Obesidad, en alemán obesidad o Obesidad, afecta especialmente a personas de países industrializados y del mundo occidental. En Alemania, más del 20 por ciento de las personas se consideran obesas.
¿Qué es la obesidad?
La obesidad se deriva de la palabra latina "adeps" para grasa. Según los expertos, este aumento de grasa corporal se clasifica como una enfermedad crónica. No todas las personas con sobrepeso son igualmente obesas.
Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad está presente a partir de un IMC (índice de grasa corporal) de 30. Se distinguen un total de 3 grados de gravedad, que también están sujetos al IMC en su clasificación.
Una obesidad de grado I es un IMC de 30-35, hasta un IMC de 40 personas se ven afectadas por una obesidad de grado II, por encima de esto solo se encuentra el grado III, que también se denomina obesidad mórbida. La calidad de vida ya está significativamente reducida aquí, la esperanza de vida es significativamente menor que la de las personas de peso normal.
causas
La obesidad ocurre cada vez más en los países industrializados occidentales, lo que sugiere que las causas pueden derivarse de las condiciones de vida. Los estudios han demostrado que existe una relación directa entre la ingesta diaria de grasas y la obesidad, pero no la ingesta generalmente excesiva de calorías.
Incluso las bebidas azucaradas provocan sobrepeso y, en última instancia, obesidad. Además de una dieta incorrecta, muy poco ejercicio es una causa de obesidad. En este contexto, la falta de ejercicio significa no solo muy poco deporte, sino también las condiciones generales de vida. Las actividades sedentarias, las actividades de ocio pasivo y una buena infraestructura se pueden encontrar especialmente en los países occidentales y, junto con una dieta incorrecta, conducen rápidamente a un aumento de peso.
Los factores externos también son motivos de sobrepeso. La gama excesiva de productos, la popularidad de la comida rápida, mucha publicidad y acostumbrarse al azúcar y las grasas (tés azucarados, refrescos, comida rápida) conducen a la obesidad incluso en los niños. Las enfermedades metabólicas como el hipotiroidismo también pueden mencionarse como causa. Los estudios han demostrado que las predisposiciones genéticas también pueden conducir a la obesidad.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma más evidente de la obesidad es el sobrepeso visible de la persona afectada, que se nota en una forma corporal voluminosa y voluminosa. Por lo tanto, la obesidad es generalmente fácil de diagnosticar, incluso si sus causas pueden ser de naturaleza muy diferente. La obesidad se adquiere en todos los casos durante un largo período de tiempo y puede tratarse con cambios en el estilo de vida.
Uno de los síntomas de la obesidad es un paso mayormente torpe que resulta de la movilidad restringida. El movimiento suele estar directamente relacionado con la disnea, porque el sistema cardiovascular tiene que moverse y mantener una masa para la que no fue diseñado. Debido a la dificultad de la movilidad, suele haber un déficit físico, ya que los afectados ya no pueden realizar actividades deportivas.
A largo plazo, surgen problemas en el sistema musculoesquelético causados por cargas excesivas en las articulaciones y tendones. Los problemas de espalda, como las hernias de disco, también son más comunes en pacientes obesos. Por último, pero no menos importante, la obesidad es uno de los principales desencadenantes de enfermedades secundarias del sistema cardiovascular.
Principalmente debido a una dieta poco saludable y alta en grasas y muy poco ejercicio, los valores sanguíneos también se deterioran. En apariencia, se forman depósitos en venas y arterias que pasan desapercibidos y pueden provocar enfermedades de los vasos sanguíneos y del corazón. Los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos son las consecuencias a largo plazo.
Diagnóstico y curso
La obesidad está determinada principalmente por el IMC medido. Determinante para las secuelas de la obesidad, como la hipertensión arterial o las enfermedades cardiovasculares, no es solo el IMC, sino la distribución de la grasa corporal. Los depósitos de grasa en el abdomen se consideran pobres, ya que este tejido graso a menudo rodea los órganos y, por lo tanto, tiene un impacto negativo en el metabolismo del azúcar.
La grasa del vientre produce lípidos en sangre nocivos, que aumentan el colesterol y se acumulan en las paredes de las arterias. Si la grasa se distribuye principalmente en los muslos o las nalgas, hablamos del tipo pera, esto tiene un menor riesgo de enfermedades secundarias. La circunferencia de la cintura y la relación cintura-cadera también se miden para el diagnóstico. Ambos proporcionan información sobre el patrón de distribución de la grasa.
Las mujeres con una circunferencia de cintura de más de 80 cm y los hombres de más de 92 cm tienen un mayor riesgo.La relación cintura-cadera debe ser inferior a 1 para los hombres, las mujeres con un valor superior a 0,85 se consideran en riesgo. Estos valores rara vez son significativos para los niños, por lo que debe incluirse la edad en relación con la altura y el peso. Esto se hace con tablas de percentiles.
Diagnóstico diferencial
La obesidad relacionada con la dieta debe distinguirse claramente de enfermedades como el síndrome de Cushing (hipercortisolismo), el hipotiroidismo, los trastornos del metabolismo de los lípidos y el síndrome de ovario poliquístico (síndrome de ovario poliquístico).
Complicaciones
La obesidad puede conducir al desarrollo de diabetes mellitus (tipo 2). La diabetes conduce a un trastorno del metabolismo, siendo el rasgo característico la resistencia a la hormona insulina. Si no se trata, la diabetes grave puede provocar la muerte. Además, son posibles otras enfermedades secundarias y efectos secundarios como la neuropatía.
A menudo, la obesidad también da lugar a complicaciones que afectan al sistema cardiovascular. Esto da como resultado un mayor riesgo de padecer tales enfermedades, que también incluyen ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Además, la obesidad aumenta el riesgo de varios cánceres.
El síndrome metabólico es una combinación de obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hipertensión arterial y dislipoproteinemia. Este último describe una alteración en las concentraciones de proteínas en el suero sanguíneo. La lipoproteína de alta densidad (HDL) y la lipoproteína de baja densidad (LDL) se presentan en diferentes proporciones.
La obesidad a menudo se asocia con niveles altos de colesterol. Esto promueve la arteriosclerosis y los cálculos biliares. El peso excesivo también conduce a un aumento de la tensión en el sistema musculoesquelético. Las articulaciones y los discos intervertebrales en particular padecen obesidad. Los ronquidos o la suspensión temporal de la respiración también pueden ocurrir como complicaciones durante el sueño.
Este síndrome de apnea del sueño puede, a su vez, provocar trastornos en el comportamiento del sueño: como resultado, los afectados se despiertan con más frecuencia de las fases de sueño profundo, que son importantes para la regeneración normal del cuerpo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Mucha gente sufre de aumento de peso. La mayoría de las personas afectadas por la obesidad probablemente no verán a un médico a menos que tengan secuelas graves. La razón: a pesar de toda la información de los medios, a menudo hay una falta de información sobre los efectos a largo plazo sobre la salud que puede tener el sobrepeso.
Muchas personas con sobrepeso ya no se atreven a acudir al médico. Una creciente sensación de vergüenza asegura que el peso corporal aumente aún más. Tarde o temprano, se producirán las posibles consecuencias de la obesidad. Incluso si no hay síntomas patológicos debido al sobrepeso, se debe consultar a un médico. Como mínimo, se recomienda un chequeo médico anual y todos los exámenes preventivos previstos para el grupo de edad.
Si se producen trastornos vegetativos como sudoración excesiva, dificultad para respirar o dificultad para respirar cada vez mayor o palpitaciones con poco esfuerzo, es necesaria una visita al médico. Los síntomas se pueden reducir haciendo dieta. Si hay síntomas musculoesqueléticos, dolor y tensión muscular constante, es necesaria una visita al médico. De lo contrario, existe el riesgo de daños permanentes. La obesidad puede conducir a enfermedades crónicas con un curso progresivo de la enfermedad. Las visitas regulares al médico pueden prevenir esto.
Las visitas al médico también son recomendables si la persona en cuestión nota que está perdiendo oportunidades sociales y profesionales y que está siendo marginada debido a su problema de peso. Si el sobrepeso masivo se debe a problemas emocionales, se debe consultar a un psicoterapeuta.
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Tratamiento y Terapia
El objetivo principal de la terapia es siempre la pérdida de peso. Esto a menudo requiere intervenciones serias en las condiciones de vida. La dieta es la principal causa de obesidad en la mayoría de los pacientes obesos. La educación sobre la alimentación saludable es el primer paso para tratar la obesidad.
Dado que con el paso de los años se desarrollan comportamientos y patrones alimentarios incorrectos, a menudo se recomienda la terapia conductual. Una autoimagen atacada y las causas psicológicas también deben tratarse a menudo, por lo que a menudo está indicada la psicoterapia. El segundo pilar importante en la lucha contra la obesidad es el ejercicio. La OMS recomienda de 30 a 60 minutos de ejercicio al menos 3 veces a la semana para bajar de peso. Aquí también es necesaria una consulta detallada para que las articulaciones y los tendones de la persona obesa no se dañen.
Con los niños, las familias y los parientes deben participar de cerca en el proceso de terapia. También se encuentran disponibles medidas quirúrgicas para la obesidad severa de grado II con otras enfermedades como diabetes o enfermedades cardíacas. Una banda gástrica o una reducción de estómago son procedimientos restrictivos y evitan que las personas coman. Las operaciones combinadas también pueden afectar el tracto gastrointestinal y no solo influyen directamente en la ingesta de alimentos, sino también en el metabolismo de los lípidos.
Los medicamentos como los supresores del apetito no son adecuados para el tratamiento de la obesidad. El único agente aprobado es el orlistat, que interfiere con el metabolismo de los lípidos y altera la absorción de las grasas de la dieta. Sin embargo, este medicamento solo debe usarse junto con la terapia, ya que principalmente los hábitos alimenticios y la falta de ejercicio deben tratarse cambiando el comportamiento.
Outlook y pronóstico
Las personas que tienen un sobrepeso severo corren el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Asimismo, la probabilidad de ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y presión arterial alta aumenta considerablemente.
Como regla general, la obesidad es una condición relativamente peligrosa y también muy malsana para el cuerpo del paciente. Si no se trata o el peso no se reduce drásticamente, se pueden producir síntomas potencialmente mortales y, en el peor de los casos, la muerte.
En la mayoría de los casos, los pacientes tienen movilidad restringida y se agotan rápidamente cuando el cuerpo se esfuerza. El aumento de la sudoración a menudo conduce a un olor corporal desagradable y el aumento de peso conduce a dolor en las articulaciones. Además, también existen problemas cardíacos, por lo que la mayoría de los pacientes están expuestos a enfermedades cardiovasculares y posiblemente sufran un infarto.
La figura robusta del paciente a veces conduce a quejas psicológicas y exclusión social. Los niños, en particular, pueden sufrir acoso y burlas debido a la obesidad y, como resultado, pueden desarrollar graves problemas psicológicos. Además, se puede desarrollar diabetes.
La obesidad se puede tratar, aunque el propio paciente es responsable del tratamiento adecuado. Solo el tratamiento médico es posible en algunos casos. La enfermedad se puede contrarrestar mediante un estilo de vida saludable y actividades deportivas. El tratamiento psicológico también puede ser necesario para combatir las causas de la obesidad.
prevención
Un estilo de vida saludable desde la infancia es la mejor prevención contra la obesidad. La dieta debe contener la menor cantidad de grasa y azúcar posible, y el programa de ejercicio debe realizarse de 2 a 3 veces por semana. Los niños, en particular, son muy receptivos a las medidas preventivas y los hábitos alimenticios saludables y se normaliza mucho ejercicio, que continúa hasta la edad adulta.
Cura postoperatoria
La atención de seguimiento después de una operación por una enfermedad de la obesidad es de por vida. Hay seis nombramientos en el primer año, dos en el segundo y uno anual a partir de entonces. Si el paciente tiene quejas, independientemente de la cita, debe comunicarse con el médico tratante. El desafío para los afectados es cambiar su forma de vida, lo que afecta principalmente a la dieta y al ejercicio.
Aquí, en su mayoría, necesitan apoyo para no volver a caer en viejos patrones. Puede tomar la forma de asesoramiento nutricional, un médico o un grupo de autoayuda. Un plan de nutrición es una parte esencial de las primeras semanas. Además, es muy probable que disminuyan los efectos secundarios de la obesidad, como la diabetes y la presión arterial alta.
Por tanto, el tratamiento farmacológico debe adaptarse. Si el intestino puede obtener menos nutrientes de los alimentos como resultado de la cirugía, se deben prescribir suplementos dietéticos. La dosis de estos debe ajustarse anualmente en función del estado de salud del paciente.
Dado que los pacientes obesos a menudo tienen una autoestima disminuida, es importante que la inclusión social sea parte del seguimiento para prevenir recaídas. Esto se puede hacer ingresando pronto a la vida profesional o encontrando nuevos pasatiempos. Si es necesario, se puede recetar terapia conductual para ayudar al paciente con los desafíos de la vida cotidiana.
Puedes hacerlo tu mismo
Las personas con sobrepeso pueden hacer mucho para ayudar a perder peso. Cuando se trata de obesidad, la conciencia de la enfermedad y la voluntad de cambio son fundamentales cuando se trata de adelgazar. Cualquiera que no quiera admitir un sobrepeso masivo y no vea ningún sentido en un cambio significativo en los hábitos alimenticios y de ejercicio perderá peso de forma sostenible y saludable prácticamente sin tratamiento médico.
Si es necesario, el asesoramiento y la terapia psicológicos son un componente importante que se puede abordar en paralelo a una dieta con apoyo médico. La obesidad solo puede contrarrestarse con éxito como parte de una dieta si come menos de lo que consume todos los días. Entonces, el balance de calorías negativo es el objetivo.
Siempre que no existan problemas de salud específicos, cada persona puede hacer algo para perder peso en la vida cotidiana con una dieta baja en grasas y calorías mientras aumenta el consumo de calorías a través del ejercicio. Es importante saber que la pérdida de peso en la vida cotidiana debe lograrse lentamente y no a través de dietas intensas. Estos provocan una reducción significativa en la tasa metabólica basal y, por lo tanto, aumentan significativamente el efecto yo-yo.
Por lo tanto, se recomienda un conocimiento profundo de la nutrición si desea hacer algo contra la obesidad usted mismo. Puede adquirirlo usted mismo, pero también con la ayuda de cursos, por ejemplo los que ofrecen las compañías de seguros de salud. Los grupos de autoayuda también pueden ser de gran ayuda en la pérdida de peso diaria.
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