Mielitis transversa

los Mielitis transversa es un síndrome neurológico que se asocia con daño a las células nerviosas de la médula espinal. En muchos casos, el tratamiento con cortisona conduce a una rehabilitación casi completa.

¿Qué es la mielitis transversa?

Mielitis transversa (TM) es un trastorno neurológico asociado con la inflamación de la médula espinal. "Mielitis" representa una inflamación de la médula espinal y "transversal" se refiere al hecho de que la sección transversal completa del segmento de la médula espinal respectiva está afectada. Los procesos inflamatorios en la columna vertebral dañan las células nerviosas al atacar la vaina de mielina alrededor de la fibra nerviosa.

La mielina juega un papel importante en la transmisión de señales eléctricas en el sistema nervioso central. En la mielitis transversa, la velocidad de transmisión se reduce significativamente. La MT es una enfermedad relativamente rara. Estadísticamente, hombres y mujeres se ven igualmente afectados. Los adolescentes entre las edades de diez y diecinueve años y los adultos entre las edades de 30 y 49 tienen el mayor riesgo de desarrollar MT.

causas

En la mielitis transversa idiopática, se desconoce la causa. Probablemente sea una enfermedad autoinmune. Esto conduce a una reacción exagerada del sistema inmunológico en la que el tejido sano se daña permanentemente. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune en la que se destruye la vaina de mielina de las células nerviosas del cerebro.

La mielitis transversa podría tener un curso de enfermedad similar, pero en el que se dañan las células nerviosas de la médula espinal. Ocasionalmente, la afección ocurre junto con otra afección. Por ejemplo, la MT puede desarrollarse como resultado de una infección. Una infección por patógenos como el virus del VIH, el virus de Epstein-Barr, el herpes zoster o el patógeno de la rabia conduce en casos raros a mielitis transversa.

También se sospecha que enfermedades bacterianas como la tuberculosis, la borreliosis de Lyme o la sífilis causan TM. Además, este trastorno neurológico rara vez ocurre con enfermedades autoinmunes como la sarcoide o la EM. Además, la MT puede deberse a una trombosis de las arterias espinales. Las arterias espinales son responsables de suministrar sangre a la médula espinal.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas de la MT dependen en gran medida del área afectada de la médula espinal. Los primeros síntomas aparecen horas o semanas después del inicio de la enfermedad. En aproximadamente la mitad de los afectados, la inflamación alcanza su punto máximo durante el primer día. Las quejas surgen porque hay neuronas motoras en la columna que ya no pueden realizar su trabajo de manera adecuada.

El intercambio de información entre la periferia del cuerpo, como las extremidades y el cerebro, se interrumpe. Los afectados padecen trastornos sensoriales y dolor de espalda. En casos graves, se producen trastornos funcionales de la vejiga urinaria y el recto. El primer signo de mielitis transversa suele ser una sensación de debilidad en las piernas.

Ocasionalmente, la debilidad también puede aparecer en los brazos. Hay una pérdida de sensibilidad debajo del segmento de la médula espinal afectado. Los síntomas típicos de la MT son entumecimiento de las piernas y el tronco y disminución de la sensibilidad al dolor. La percepción de la temperatura también cambia en gran medida.

La disfunción sexual se observa ampliamente en relación con esta enfermedad. En formas graves, la debilidad muscular se convierte en paraplejía o parálisis espástica. Además, los pacientes sufren cambios de humor, están exhaustos y son propensos a estados de ánimo depresivos.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Al comienzo del diagnóstico, el médico tratante realiza una anamnesis detallada. Los síntomas característicos, como la insensibilidad al dolor en las piernas, pueden probarse, por ejemplo, mediante la reacción del paciente al pinchazo de una aguja. Después del primer diagnóstico de sospecha, generalmente se realizan una resonancia magnética y un examen del líquido cefalorraquídeo.

El curso de la enfermedad depende en gran medida de las circunstancias del caso individual. Si el tratamiento se administra a tiempo, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo. Sin embargo, la recuperación es lenta y puede llevar meses o años. Algunos síntomas, como una ligera sensación de hormigueo en las piernas, pueden persistir incluso después de que la inflamación haya sanado.

Complicaciones

Si la mielitis transversa no se trata durante un largo período de tiempo, puede provocar síntomas secundarios y, a veces, complicaciones graves. El intercambio de información perturbado inicialmente hace que las alteraciones sensoriales y el dolor de espalda sean notorios. Un curso severo da como resultado trastornos funcionales de la vejiga urinaria y el recto.

Esto se acompaña de una sensación de debilidad en las piernas, que se vuelve más fuerte a medida que avanza la enfermedad y, en última instancia, provoca graves trastornos del movimiento. En casos individuales, este síntoma también ocurre en los brazos. Debido a la menor sensibilidad al dolor que se produce con la MT avanzada, existe un mayor riesgo de lesiones, ya que la persona afectada ya no puede percibir correctamente las quemaduras y la hipotermia, por ejemplo.

Un curso negativo puede causar parálisis espástica hasta paraplejía. También son posibles quejas psicológicas: cambios de humor, estado de ánimo deprimido y agotamiento crónico, por ejemplo. Al tratar la mielitis transversa, son posibles los efectos secundarios de los antibióticos y antivirales recetados.

La plasmaféresis conlleva el riesgo de infecciones y trastornos hemorrágicos. En algunos casos, pueden ocurrir lesiones en el sitio de la punción o el paciente tiene una reacción alérgica a los agentes y materiales utilizados.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se siente mal, no se siente bien o su rendimiento físico se ve reducido, debe consultar a un médico. El aumento de la temperatura corporal, la irritabilidad y la inquietud interior indican una enfermedad existente. Los trastornos de sensibilidad en la piel, las irregularidades en la percepción del tacto y la pérdida de fuerza muscular son signos de una enfermedad. Los exámenes médicos son necesarios para aclarar la causa. Los cambios en el ritmo cardíaco, los trastornos funcionales y las irregularidades en el tracto digestivo deben presentarse a un médico.

La característica de la enfermedad son anomalías en la actividad de la vejiga urinaria en un curso severo. Por tanto, se debe consultar inmediatamente a un médico en estos casos. Si hay restricciones de movimiento, agotamiento, cambios de humor o síntomas de parálisis, también se requiere un médico. La persona afectada necesita atención médica para que se alivien los síntomas. Además, se debe iniciar una visita al médico si se hacen evidentes problemas de conducta.

Los estados de ánimo depresivos, las tendencias agresivas y una fuerte disminución del bienestar deben presentarse a un médico. Las irregularidades físicas a menudo se concentran en el área de la columna. Si hay diferente percepción de la temperatura, entumecimiento o sensibilidad al dolor, existe un motivo de preocupación y la necesidad de actuar. Para evitar complicaciones o enfermedades secundarias, se debe consultar a un médico de inmediato.

Tratamiento y Terapia

La terapia debe administrarse lo antes posible para prevenir un daño permanente a los nervios de la columna. La administración de medicamentos que contienen cortisona ayuda a amortiguar la reacción inmune excesiva y a contrarrestar la inflamación. Si hay una infección bacteriana o viral, se administran antibióticos o antivirales.

En algunos casos, la plasmaféresis como parte de la terapia aguda es prometedora. Este es un proceso en el que los anticuerpos se filtran selectivamente de la sangre. En la mielitis transversa, se eliminan los anticuerpos que atacan la capa de mielina de las fibras nerviosas de la médula espinal. Sin embargo, este tratamiento solo es aplicable en casos especiales.

Una terapia aguda exitosa es seguida por la fase de rehabilitación, en la que se debe restaurar la condición física original. Los trastornos de coordinación, parálisis y debilidad muscular se tratan con fisioterapia. Las aplicaciones de calor y los masajes ayudan con el dolor y la movilidad restringida.

Para mantener los éxitos conseguidos a largo plazo, es importante la autoformación en casa. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también puede ser necesaria la terapia con medicamentos después de la terapia aguda y la rehabilitación. Esto se basa en las necesidades individuales de la persona en cuestión. No es raro que se sigan necesitando analgésicos.

prevención

La prevención dirigida no es posible. Las consecuencias a largo plazo de las infecciones bacterianas o virales se pueden prevenir en gran medida si se consulta a un médico a tiempo. Además, es importante finalizar las terapias según lo prescrito y no interrumpir el tratamiento prematuramente. En el caso de déficits neurológicos como entumecimiento, se debe consultar a un especialista de inmediato. Esto mejora el pronóstico de la mielitis transversa en muchos casos.

Cura postoperatoria

Para la mielitis transversa, el cuidado posterior se ocupa principalmente de la rehabilitación física. En esta fase, el organismo recibe un suave apoyo para restaurar su estado de salud. Según la recomendación del médico, los pacientes deben volver a mejorar su coordinación y superar las debilidades musculares. La fisioterapia dirigida se lleva a cabo con este fin.

Los masajes y las aplicaciones de calor ayudan contra el dolor y las restricciones relacionados con la enfermedad. El autoentrenamiento posterior después de esta terapia asegura el éxito a largo plazo y fortalece el cuerpo. En algunos casos, es posible que se requieran medicamentos para reducir el dolor. La rehabilitación a largo plazo juega un papel importante en la fase de postratamiento.

Se utiliza para eliminar las restricciones funcionales. En relación con la recuperación neurológica, también es importante combatir problemas psicológicos como la ansiedad y los estados de ánimo depresivos. Los afectados a menudo se sienten restringidos en su desempeño y su confianza en sí mismos disminuye. La psicoterapia intensiva contrarresta estos complejos y aumenta la autoestima.

Para controlar la mejora de la salud, los médicos recomiendan llevar un diario de quejas. Esto no solo es adecuado para ingresar síntomas como entumecimiento, que pueden indicar efectos a largo plazo. Los pacientes también deben realizar un seguimiento de la ingesta de medicamentos.

Puedes hacerlo tu mismo

La mielitis transversa requiere atención médica. La medida de autoayuda más importante es llevar un diario de quejas y, de lo contrario, seguir las pautas médicas con respecto a la ingesta de medicamentos. Si surgen complicaciones, es recomendable consultar a un médico.

La mielitis transversa requiere una rehabilitación intensiva. La fisioterapia y los tratamientos físicos son importantes medidas complementarias. Los pacientes pueden usar calor y baños en casa para aliviar el dolor y la función deteriorada. El objetivo de la rehabilitación neurológica es evitar la ansiedad y la depresión. Las personas afectadas a menudo sienten que no pueden desempeñarse bien y, como resultado, también desarrollan quejas emocionales. El tratamiento terapéutico puede mejorar la autoestima.

La terapia también incluye masajes, baños independientes y una amplia variedad de tratamientos de activación y relajación. Estos incluyen masajes con agua, mediwave o tratamientos con vibraciones graves. El autoaprendizaje es esencial para un tratamiento exitoso. Es mejor que los pacientes hablen con un especialista y se les elabore un programa de terapia individual, que pueden llevar a cabo en casa sin asistencia médica. La Asociación de Mielitis V. puede nombrar otras medidas y medios y proporcionar al paciente puntos de contacto para el tratamiento y la terapia complementaria.