonar, de modo que la sangre se vuelve más rica en oxígeno y el tejido se puede suministrar mejor a pesar del estrechamiento de las arterias. Los deportes de resistencia como la natación, la carrera o el ciclismo son especialmente adecuados aquí.

Incluso las caminatas regulares pueden ayudar. Además, se debe prestar atención a la respiración. La respiración consciente y profunda conduce a un mejor suministro de oxígeno.

Si experimenta dolor por estrés, puede ser útil estirar las piernas (o los brazos), golpearlos suavemente o frotarlos. Sin embargo, las medidas solo alivian los síntomas.