A Liquen plano es una enfermedad de la piel, también llamada comúnmente Liquen nodular denominado. La enfermedad se manifiesta a través de una inflamación que provoca cambios en la piel y se acompaña de picazón intensa.
¿Qué es el liquen plano?
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Debe su nombre Liquen plano la formación típica de nódulos en la piel. Estos nódulos ocurren tanto esporádicamente como en grupos densos. Además de los nódulos, la piel también suele formar franjas claras en la superficie, que se disponen como una red. Estas tiras también se conocen como tiras de Wickham en medicina.
La enfermedad se presenta en diferentes partes del cuerpo. A menudo, el liquen nodular ataca las membranas mucosas, especialmente la mucosa oral. Las áreas externas de la piel que a menudo se ven afectadas son las espinillas, los tobillos y el dorso de los pies. A veces, el cuero cabelludo o las uñas también se ven afectados.
La enfermedad ocurre relativamente raramente. Las personas de mediana edad, entre 30 y 60 años, se ven especialmente afectadas. Se cree que el liquen plano es una enfermedad autoinmune. Sin embargo, esta suposición no es segura, ya que aún no se ha identificado la causa de la enfermedad.
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Las causas del brote de Liquen nodular no se conocen. Solo se puede observar que, como es típico en muchas enfermedades de la piel, el liquen plano puede desencadenarse o empeorar por irritación mecánica o una infección de la piel.
Los brotes también pueden ser causados por ciertos medicamentos o productos químicos. Incluso después de enfermedades virales, la enfermedad se presenta con mayor frecuencia y provoca los cambios típicos de la piel. Estos podrían remontarse a una inflamación de la piel, que a su vez es provocada por ciertas células de defensa del sistema inmunológico debajo de la epidermis cuando atacan la epidermis y disuelven la capa celular más baja.
Debido a esto, se cree que el liquen plano es una enfermedad autoinmune. Sin embargo, todavía no se puede explicar por qué estas células reaccionan de esta manera.
Síntomas, dolencias y signos
El liquen de nódulos puede causar síntomas en la piel, apéndices de la piel (por ejemplo, cabello y uñas) y en las membranas mucosas. Por lo general, en el liquen plano se forman nódulos pálidos, generalmente azulados. Estos son inicialmente pequeños y alcanzan un tamaño de dos a doce milímetros. A medida que avanza la enfermedad, varios nódulos se combinan para formar un gran bulto o parches elevados de piel.
Las pápulas tienen una superficie fina, que se caracteriza por las llamadas rayas de Wickham. Causan diversos grados de picazón. El liquen plano se desarrolla principalmente en los tobillos, el sacro, la parte inferior de las piernas y en el área de la muñeca doblada.
En la forma aguda, el liquen plano se convierte en una erupción en todo el cuerpo. Cada décimo paciente nota un adelgazamiento o partición de las uñas en el curso de la enfermedad. Las uñas rara vez se caen de forma permanente. La caída del cabello también puede ocurrir, aunque generalmente se limita a ciertas áreas. Se forman costras en el cuero cabelludo y aumenta la caspa.
Las membranas mucosas están involucradas en un tercio de los casos. Luego se desarrollan rayas conspicuas y áreas difusas, en su mayoría blanquecinas, en el área de las membranas mucosas. En casos individuales se ven afectados la lengua, las encías, los bolsillos de las mejillas y los labios. El liquen nodular de la zona genital provoca cambios en la mucosa del glande o entrada vaginal.
Diagnóstico y curso
Debido a los cambios típicos de la piel, el diagnóstico de Liquen plano fácil de poner. Los médicos suelen realizar análisis de sangre y tejidos para confirmar el diagnóstico. Al examinar la muestra de tejido, en el liquen plano se puede observar la denominada hiperqueratosis y granulosis focal de la epidermis. Este es un engrosamiento de la epidermis específico de una enfermedad.
Además, al identificar las células de defensa y los anticuerpos debajo de la epidermis, se pueden sacar conclusiones con certeza sobre el liquen plano. Incluso si el liquen plano no se trata, en la mayoría de los casos la enfermedad desaparecerá sin motivo aparente. La inflamación de la piel suele curarse por completo después de solo 6 meses. En el 10 al 20 por ciento de los casos, sin embargo, la enfermedad reaparece después de unos años.
En otros casos, la enfermedad no desaparecerá por sí sola y será necesario el tratamiento por parte del médico. El tratamiento médico es aconsejable incluso si el pronóstico es bueno, ya que los rasguños con picazón abren muchos de los nódulos, lo que a menudo conduce a cicatrices. Con las enfermedades del cuero cabelludo también existe el riesgo de que se destruyan los folículos pilosos de las áreas de piel afectadas y el cabello en esta área se apague por completo.
En casos raros, también se pierden las uñas enfermas. Las enfermedades de las membranas mucosas pueden tener consecuencias graves en forma de tumores malignos. Incluso si estos casos son raros y los tumores generalmente solo aparecen después de años de enfermedad con liquen plano, se recomienda el tratamiento por parte de un médico para reducir el riesgo de complicaciones.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el liquen plano provoca diversas molestias en la piel del paciente. Estos pueden tener un efecto muy negativo en la estética de los afectados y, a menudo, provocar complejos de inferioridad o una reducción de la autoestima. Los pacientes sufren principalmente de pápulas en la piel y picazón intensa.
La picazón también puede extenderse a las regiones vecinas y provocar malestar allí también. Además, aparecen vetas rojas en toda la piel. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente reducida y restringida por el liquen plano. La piel también se engrosa, lo que también conduce a problemas estéticos. Rascarse puede empeorar la picazón. Del mismo modo, no es raro que se desarrollen cicatrices a partir del rascado.
El liquen plano generalmente se trata con la ayuda de ungüentos y cremas. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, no es infrecuente que los pacientes también sufran caries y necesiten un tratamiento adecuado. La esperanza de vida del paciente no suele verse afectada ni reducida por el liquen plano.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se producen cambios en la piel y otros signos de liquen plano, debe hablar con su médico. Si hay más signos de enfermedad, es mejor consultar a un médico dentro de la misma semana. Los cambios en el cabello, las uñas y las membranas mucosas indican una forma pronunciada de liquen nodular, que debe aclararse con urgencia. Las personas que toman medicamentos con regularidad (como analgésicos y antibióticos) y los pacientes con diabetes se encuentran entre los grupos de riesgo. Al igual que con los pacientes con psoriasis e infecciones existentes, deben consultar a un médico si muestran signos de una enfermedad grave.
Si un liquen plano se trata temprano, desaparece rápidamente. Por tanto, se debe informar a un médico en cualquier caso con síntomas o sospecha específica. Esto es especialmente cierto para las personas que notan repetidamente áreas abiertas en la piel y las membranas mucosas o que ya han sufrido de liquen plano en el pasado. Los afectados pueden hablar con su médico de cabecera, dentista o dermatólogo. Los cambios en la piel pueden causar problemas psicológicos, que es mejor discutir con un psicólogo.
Tratamiento y Terapia
A Liquen plano no se requiere tratamiento si la enfermedad se resuelve por sí sola. La mayoría de las veces, los síntomas se tratan para aliviar a los afectados de sus quejas. Como regla general, se recetan ungüentos de cortisona y parches de cortisona o ungüentos que contienen alquitrán para ayudar a regenerar la piel y aliviar la picazón.
En casos graves, los medicamentos se inyectan en forma de soluciones de cristales de cortisona. Estos se utilizan particularmente en enfermedades a gran escala y generalmente se acompañan de la ingesta oral de preparaciones ácidas de vitamina A. La curación también se puede apoyar con la terapia de luz local, como la fotoquimioterapia. Esto también previene la picazón severa. También se prescriben antihistamínicos contra esto.
Incluso si uno sospecha que el liquen plano es una enfermedad autoinmune, los inmunosupresores no se utilizan automáticamente. En casos raros, sin embargo, es necesario el uso de estos medicamentos. El tratamiento de enfermedades graves que no se curan por sí solas suele ser tedioso, lento y doloroso para el paciente. El tratamiento de las membranas mucosas resulta particularmente difícil, ya que las caries y las dentaduras postizas pueden provocar irritación repetidamente, lo que es contraproducente para la curación del liquen plano.
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➔ Medicamentos para el sarpullido y el eccemaOutlook y pronóstico
Básicamente, los síntomas del liquen plano (liquen plano) persisten durante un período más largo de uno a dos años y luego vuelven a aparecer. Sin embargo, el período de tiempo hasta que desaparece la anomalía también puede ser significativamente más corto o más largo. En muchos casos, aún se pueden observar cambios leves, como trastornos de la pigmentación, después de que el liquen plano haya sanado.
Como regla general, a diferencia del liquen plano verrucoso (gran infestación de líquenes en la parte inferior de la pierna), no se esperan cicatrices con el liquen plano. En general, apenas se conocen consecuencias graves debido a la enfermedad. Ocasionalmente, el liquen plano puede cambiar de la forma aguda a la crónica y luego persiste durante décadas. Incluso después de la curación, siempre se debe esperar una recurrencia.
Aunque todavía hay desacuerdo entre los científicos, según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el liquen plano es una etapa preliminar del cáncer de piel precanceroso cuando se trata de enfermedades de la cavidad bucal. Pero solo unos pocos pacientes con liquen plano desarrollan cáncer oral. Sin embargo, dado que no se puede descartar la posibilidad de que se desarrolle un cáncer, se deben realizar controles periódicos cada pocos años. Si los pacientes que ya han padecido liquen plano notan cambios en la boca, deben consultar a un médico de inmediato para descartar un cáncer bucal o al menos poder tratarlo de forma precoz.
prevención
Porque no puedes saber por qué Liquen plano surge, tampoco existen medidas con las que se pueda evitar una enfermedad. Se recomienda a los pacientes que han tenido liquen plano anteriormente que eviten la irritación de la piel, practiquen la higiene bucal con mucho cuidado y visiten al dentista con regularidad para minimizar el riesgo de que vuelva a aparecer el liquen plano.
Cura postoperatoria
La enfermedad del liquen plano generalmente puede conducir a diversas quejas y complicaciones, aunque el curso posterior puede variar mucho y en muchos casos depende del momento del diagnóstico y de la forma exacta de la enfermedad. La mayoría de los afectados padecen diversas afecciones cutáneas por liquen plano. La atención de seguimiento se centra en afrontar bien la enfermedad, ya que la apariencia externa suele verse afectada y los afectados se avergüenzan de ella. Estos deben evitar la radiación solar excesiva, incluso si aún no está claro qué causa la enfermedad. Las visitas regulares al médico tratante brindan información sobre el proceso de curación y aseguran que ocurran más complicaciones. La mayoría de las veces, la enfermedad no tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de la persona afectada y no la reduce.
Puedes hacerlo tu mismo
El liquen plano no siempre necesita tratamiento. La enfermedad a menudo se resuelve por sí sola. Sin embargo, pueden surgir síntomas que requieran aclaración médica.
Un cambio en la dieta a menudo puede ayudar con las molestias leves. El ejercicio también puede fortalecer el sistema inmunológico y así ayudar a curar el liquen plano. Sin embargo, una buena higiene personal es un requisito previo para ello. Las zonas afectadas deben limpiarse a diario, evitando el uso de productos de cuidado con sustancias irritantes. Los ungüentos especiales de cortisona de la farmacia se pueden usar para las quejas graves. En muchos casos, los cambios leves en la piel se pueden reducir con remedios homeopáticos como ungüento de caléndula o un baño con hierbas medicinales.
Si estas medidas no son efectivas, se debe consultar a un médico. La afección puede tener una causa grave que primero debe diagnosticarse y tratarse. Si el liquen plano causa problemas emocionales, está indicada una conversación con un terapeuta. Los afectados deben confiar en un familiar o amigo y acudir al médico con ellos.
Sin embargo, la medida de autoayuda más importante para el liquen plano es evitar los estímulos mecánicos. Si es posible, los afectados no deben usar ropa irritante y no deben rascarse el liquen.
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