En el presión venosa central es la presión arterial en la vena cava superior y en la aurícula derecha del corazón. Se utiliza en medicina como indicador del volumen sanguíneo. Si la presión venosa es demasiado alta o demasiado baja, esto puede a. indican diversas enfermedades cardíacas y pulmonares.
¿Qué es la presión venosa central?
La medicina entiende que la presión venosa central es la presión arterial que prevalece en la vena cava superior. La llamada vena cava superior se encuentra en la cavidad torácica y en ella fluye la sangre de los brazos, el cuello y la cabeza. El lugar donde se unen los vasos sanguíneos se llama ángulo venoso o angulus venosus. Hay un ángulo de la vena a cada lado del cuerpo.
Los médicos miden la presión venosa central mediante un catéter venoso. El paciente permanece quieto durante la medición. El examinador inserta un tubo de plástico delgado en la vena. El catéter penetra en la vena debajo de la clavícula derecha y atraviesa la vena hasta el área del corazón. Esta medición permite resultados muy precisos. Los médicos también pueden usar el catéter para administrar medicamentos. De esta manera, el cuerpo puede hacer un uso óptimo de las soluciones de electrolitos y los medicamentos para el corazón.
Función y tarea
En el pasado, los médicos usaban la presión venosa central como medida para estimar el volumen total de sangre y líquido del organismo. Sin embargo, este procedimiento se considera obsoleto en gran medida. En cambio, la medicina moderna utiliza la presión venosa para predecir la precarga. La precarga es la fuerza que hace que se estiren las fibras musculares de los ventrículos del corazón. La precarga ocurre al final de una diástole, i. H. al final de la fase de relajación del músculo cardíaco.
La presión venosa central depende tanto del volumen sanguíneo como del tono vascular. El tono vascular influye en la presión arterial y describe la resistencia periférica total en los vasos sanguíneos. Principalmente las hormonas y los movimientos de los músculos, que se encuentran en el exterior de los vasos sanguíneos, afectan el tono vascular.
Además de estos dos factores, la presión en la aurícula derecha del corazón también juega un papel importante en la presión venosa central. Por otro lado, la presión que actúa mecánicamente sobre las venas del tórax (presión intratorácica) influye en la presión venosa central.
En una persona sana, la presión venosa central debe estar entre 0 y 9 mmHg. Cuando se mide con una columna de líquido, el líquido aumenta hasta 12 cm. El valor mostrado es la media aritmética de la presión venosa central. Además, los diagnosticadores también pueden mostrar el curso de la presión venosa a lo largo del tiempo en forma de curva. La presión venosa sigue ciertas fases que se repiten cíclicamente. Dependen de los latidos del corazón: cuando el músculo cardíaco se contrae, el corazón bombea sangre desde sus cámaras hacia el sistema venoso.
Más jugo corporal fluye desde las arterias. Estos transportan la sangre rica en oxígeno al corazón después de que los glóbulos rojos la hayan unido a los pulmones.
El ciclo de la presión venosa en sí tiene diferentes fases. En primer lugar, aparece la onda A, que indica la contracción de la aurícula del corazón. A esto le sigue la onda C; durante este tiempo, una válvula cardíaca cierra la aurícula y se abulta en el proceso. La posterior depresión X significa que la aurícula se relaja a medida que cede la contracción de los músculos lisos del corazón. Durante la onda V, la sangre fluye hacia la aurícula derecha del corazón. Finalmente, la curva de la presión venosa central muestra la depresión Y, durante la cual el cuerpo libera la sangre del corazón y la bombea hacia la vena con presión. Luego, el ciclo se repite con el siguiente latido.
Enfermedades y dolencias
Las desviaciones en la presión venosa central pueden indicar diversas enfermedades y síndromes. Por ejemplo, la falta de volumen conduce a un hallazgo notorio al medir la presión venosa central. La medicina describe una condición en la que hay muy poca sangre en la circulación como deficiencia de volumen o hipovolemia. La falta de volumen puede indicar una pérdida de sangre, incluso si el sangrado no es causado por lesiones externas. Por tanto, la presión venosa central también es un indicador indirecto de la presencia de hemorragia interna.
La medicina distingue entre la deficiencia de volumen absoluta y relativa. En el caso de una deficiencia absoluta de volumen, la pérdida de sangre es la causa del síndrome; En el caso de una relativa falta de volumen, por otro lado, las debilidades en el sistema cardiovascular significan que la sangre se distribuye incorrectamente en el organismo y, por lo tanto, no puede suministrar adecuadamente todas las partes del cuerpo.
Además de la falta de volumen, una presión venosa central notable también puede indicar un cierto debilitamiento del músculo cardíaco, la llamada insuficiencia cardíaca derecha. Dado que los médicos miden la presión venosa central en la vena frente a la aurícula derecha, es particularmente sensible a los cambios en la actividad del corazón en el lado derecho.La insuficiencia cardíaca derecha puede ser causada por diversas enfermedades subyacentes y malformaciones congénitas o adquiridas.
Además, las alteraciones del equilibrio agua-electrolitos pueden manifestarse en la presión venosa central: se altera la relación entre el líquido y los electrolitos. La causa de tal desequilibrio es, por ejemplo, la sobrehidratación, que la jerga técnica también conoce como hiperhidratación. El contenido de agua del cuerpo humano se eleva por encima de lo normal, ya sea por una ingesta anormal de líquidos o por trastornos del corazón o los riñones. Las enfermedades hormonales también pueden causar hiperhidratación.
