Carcinoma adenoide quístico

El médico habla cuando habla de uno. carcinoma adenoide-quístico comienza a partir de un tumor maligno. Aunque el tumor ocurre relativamente raramente, es fatal en muchos casos. Principalmente porque el carcinoma adenoide-quístico se disemina, por lo que las células cancerosas también pueden atacar otros órganos. La tasa de supervivencia a 5 años es del 89 por ciento; la tasa de supervivencia a 15 años es sólo del 40 por ciento.

¿Qué es el carcinoma adenoide quístico?

El carcinoma adenoide-quístico es un tumor maligno. Sin embargo, el tumor rara vez ocurre. El carcinoma adenoide-quístico se deriva de los tejidos glandulares; El carcinoma adenoide-quístico de la zona de la cabeza o el cuello se diagnostica principalmente.

Las glándulas salivales se encuentran entre los lugares de manifestación más comunes; El carcinoma adenoide-quístico se presenta principalmente en las glándulas parótidas, mandibulares o incluso pequeñas salivales. A veces, los médicos han podido identificar otras localizaciones una y otra vez en los últimos años.

Estos incluyen carcinoma adenoide-quístico en las glándulas lagrimales, la nariz y los senos paranasales, la tráquea, en la laringe, los pulmones, la piel, en los bronquios, la glándula mamaria, en el cuello uterino, en el conducto auditivo externo, en la próstata o en el bartolino. -Podría formarse glándula. Se caracteriza por el lento crecimiento del carcinoma adenoide-quístico al inicio.

Sin embargo, el tumor muestra una pronunciada tendencia a infiltrarse, que afecta principalmente al tejido circundante. Por esta razón, el carcinoma adenoide-quístico solo en raras ocasiones se puede extirpar por completo, por lo que pueden ocurrir nuevas formaciones tumorales una y otra vez.

El tumor ha sido descrito por Robin y Laboulbene; No fue hasta 1856 que Theodor Billroth, un cirujano, documentó el tumor con más detalle. Debido a esto, el carcinoma adenoide quístico todavía se usa hoy Cilindro llamado porque las células tumorales tienen una forma cilíndrica. El término carcinoma adenoide quístico fue utilizado por primera vez por James Ewing, un patólogo.

causas

Hasta ahora, no se conocen causas por las que se desarrolle el carcinoma adenoide-quístico. Tampoco se conocen factores de riesgo ambientales o genéticos que a veces promueven la formación de carcinoma adenoide-quístico. Sin embargo, a nivel de genética molecular, los profesionales médicos han podido determinar que se ha desactivado el llamado gen supresor de tumores p53, especialmente en carcinomas adenoides-quísticos agresivos y avanzados.

Los nuevos estudios también se refieren a una deleción de ciertas regiones cromosómicas (como la región 1p32-36). Las anomalías genéticas más comunes observadas en relación con el carcinoma adenoide quístico se han encontrado hasta ahora en esta región.

Síntomas, dolencias y signos

Los afectados se quejan principalmente de síntomas de parálisis que pueden aparecer en todo el rostro. También se produce inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. A veces, puede producirse un dolor difuso o parestesia.

Debido al hecho de que se trata de un tumor muy poco común, el carcinoma adenoide-quístico suele diagnosticarse muy tarde. La ventaja es que el tumor crece lentamente, pero al mismo tiempo existe una desventaja: incluso si el tumor crece lentamente, aún puede diseminarse, por lo que a veces otros órganos ya están infectados por células cancerosas.

Diagnóstico y curso

El médico solo puede hacer un diagnóstico definitivo después de que se haya eliminado el tejido tumoral (punción con aguja fina, biopsia) y luego los patólogos hayan realizado un examen microscópico. En el campo del diagnóstico de propagación, se utilizan principalmente métodos de imagen como la tomografía por resonancia magnética, la tomografía computarizada o la tomografía por emisión de positrones.

En la histología, el carcinoma adenoide-quístico muestra un cuadro muy diferenciado; el tumor es más conocido por su comportamiento de crecimiento muy infiltrativo. El patrón de crecimiento es glandular o en forma de tamiz. El carcinoma adenoide-quístico crece lenta pero permanentemente, por lo que la tasa de supervivencia a 5 años del 89 por ciento es favorable, pero la tasa de supervivencia a 10 años es solo del 65 por ciento.

La tasa de supervivencia a 15 años es solo del 40 por ciento. Para el curso de la enfermedad, el patrón de crecimiento histológico, el tamaño del tumor, la localización y también el estadio clínico, la cuestión de si hay afectación ósea y también el estado de los márgenes de resección colocados quirúrgicamente son de gran importancia.

Si hay un patrón de crecimiento cribiforme o tubular, la enfermedad puede progresar bien; La afectación de los ganglios linfáticos es posible, pero solo en raras ocasiones (del 5 al 25 por ciento). Son posibles las metástasis finas que posteriormente se alojan en los pulmones, cerebro, huesos o hígado. Por lo tanto, es una realidad en el 25 al 55 por ciento de todos los casos que se desarrollan otros tumores. Si las células tumorales se diseminan, la tasa de supervivencia, dentro de los primeros cinco años, es solo del 20 por ciento.

Complicaciones

El carcinoma adenoide-quístico es un tumor maligno de las glándulas salivales de aparición bastante rara que se manifiesta en la zona de la cabeza y el cuello. Crece lentamente desde el techo de la boca a lo largo de los vasos sanguíneos y los nervios. El síntoma se nota como una hinchazón muy dolorosa. En casos agudos también mediante parálisis facial.

La persona afectada necesita ayuda médica inmediata para conciliar la causa. Como complicación adicional, el tumor puede formar bultos en los ganglios linfáticos que se diseminan al cerebro, el esófago y los pulmones. Si la persona afectada no recibe tratamiento para el síntoma, la infección también puede extenderse a la piel, la próstata y el cuello uterino.

Las mujeres se ven más afectadas por el síntoma que los hombres. La estructura de edad de los pacientes está entre los 30 y los 70 años y rara vez ocurre en la infancia. Debido a la naturaleza recurrente persistente del adenocarcinoma, no es posible una curación completa. Aún no se conoce una patogenia detallada de si el síntoma es genético o ambiental.

El carcinoma adenoide-quístico se extirpa extensamente en un procedimiento quirúrgico. La terapia depende del diagnóstico. Dado que el tumor no se puede extirpar por completo debido a la diseminación del tumor, se recomienda la radioterapia combinada para la contención. La forma de terapia puede forzar la tolerancia psíquica y física del paciente y requiere cuidados intensivos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Los signos de advertencia típicos del carcinoma adenoide quístico son parálisis de la cara e inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. A veces también hay dolor difuso y sensaciones anormales, que aumentan a medida que avanza la enfermedad. Si se notan uno o más de estos síntomas, es recomendable consultar a un médico de inmediato. Una evaluación médica rápida puede mejorar significativamente la tasa de supervivencia. Por tanto, es aconsejable hablar con el médico de cabecera tan pronto como se produzca la primera queja para la que no hay otra explicación.

Si se sospecha un carcinoma, también se debe consultar a los especialistas apropiados. Esto es especialmente cierto si la persona en cuestión ha tenido cáncer en el pasado. Las predisposiciones genéticas también deben considerarse y, si es necesario, discutirse con el médico. El carcinoma adenoide quístico siempre debe ser diagnosticado por un médico y luego tratado con la ayuda de radioterapia. La evaluación médica del cáncer debe realizarse lo antes posible para mejorar las posibilidades de recuperación y descartar complicaciones.

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Tratamiento y Terapia

Si el médico hace el diagnóstico de que se trata de un carcinoma adenoide quístico, inicialmente preferirá la extirpación completa del tumor. El paciente debe someterse a un procedimiento quirúrgico. El tumor se elimina con un margen de seguridad suficiente del tejido circundante.

Para reducir la tasa de recaídas, se ordenan radioterapia posoperatoria. Sin embargo, no se recomienda la quimioterapia; Hasta el momento no existe una quimioterapia eficaz contra el carcinoma adenoide quístico. Las denominadas terapias combinadas, es decir, las que consisten en quimioterapia y radioterapia, solo se utilizan en unos pocos casos, principalmente para realizar pruebas.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del carcinoma adenoide quístico del área de la cabeza o el cuello se evalúa de manera diferente cuando se usa radioterapia. Por un lado, se dice que el tumor no salta sobre él. El valor de la denominada irradiación de neutrones se juzga cada vez más positivo.

Desafortunadamente, la curación a menudo no es posible. La extirpación completa del tumor por lo general no tiene éxito porque el tumor crece a lo largo de los nervios y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, a menudo se pueden observar nuevos desarrollos tumorales. Rara vez se documenta el rápido crecimiento tumoral con tumores hijos.

La mayoría de los carcinomas adenoides-quísticos crecen muy lentamente. Sin embargo, este tumor tiende a hacer metástasis en los pulmones y los huesos. La tendencia a la recaída también es relativamente alta. Estos factores hacen que el pronóstico se vea mal a primera vista.

Una tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 75%. La tasa de supervivencia a diez años sigue siendo del 30% y la tasa de supervivencia a veinte años sigue siendo del 10%. Si aparecen tumores secundarios en los pulmones, el tiempo medio de supervivencia es de tres años y medio. Cabe señalar que en la etapa tardía, de infiltración rápida, la mayoría de las veces sólo parece posible la terapia paliativa. Especialmente cuando ha comenzado la metástasis.

prevención

Dado que actualmente no hay conocimiento sobre el desarrollo del carcinoma adenoide-quístico, no se conocen medidas preventivas. Es importante que, si el médico hace el diagnóstico de carcinoma adenoide quístico, se inicie un tratamiento inmediato.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las opciones o medidas para la atención de seguimiento de esta enfermedad son muy limitadas. En primer lugar, un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz es muy importante para que no haya un mayor deterioro u otras quejas y complicaciones. Como consecuencia de este tumor, la esperanza de vida de la persona afectada se reduce en la mayoría de los casos de forma significativa.

Como regla general, se recomiendan más exámenes incluso después de un tratamiento exitoso y la extirpación del tumor para que se puedan detectar más tumores en una etapa temprana. En la mayoría de los casos, la enfermedad se trata mediante la extirpación quirúrgica del tumor. Después de tal procedimiento quirúrgico, la persona afectada depende del reposo en cama.

En cualquier caso, debe evitarse el esfuerzo u otras actividades estresantes para no sobrecargar innecesariamente el cuerpo. En la mayoría de los casos, los pacientes también dependen de la ayuda y el apoyo de amigos y conocidos. Esto también se aplica a la quimioterapia, para la cual la mayoría de los pacientes requieren un amplio apoyo de sus familiares. Esto también incluye apoyo psicológico para la persona en cuestión.

Puedes hacerlo tu mismo

El carcinoma adenoide quístico es un cáncer maligno que suele tener un curso severo. Los enfermos pueden apoyar el tratamiento cambiando su estilo de vida. Además de las medidas dietéticas y deportivas, a veces se recomiendan métodos de curación alternativos.

Los masajes o la acupuntura ayudan a aliviar el dolor y, por lo tanto, son una parte importante de la terapia. Los pacientes deben discutir los métodos de tratamiento alternativos con el médico responsable para que puedan coordinarse de manera óptima con la terapia conservadora. Además, se aplican medidas generales como la abstinencia de alcohol y cafeína.

Para no irritar más el esófago, se deben evitar en la medida de lo posible los alimentos picantes, calientes, fríos y ácidos. Se recomienda una dieta ligera, que se puede complementar con complementos alimenticios y estimulantes del apetito si la enfermedad conduce a la desnutrición.

Los enfermos también deben hablar con otros enfermos. Hablar con otros pacientes con cáncer no solo facilita el tratamiento de la enfermedad, sino que a menudo también muestra otras formas de mejorar el bienestar y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida a largo plazo. Por último, en el caso de un carcinoma adenoide quístico, la voz debe salvarse, ya que suele estar muy afectada por el tumor.