Las arritmias cardíacas ocurren cuando los latidos cardíacos se vuelven irregulares debido al aumento o disminución de los impulsos. En el taquicardia ventricular es una forma peligrosa de arritmia cardíaca. Surge en los ventrículos y siempre es una emergencia grave.
¿Qué es la taquicardia ventricular?
La taquicardia ventricular es una forma de arritmia cardíaca. Ocurre cuando los ventrículos envían impulsos adicionales que provocan más de 120 latidos por minuto. En la mayoría de los casos, surge de una enfermedad coronaria existente. Dependiendo de la velocidad de los latidos del corazón, puede provocar aleteo ventricular o incluso fibrilación ventricular. Por lo tanto, una taquicardia ventricular debe ser tratada por un médico de emergencia lo antes posible, de lo contrario, puede ser fatal en unos pocos minutos.
causas
La taquicardia ventricular generalmente se basa en una enfermedad coronaria. Nuevamente, se trata principalmente de un estrechamiento de las arterias coronarias (vasos que suministran sangre rica en oxígeno al corazón). Estas constricciones, a su vez, significan que el músculo cardíaco ya no puede abastecerse adecuadamente de sangre.
Las constricciones en sí mismas se expresan como una sensación de presión y opresión en el pecho, así como dolor cardíaco, que puede ocurrir tanto durante el ejercicio como en reposo. La enfermedad coronaria se ve favorecida por varios factores. Los fumadores, las personas con sobrepeso y en su mayoría hombres de edad avanzada entran en el grupo de riesgo. Las enfermedades existentes como la diabetes, los niveles elevados de lípidos en sangre (colesterol) o la hipertensión arterial, así como la enfermedad coronaria en familiares de primer grado también se consideran factores de riesgo importantes. Las influencias externas como el estrés, la falta de ejercicio y una dieta poco saludable también tienen un efecto nocivo sobre los vasos sanguíneos.
Además de la enfermedad coronaria, existen otras posibles causas de taquicardia ventricular. Sobre todo, existen enfermedades del músculo cardíaco (miocardiopatías), que se basan en un trastorno funcional del corazón. Las miocardiopatías suelen ir acompañadas de un agrandamiento del corazón, que tiene una influencia decisiva en el ritmo cardíaco.
La taquicardia ventricular también puede surgir de una inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o un síndrome de QT largo existente (intervalo QT extendido en el ECG). También puede resultar de defectos cardíacos congénitos o adquiridos que afectan el funcionamiento del corazón. También pueden ser causados por los efectos de ciertos medicamentos, embolia pulmonar y el descarrilamiento de ciertos electrolitos (por ejemplo, potasio).
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➔ Medicamentos para fortalecer el corazón y el sistema circulatorioSíntomas, dolencias y signos
La taquicardia ventricular rara vez ocurre en personas sanas. La mayoría de las personas con enfermedades previas se ven afectadas. Por ejemplo, una tiroides hiperactiva y una sobredosis de digital pueden promover la enfermedad. El daño orgánico al corazón también promueve un trastorno del ritmo. Los siguientes síntomas pueden convertirse en un paro cardíaco. La vida está amenazada.
Los pacientes se quejan regularmente de mareos y desmayos en una etapa temprana. Además, hay síntomas en la zona del pecho. Las personas enfermas a menudo describen que sienten sus propios latidos y que tienen una frecuencia inusual. En este contexto, los expertos suelen diagnosticar un latido cardíaco acelerado.
Además, hay signos psicológicos. Quienes la padecen se quejan de estados de ansiedad que adoptan formas potencialmente mortales. Los sudores repentinos y una debilidad inmediata de todo el cuerpo caracterizan la afección. En el contexto de la taquicardia ventricular, también hay síntomas respiratorios. Estos van desde leves dificultades respiratorias hasta paro respiratorio.
Los pacientes no reciben suficiente aire y lo necesitan; Si la afección no se trata durante un período prolongado, la respiración se detiene por completo. Los problemas para respirar pueden provocar regularmente un paro cardíaco. Por lo tanto, los afectados deben consultar inmediatamente a un médico o alertar a un servicio de ambulancia.
Complicaciones
La complicación más peligrosa de la taquicardia ventricular es la amenaza de fibrilación ventricular. Dado que con este se consigue una frecuencia cardíaca que supera los 320 latidos por minuto, la vida del paciente corre un grave peligro. Debido a la rapidez de los latidos del corazón, por un lado, el corazón no tiene tiempo para llenarse lo suficiente de sangre entre los latidos, por otro lado, el músculo cardíaco está agotado debido al rendimiento extremadamente alto.
Si la sangre enriquecida con oxígeno no se bombea a la aorta en cantidades suficientes, pronto el corazón carecerá de nutrientes importantes ya que se interrumpe la circulación sanguínea. Se inicia un círculo vicioso que saca al corazón cada vez más de su ritmo natural, porque las contracciones ya no se producen en este estado. Con la fibrilación ventricular, el corazón ya no bombea, simplemente tiembla. Si esta emergencia no se resuelve rápidamente, el corazón se agota por completo y se produce un paro cardíaco.
Otra complicación afecta a pacientes con síndrome de QT largo. Si experimenta un paro cardíaco después de una fibrilación ventricular, esto no se puede revertir ni siquiera intentando la reanimación. Hay un paro cardíaco final después del cual el paciente ya no puede ser reanimado.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si las palpitaciones, palpitaciones o palpitaciones del corazón persisten durante varios días, se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones. Las personas que padecen diabetes o presión arterial alta deben medir su presión arterial y pulso varias veces al día y anotar los valores para que puedan ser presentados al médico tratante si es necesario.
En ningún caso las personas que padecen arritmias cardíacas persisten durante un tiempo prolongado y que experimentan mareos, dificultad para respirar o una sensación opresiva de ansiedad además de los síntomas de taquicardia ventricular.
Los transeúntes que vean a una persona inconsciente o familiares que se encuentren cerca en el momento de la emergencia deben llamar inmediatamente a un médico de emergencia para obtener ayuda. La persona afectada podría tener taquicardia ventricular. Si la ayuda llega lo suficientemente pronto, ¡puede salvarle la vida! Incluso si la inconsciencia dura poco tiempo, los afectados no están fuera de peligro.
diagnóstico
La taquicardia ventricular se puede determinar mediante un electrocardiograma (EKG). Cada curva registrada por el dispositivo le da al médico una descripción general de todas las actividades de las fibras del músculo cardíaco. El EKG registra la longitud y duración de varias fases que atraviesa el corazón durante cada golpe de bomba.
Para ello, se colocan varios electrodos en el pecho del paciente, que transmiten los impulsos al dispositivo de ECG. Este último registra las bombas y las muestra como líneas onduladas Los signos típicos de la taquicardia ventricular son complejos ventriculares anchos y distorsionados que duran más de 0,14 segundos. Estos ocurren independientemente de la acción auricular. Los médicos hablan de una disociación AV, ya que esta independencia muestra que los ventrículos y las aurículas ya no funcionan sincrónicamente entre sí.
Si la disociación AV no es completa, el ECG registra una extensión normal de excitación en la cámara cardíaca (complejo QRS). Estos segmentos que ocurren en el contexto de una taquicardia ventricular también se denominan "latido de captura".
Tratamiento y Terapia
El tratamiento de las taquicardias ventriculares depende de su causa. Si es causado por un trastorno orgánico del corazón (por ejemplo, miocarditis o insuficiencia cardíaca), debe corregirse con medicamentos o cirugía. En la terapia con medicamentos, se debe hacer una distinción precisa en cuanto a si hay insuficiencia cardíaca. Paralelamente al tratamiento médico de emergencia en curso, la respiración del paciente debe asegurarse administrando oxígeno a través de una sonda nasogástrica.
Si se produce un paro cardíaco como resultado de una taquicardia ventricular grave, se debe realizar una cardioversión inmediata con un desfibrilador. El médico de urgencias aplica descargas eléctricas al corazón para estimularlo y hacer que vuelva a latir.
Si el paciente está inconsciente, el médico debe desfibrilar sin la prolongada conexión de un ECG para salvar la vida del paciente a tiempo.
Outlook y pronóstico
Por lo general, las personas que han tenido una enfermedad cardíaca estructural previa tendrán taquicardia ventricular. Los pacientes con infarto son un ejemplo. Si la taquicardia ventricular persiste durante más de tres meses después del infarto, estos pacientes tienen el peor pronóstico.
Expresada en números, la tasa de mortalidad (letalidad) dentro de un año después del infarto es del 85%. Por otro lado, si las taquicardias ventriculares ocurren en personas que no han tenido ninguna enfermedad cardíaca previa, no existe un mayor riesgo de muerte en comparación con la población promedio.
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➔ Medicamentos para fortalecer el corazón y el sistema circulatorioprevención
Dado que las taquicardias ventriculares son emergencias potencialmente mortales, la causa debe determinarse lo antes posible para que ya no ocurran en el futuro. Hay que tratar las enfermedades del corazón y evitar situaciones estresantes.
Si las taquicardias ventriculares se repiten con frecuencia en un paciente a pesar de todas las medidas terapéuticas, es posible la implantación de un desfibrilador. Estos pequeños sistemas se denominan “desfibriladores automáticos implantables” (abreviatura: ICD). Son capaces de reconocer una taquicardia ventricular y tratarla automáticamente con pequeñas sobrecargas eléctricas.
Sin embargo, para evitar que el dispositivo tenga que intervenir con frecuencia, se debe utilizar la ablación con catéter para tratar de prevenir taquicardias recurrentes con frecuencia. Este método extrae tejido que envía falsos impulsos al corazón, lo que hace que aumente la frecuencia cardíaca.
Cura postoperatoria
El tratamiento de seguimiento del paciente es de gran importancia si las causas de la taquicardia ventricular son enfermedades del músculo cardíaco o una enfermedad de las arterias coronarias. Como terapia con medicamentos, se prescriben medicamentos antiarrítmicos para reducir la excitabilidad del corazón. Si esto no ayuda, se realiza una ablación con catéter.
Se inserta un catéter en el corazón a través de la ingle del paciente. Las células patológicas del músculo cardíaco que desencadenan excitaciones anormales, o vías patológicas, se eliminan con la ayuda de descargas eléctricas. El corazón vuelve a latir a su ritmo fisiológico. En la mayoría de los casos, el éxito de este tratamiento es permanente y se controla mediante un electrocardiograma a largo plazo.
Si el riesgo de una nueva taquicardia ventricular, que podría provocar la muerte, es demasiado alto, se administra al paciente un desfibrilador automático implantable. Se inserta debajo de la piel del pecho y se conecta a la aurícula y al ventrículo del corazón mediante sondas. Controla continuamente la actividad del corazón. Si el desfibrilador detecta una alteración peligrosa del ritmo, hace que el corazón vuelva a su ritmo normal con un pulso de corriente continua.
El paciente puede influir positivamente en su tratamiento de seguimiento evitando que su frecuencia cardíaca aumente innecesariamente. Se deben evitar el café, la nicotina y las situaciones estresantes. En cambio, el ejercicio moderado y los ejercicios de relajación, como el yoga, están en primer plano.
Puedes hacerlo tu mismo
Como ya se mencionó, las taquicardias ventriculares son el resultado en la mayoría de los casos de una enfermedad cardíaca existente. Además del tratamiento médico, estos pacientes cardíacos pueden hacer mucho para ayudar a prevenir la taquicardia. Sobre todo, se debe reducir el estrés excesivo. El estrés se puede superar particularmente bien mediante la actividad física, porque el ejercicio libera las llamadas hormonas de la felicidad que contribuyen a la relajación.
Las actividades suaves como una larga caminata al aire libre también son adecuadas para principiantes. En el caso de angustia emocional, también se deben probar ejercicios de relajación como el yoga o la meditación. Si esto no logra una relajación suficiente, no debe dudar en buscar ayuda psicológica. La angustia emocional causa presión arterial alta, entre otras cosas, que a su vez puede provocar taquicardia.
Además, debe observarse una dieta sana y equilibrada, ya que el corazón también está muy estresado cuando se tiene sobrepeso. Además de tener sobrepeso, comer alimentos ricos en grasas conlleva el riesgo de aumentar el nivel de colesterol y, con él, el contenido de grasas en sangre. Esto se asienta en las paredes internas de los vasos sanguíneos y puede provocar constricciones peligrosas, a través de las cuales el corazón ya no puede recibir sangre de manera óptima.
Además, si tiene una enfermedad cardíaca, debe abstenerse de consumir nicotina y cafeína. Mientras que la cafeína tiene un efecto estimulante y aumenta la frecuencia cardíaca, los fumadores con nicotina inhalan veneno puro que late tanto en el corazón como en los pulmones.
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