Triquinelosis

los Triquinelosis respectivamente Triquinosis es una de las enfermedades infecciosas causadas por parásitos. La enfermedad notificable es una de las enfermedades de los gusanos humanos más extendidas en todo el mundo.

¿Qué es la triquinella?

los Triquinelosis es una enfermedad parasitaria causada por las larvas de trichinae. Las triquinas pueden ingresar al cuerpo humano a través del consumo de carne cruda o poco cocida. El cerdo es particularmente peligroso, pero también la carne de otros animales domésticos o salvajes. Los cerdos o los animales salvajes son los portadores del parásito, los humanos son los huéspedes intermedios o finales.

causas

Las triquinas son diminutos gusanos redondos. Se pueden encontrar en la carne cruda, especialmente el cerdo, o en la carne de animales salvajes.

Si una persona come esta carne cruda o insuficientemente frita o cocida, las larvas de estos gusanos redondos entran en el estómago de la persona. Las enzimas del estómago son ideales para que las larvas se liberen de sus capullos. Los movimientos del intestino mueven las larvas hacia el intestino delgado. Allí anidan en la pared intestinal y se convierten en gusanos adultos en 24 a 30 horas. Luego tiene lugar el apareamiento, tras lo cual los machos mueren rápidamente.

Sin embargo, una hembra fertilizada puede producir hasta 1500 larvas en la pared intestinal. Desde aquí entran al torrente sanguíneo humano. Las hembras mismas sobreviven hasta 8 semanas.

Los gusanos finalmente alcanzan su pleno desarrollo en los músculos estriados, en los que los parásitos encapsulan y dañan los músculos. Afecta principalmente a los músculos con buena circulación sanguínea (cintura escapular y brazos, cuello y músculos masticatorios). Los ojos, la lengua y el diafragma también pueden verse afectados.

Síntomas, dolencias y signos

El curso de la triquinella depende tanto del número de larvas ingeridas como del sistema inmunológico. Además de cuadros clínicos muy graves, algunos de los cuales son fatales, también existen formas leves de triquinella, que a menudo no se reconocen. Después de un período de incubación de cinco a catorce días, aparecen por primera vez las molestias intestinales, ya que las larvas se localizan inicialmente en la mucosa intestinal.

Hay una sensación intensa de enfermedad con dolor abdominal, diarrea, fatiga e insomnio. En una segunda fase, las larvas migran hacia los músculos a través del torrente sanguíneo. Esta etapa se caracteriza inicialmente por una fiebre muy alta de hasta 41 grados centígrados, escalofríos, infecciones oculares y ronquera.

El dolor muscular se agrega más tarde en una variedad de músculos. Después de unas tres o cuatro semanas, el dolor muscular y la fiebre desaparecen. Sin embargo, sin tratamiento, varios síntomas como dolor muscular, rigidez muscular y articular, parestesia, trastornos sensoriales, conjuntivitis de los ojos o aumento de la sudoración pueden persistir durante mucho tiempo.

Sin embargo, estos síntomas suelen desaparecer por completo después de un año. Dado que las larvas también pueden encapsularse parcialmente en el sistema nervioso central, a veces se observan molestias neurológicas. Pero también hay cursos muy graves de la enfermedad, que no pocas veces conducen a la muerte. La inflamación del músculo cardíaco, la inflamación del cerebro, la neumonía o incluso la sepsis pueden ser complicaciones peligrosas.

Diagnóstico y curso

Inicialmente, un paciente se muestra con un Triquinelosis Síntomas de enfermedad gastrointestinal. Cuando las triquinas ingresan al tracto gastrointestinal humano, se producen náuseas, vómitos y diarrea. También es posible que tenga fiebre. Sin embargo, los síntomas no tienen por qué ocurrir en todos los pacientes afectados.

En la segunda fase, aparecen los síntomas reales de la enfermedad infecciosa. Los gusanos han entrado en el torrente sanguíneo y, finalmente, en los músculos, provocando fiebre alta y dolor muscular. Al principio, el paciente suele pensar que el dolor muscular es un dolor articular.

También hay problemas para tragar y respirar. Se forma edema alrededor de los ojos. También son posibles conjuntivitis y erupción cutánea. Los síntomas pueden persistir durante un año y generalmente curan sin complicaciones.

El médico confirma el diagnóstico con una prueba de sangre y heces del paciente. Los anticuerpos en la sangre del paciente indican triquinosis. En una etapa posterior, una muestra de tejido muscular también es indicativa.

Complicaciones

Una infección por lombrices intestinales del género Trichinella puede tomar cursos muy diferentes. En casos leves, cuando solo se ha ingerido una pequeña cantidad de larvas, la infección a menudo se confunde con malestar estomacal y se cura rápidamente sin complicaciones. En el caso de formas graves de la enfermedad, por otro lado, puede ocurrir una amplia gama de complicaciones graves e incluso la muerte.

En infecciones graves, los síntomas típicos aumentan inicialmente. El endurecimiento de los músculos que se observa a menudo, así como el dolor en los músculos y las articulaciones, ya no solo ocurren cuando se intenta moverse, sino también cuando se está en reposo. La ronquera típica puede volverse tan grave que el paciente pierde temporalmente la voz y los problemas graves para tragar pueden hacer necesaria la alimentación intravenosa.

Los problemas respiratorios pueden provocar un grave riesgo de asfixia. Si los músculos oculares se ven afectados, también pueden producirse dolores de cabeza similares a las migrañas y alteraciones visuales, y los afectados a menudo perciben visión doble. Además de la encefalitis, las complicaciones más peligrosas también incluyen infecciones secundarias como bronconeumonía o sepsis.

No se puede descartar la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), que se asocia con daño permanente al órgano. En el peor de los casos, que es poco común en los países industrializados, la enfermedad se vuelve potencialmente mortal y termina con la muerte del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay una disminución del bienestar, una sensación persistente de enfermedad o fatiga, es motivo de preocupación. Si las irregularidades persisten durante mucho tiempo o si aumentan de intensidad, se requiere un médico. Deben examinarse y tratarse el dolor abdominal, los escalofríos, el aumento de la temperatura corporal y la ronquera. El dolor muscular, los trastornos de sensibilidad y las anomalías en el sistema musculoesquelético deben presentarse a un médico. Los trastornos del sueño, el agotamiento y la disminución de la capacidad de recuperación habitual son otros indicios de una enfermedad.

Si hay irregularidades o trastornos funcionales del tracto digestivo, se requiere ayuda médica. Dado que la triquinela es una de las enfermedades de declaración obligatoria, se debe tener especial cuidado en caso de anomalías al usar el baño. Si se encuentran movimientos de lombrices u otras actividades en las heces, esto debe discutirse con un médico. La sudoración, la rigidez de las articulaciones o una irregularidad en la región de los ojos son otras molestias que requieren acción.

Sin la consulta y la atención médica de un médico, la persona afectada puede morir si la enfermedad progresa gravemente. Por esta razón, se necesita un médico tan pronto como haya discrepancias en la memoria, el ritmo cardíaco o la respiración. En caso de fallas neurológicas, se debe alertar a un servicio de ambulancia. Las alteraciones de la conciencia, el dolor intenso, las dificultades de coordinación y una temperatura corporal superior a 40 ° deben presentarse a un médico de inmediato.

Tratamiento y Terapia

Será el Triquinelosis reconocido a tiempo, el tratamiento farmacológico es posible. La gravedad de la infección depende de cuántas larvas haya ingerido el paciente.

Para la terapia, el médico prescribe medicamentos que matan los gusanos y las larvas en el cuerpo del paciente. Un inicio temprano de la terapia conlleva la posibilidad de que los gusanos no se implanten en los músculos del paciente.

Si la cantidad de patógeno ingerido es muy alta, pueden ocurrir complicaciones y la triquinella también puede ser fatal. Las complicaciones son enfermedad cardíaca (inflamación del músculo cardíaco), neumonía o intoxicación de la sangre. La meningitis y la meningitis también son una posible complicación.

El médico informa de la enfermedad de la trichinella al departamento de salud, que luego tiene la tarea de averiguar de dónde proviene la carne y quién es el productor de carne. De esta forma, se pueden encontrar otros posibles afectados.

prevención

La prevención más importante es no comer carne cruda o no suficientemente cocida. Una temperatura de cocción de al menos 65 grados Celsius definitivamente matará las larvas en la carne. Los patógenos tampoco sobreviven a una congelación prolongada (al menos 20 días por debajo de -15 grados Celsius). Por el contrario, curar, ahumar, salar o secar no mata a los patógenos.

En Alemania, la carne también se controla por ley para detectar triquinas. Se recomienda precaución al importar carne de países no pertenecientes a la UE o al consumir carne cruda o poco cocida en el extranjero, ya que no existen leyes para analizar la carne para detectar triquinas.

Cura postoperatoria

En principio, un médico seguirá controlando el curso posterior de la triquinela incluso después del diagnóstico y el tratamiento. Las medidas de postratamiento suelen centrarse en el cuidado de los músculos dañados y la prevención de daños irreversibles en los músculos. El alcance de los exámenes y tratamientos de seguimiento para la triquinelosis depende de la efectividad de las medidas de tratamiento.

Porque la enfermedad se trata regularmente primero con medicamentos (antihelmínticos a base de benzimidazoles). La intervención farmacológica solo es eficaz mientras las larvas de triquinas migren o se encuentren en los intestinos de la persona afectada. Tan pronto como las larvas han llegado a los músculos estriados, el éxito de la terapia ya no está garantizado. El parásito finalmente encapsula y daña los músculos.

La cápsula del parásito solo se calcificó después de un año. Mucho más tarde, la calcificación también se establece en el parásito mismo. El enfoque de las medidas de seguimiento ahora está en los síntomas que pueden surgir como consecuencia tardía. A menudo se observan síntomas focales neurológicos (por ejemplo, contracciones musculares). La causa de esto son las larvas de triquinas encapsuladas en el sistema nervioso central.

Los síntomas neurológicos se examinan periódicamente durante la atención de seguimiento y se alivian médicamente. En casos individuales, los síntomas pueden incluso poner en peligro la vida, por lo que la quimioterapia es necesaria como tratamiento de seguimiento. El dolor reumático y las dolencias crónicas (por ejemplo, anemia) se tratan de por vida con medicamentos como parte de la atención de seguimiento.

Puedes hacerlo tu mismo

En caso de una infección por el patógeno Trichinella, primero deben eliminarse todas las posibles fuentes de infección. Se debe informar a la autoridad sanitaria y, si es necesario, a las distintas autoridades veterinarias y de control de alimentos. Ellos respaldarán el diagnóstico y, si es necesario, identificarán a otras personas afectadas. Además, se debe determinar de dónde proviene la carne infectada. Para ello, se debe interrogar detalladamente al interesado siempre que se presente la oportunidad.

Después del tratamiento real, que generalmente se medica con mebendazol, el paciente necesita mucho reposo en cama. El sistema inmunológico está severamente debilitado, especialmente después de la quimioterapia, ya que se realiza para enfermedades muy avanzadas y la protección es fundamental. La medida más importante es tomar el medicamento recetado de acuerdo con las instrucciones. Cuanto antes se inicie la terapia, se debe tomar una acción menos agresiva contra la trichinella. Sin embargo, el paciente generalmente debe ser puesto en cuarentena para minimizar el riesgo de infección.

Si se presentan síntomas de los pulmones, el sistema cardiovascular o el cerebro después del tratamiento inicial, se debe informar inmediatamente al médico responsable. El Instituto Federal para la Evaluación de Riesgos proporciona a los afectados información adicional sobre la prevención y el tratamiento de la triquinella.