Como Parálisis del abdomen es el término utilizado para describir la parálisis del sexto par craneal, que generalmente se basa en la compresión. Entrecerrar los ojos y la visión doble dan forma al cuadro clínico. El tratamiento depende de la causa.
¿Qué es la parálisis del secuestrador?
Como todos los demás nervios, este nervio también puede verse afectado por la parálisis. La parálisis del nervio abducens también se llama Parálisis del abdomen conocida y se manifiesta en una incapacidad para mover los ojos hacia afuera, que es causada por la incapacidad del músculo recto lateral para moverse. Además de una pérdida completa de la función de este músculo, también es concebible una pérdida parcial de la función en el contexto de una parálisis abdominal. Sin embargo, con la parálisis, el campo de visión molecular siempre es limitado. Una parálisis del abdomen es monolateral o bilateral.
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Si falla el nervio abducens, el ojo afectado cuelga detrás del ojo sano cuando se mira hacia los lados. Este fenómeno es causado principalmente por la compresión local del nervio, que a menudo ocurre como parte de la inflamación en la base del cráneo. El síndrome del seno cavernoso posterior a la trombosis del seno cavernoso es una de las causas más comunes.
Las enfermedades primarias como la meningitis o los aneurismas y las fístulas arteriovenosas también pueden asociarse con la parálisis del abdomen. Lo mismo ocurre con infecciones como la sífilis, el sarcoide o la enfermedad de Lyme. Los tumores de la base del cráneo o de la nasofaringe también pueden ser las masas causantes que pueden desencadenar la parálisis del abdomen. Las compresiones del nervio abducente también pueden ser causadas por un aumento de la presión intracraneal en el contexto del síndrome de Wernicke-Korsakoff o por un traumatismo.
Si una lesión del tronco del encéfalo causa parálisis del abdomen, por lo general se ven afectados otros nervios craneales. Por tanto, la parálisis lateral por sí sola no es particularmente característica de las lesiones del tronco encefálico. En el caso de la parálisis bilateral del abdomen, las masas causales son menos probables que las enfermedades primarias.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesSíntomas, dolencias y signos
La parálisis del nervio abducens alivia este Músculo recto lateral ya sea total o parcialmente la función. Como resultado, el antagonista equilátero de este músculo muestra una actividad excesiva. El opuesto del músculo recto lateral es el Músculo recto medial. Su hiperfunción hace que el ojo afectado entrecerre los ojos hacia adentro con un ángulo de estrabismo cercano ligeramente más pequeño en comparación con el ángulo de estrabismo remoto.El ángulo secundario del ojo afectado es más grande que el ángulo primario y el ángulo de estrabismo cambia de tamaño con la dirección de la mirada. El síntoma principal de una parálisis del abdomen es, además del estrabismo, una restricción en el campo de visión monocular, que suele estar en la dirección del tirón muscular. En este contexto, aparecen imágenes dobles, que muestran una distancia creciente en la dirección del ojo paralizado. Para evitar la visión doble, los pacientes con parálisis de los músculos abducens adoptan a menudo una posición obsesiva de la cabeza y la vuelven obsesivamente hacia el lado afectado. En el caso de la parálisis bilateral del abdomen, la visión doble no ocurre cuando se mira a lo lejos.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de parálisis del abdomen a menudo puede ser realizado por el oftalmólogo basándose en el cuadro clínico y la anamnesis. Sin embargo, las pruebas neurológicas son fundamentales para determinar la causa. Las imágenes del cerebro y las estructuras cercanas al cerebro ayudan a evaluar los síntomas de la parálisis y a aclarar la causa.
El síndrome de Stilling-Türk-Duane, que también se asocia con una lesión del nervio abducens, debe considerarse en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, el síndrome está anclado en una malnervación adicional del músculo recto lateral y, por lo tanto, suele tener sus propios síntomas. El curso de una parálisis del nervio abducente depende de la causa y la duración de la compresión del nervio desencadenante. Las compresiones de larga duración pueden, por ejemplo, dañar permanentemente el nervio y causar una pérdida irreversible de la función.
Complicaciones
La parálisis del abdomen puede ser congénita o relacionada con un accidente, pero también puede surgir de diversas circunstancias con el aumento de la edad. La patogenia sugiere un problema con el sexto par craneal. El eje visual está diferenciado. Entrecerrar los ojos da como resultado una visión espacial limitada o nula. El procedimiento quirúrgico ayuda a restaurar la capacidad de ver y descartar complicaciones posteriores en la medida de lo posible.
La parálisis del abdomen, que ocurre en la infancia, es en parte hereditaria. Hacer uso de la opción de corrección en los primeros años de la infancia es fundamental para un crecimiento libre de síntomas. Si la deformidad no se trata a tiempo, el movimiento ocular se verá afectado.
Las alteraciones en la percepción y la incapacidad de procesar la información de la imagen provocan graves déficits para el niño. El cerebro oculta el nervio óptico a través de las imágenes dobles constantemente suministradas. La mala vista se vuelve irreparable. Los adultos pueden verse afectados por el diagnóstico después de un accidente cerebrovascular, con esclerosis múltiple, diabetes mellitus y formación de tumores.
Dependiendo del curso de la enfermedad, pueden ocurrir complicaciones como pérdida de audición, ataques de fiebre, debilidad facial, náuseas y dolores de cabeza. El procedimiento quirúrgico puede corregir en gran medida la mala posición. A veces es necesario tener varias sesiones quirúrgicas. Esto puede resultar en complicaciones en forma de hemorragia secundaria o infección. Durante el procedimiento, solo se puede producir la compensación óptima del ángulo de estrabismo, pero no una ametropía asociada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si alguien tiene repentinamente un estrabismo hacia adentro y visión doble, siempre es recomendable consultar a un médico. Además de muchas otras posibilidades que desencadenan tales síntomas, puede ser una parálisis del abdomen. Es importante investigar las posibles causas de estos síntomas, ya que no pueden clasificarse como inofensivos.
Los síntomas de la parálisis abdominal sugieren una afección grave. Lo difícil es que los desencadenantes de la parálisis del abdomen no siempre se notan de inmediato. La parálisis abdominal puede desencadenarse por procesos inadvertidos en otros lugares y causar diversos trastornos neurológicos. La visita al médico es obligatoria debido a los síntomas que se presentan.
Incluso si los síntomas a veces desaparecen por sí solos porque el problema que causó el problema se ha resuelto solo, no debe tener miedo de buscar consejo médico. En la mayoría de los casos no se trata de las consecuencias de un trastorno circulatorio a corto plazo. Es importante para los afectados que corran el riesgo de la compresión permanente de un nervio en el cerebro sin una visita al médico.
Por lo general, se consulta primero al oftalmólogo en función de los síntomas. Si es necesario, lo derivará a una práctica especializada para exámenes asistidos por computadora con métodos de imágenes. Para los diabéticos mayores, un internista es la dirección correcta. El tratamiento de la diabetes también puede curar la parálisis del abdomen.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la parálisis del abdomen depende de la causa y es inicialmente puramente neurológico o neuroquirúrgico. Se dará prioridad al tratamiento causal. El tratamiento sintomático solo se administra después de que se han eliminado las masas o se han curado los desencadenantes inflamatorios. Si el estrabismo no disminuye significativamente en hasta un año, generalmente se realiza una operación de estrabismo. Las operaciones de estrabismo cambian el campo de visión única binocular a la posición principal.
Ya no es necesaria una postura forzada de la cabeza para una visualización simple debido al campo reubicado y posiblemente ampliado. Si el ojo puede moverse hasta la línea media, se suele realizar una operación combinada que fortalece el músculo recto lateral y al mismo tiempo debilita su antagonista. El debilitamiento del muculus rectus medialis se produce mediante el reposicionamiento o mediante la cirugía del hilo de Cüpper. La paresia del músculo ocular se transforma en una parálisis visual inducida artificialmente con un ángulo secundario reducido.
Guiando el ojo sano se consigue un aumento de la inervación del músculo paralizado de modo que cambia el ángulo primario. Una segunda posibilidad de intervención son las transposiciones musculares. Estos desplazamientos de la inserción muscular suelen recomendarse únicamente si el ojo paralizado apenas puede salir de la esquina nasal del párpado debido a una parálisis abdominal completa. Si, por el contrario, la paresia es extremadamente sutil, los métodos conservadores como las lentes prismáticas pueden mejorar la situación visual del paciente.
Outlook y pronóstico
En la mayoría de los casos, la parálisis del abdomen provoca considerables restricciones e incomodidad para el paciente. Sobre todo, se producen parálisis y otros trastornos de la sensibilidad, que complican la vida cotidiana de la persona afectada y, por tanto, reducen la calidad de vida. Además, también pueden surgir molestias en los ojos, por lo que los afectados padecen visión doble, estrabismo o lo que se conoce como visión velada.
La parálisis puede provocar trastornos del equilibrio o movilidad restringida. No es raro que los pacientes tengan que depender de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana debido a la parálisis del abdomen para poder seguir dominándolo. En los niños, la parálisis del abdomen puede provocar un retraso en el desarrollo y, por tanto, síntomas en la edad adulta.
La parálisis del abdomen debe tratarse de manera causal para limitar todos los síntomas. En la mayoría de los casos, la cirugía conduce a un curso positivo de la enfermedad. Esto significa que la parálisis y el malestar en los ojos se pueden eliminar de forma permanente. La esperanza de vida no se reduce por la parálisis del abdomen. Sin tratamiento, generalmente no hay curación espontánea.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesprevención
Dado que una parálisis del nervio abducente puede estar presente en el contexto de diversas enfermedades primarias e incluso después de accidentes, el síntoma de parálisis difícilmente puede prevenirse activamente.
Cura postoperatoria
Las opciones de atención de seguimiento a menudo no están disponibles en el caso de parálisis del abdomen. La persona afectada depende del tratamiento para aliviar permanentemente los síntomas. Sin embargo, el tratamiento depende en gran medida de la causa exacta de la parálisis abdominal, por lo que no se puede hacer una predicción general sobre el éxito y el curso de la enfermedad.
Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no suele verse restringida o reducida por la parálisis del abdomen. En la mayoría de los casos, la parálisis del abdomen se trata mediante cirugía. No hay complicaciones particulares y sobre todo un éxito, por lo que los síntomas se alivian por completo.
Después de una operación de este tipo, los ojos deben conservarse, por lo que también se debe usar un vendaje alrededor de los ojos. Asimismo, el interesado no debe esforzar innecesariamente el cuerpo y no exponerlo a un estrés innecesario. La herida debe mantenerse estéril y limpia para evitar la inflamación.
La persona afectada también puede depender de tomar antibióticos debido a la parálisis del abdomen. También debe evitarse el consumo de tabaco y alcohol. Una dieta saludable también puede tener un efecto positivo en el curso de la parálisis abdominal.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de alteraciones visuales repentinas, especialmente si van acompañadas de un estrabismo hacia adentro o la percepción de visión doble, se debe consultar a un oftalmólogo. Esto también se aplica si los síntomas desaparecen por sí solos. Sin tratamiento profesional, la persona afectada corre el riesgo de sufrir una compresión permanente de un nervio craneal.
Lo que los pacientes pueden hacer por sí mismos depende del tipo de enfermedad subyacente. Si la meningitis, la borreliosis de Lyme o la sífilis son la causa del deterioro de un nervio en el cerebro, una buena constitución y el fortalecimiento del sistema inmunológico del cuerpo contribuyen a una rápida convalecencia.
Aquí es útil una dieta rica en vitaminas y basada en plantas, que evite las carnes rojas y los embutidos y grandes cantidades de azúcar refinada, que se encuentra particularmente en los refrescos. También se deben evitar los productos de harina blanca y se deben preferir los productos integrales. El consumo excesivo de alcohol y cigarrillos también es contraproducente.
Si la parálisis conduce a trastornos del equilibrio o movilidad restringida, los afectados deben buscar ayuda para hacer frente a la vida cotidiana. El uso de una silla de ruedas o un asistente puede ayudar a garantizar que los afectados no se lesionen por caídas. Los pacientes tampoco deben tener miedo de pedir ayuda a su entorno social inmediato y al empleador. La adaptación de las actividades laborales y el lugar de trabajo suele ser, al menos temporalmente, inevitable.
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