los Tragar consta de una fase de preparación voluntaria, el reflejo de deglución y la fase de transporte oral, faríngeo y esofágico. Esto significa que el proceso de deglución solo puede controlarse parcialmente a voluntad. Los trastornos de la deglución son disfagia y pueden ser neurológicos, psicológicos o provocados por enfermedades de las estructuras implicadas.
¿Qué es la golondrina?
Tragar es una secuencia compleja de movimientos. Más precisamente, el proceso corresponde a una contracción perfectamente coordinada de ciertos músculos de la boca, garganta y garganta. Además de transportar los alimentos hacia el estómago, la ingestión también elimina la saliva. El proceso de deglución también limpia el esófago y elimina cualquier ácido del estómago restante del área sensible. Los seres humanos experimentan hasta 3000 procesos de deglución por día. Cuando está dormido, traga mucho menos que cuando está despierto.
El acto de tragar consta de una parte preparatoria voluntaria y el reflejo de deglución involuntaria. La irritación de áreas individuales en la base de la lengua es parte de la preparación voluntaria. Los procesos posteriores están fuera del control. Solo se puede influir deliberadamente en la fase de preparación oral y la fase de transporte oral. Las fases de transporte faríngeo y esofágico forman parte del reflejo de deglución involuntaria.
Función y tarea
El proceso de deglución se lleva a cabo con la participación de diversas estructuras anatómicas. Además de la cavidad oral y sus estructuras fronterizas, la garganta, la laringe, el esófago y el estómago participan en la deglución. Más de 20 pares de músculos juegan juntos en el acto de tragar. La coordinación de estos pares de músculos está sujeta al control del llamado centro de deglución, que se localiza principalmente en el tronco encefálico y en los centros suprabulbares y corticales superiores.
Varios pares de nervios craneales son relevantes para el acto de tragar. Además del nervio trigémino, el nervio facial, el nervio glosofaríngeo, el nervio vago y el nervio hipogloso tienen funciones importantes en la deglución. Los seres humanos necesitan tres nervios cervicales para tragar. Los tres provienen de los segmentos de la médula espinal C1 a C3.
El reflejo de deglución es una parte obligatoria del proceso de deglución. El reflejo externo innato protege las vías respiratorias y solo permite una ingesta segura de alimentos. La membrana mucosa en la base de la lengua, en la garganta o en la pared posterior de la faringe se estimula en la fase preparatoria y los mecanorreceptores allí ubicados conducen el estímulo a través de fibras aferentes de los nervios glosofaríngeo y vago hacia el bulbo raquídeo del tronco del encéfalo, que a su vez recibe la información del estímulo al contactar con el Respondieron los músculos para tragar.
Curiosamente, el tamaño del sorbo varía significativamente de un sorbo a otro y también depende del tipo de comida. 20 gramos de pulpa acuosa o 40 mililitros de líquido son el máximo por sorbo. La duración de la deglución también puede variar mucho y depende principalmente de la consistencia de las picaduras y de cómo se mezclan con la saliva. El viaje de una mordedura a través del esófago toma 20 segundos o menos.
Cada acto de deglución consta de tres fases de transporte diferentes y una fase preparatoria, que es particularmente relevante para el consumo de alimentos sólidos. En la fase de preparación oral, el bocado de comida se mastica lo suficiente. La comida picada se infunde luego con saliva para que se vuelva resbaladiza. Además de los labios, los dientes, la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios, la lengua y las glándulas salivales participan en la fase de preparación. El acto de tragar solo es posible una vez finalizada la fase preparatoria.
En la fase posterior del transporte oral, los labios se cierran por completo. Esto evita la pérdida de saliva. Además, no se debe tragar aire. Los músculos de las mejillas se contraen y la lengua migra hacia el paladar duro, que asume una función de pilar. El bolo se mueve hacia atrás en un movimiento ondulatorio y es sostenido por los músculos estilogloso e hiogloso. La lengua tira hacia atrás como un sello y se empuja hacia la garganta. El reflejo de deglución solo se activa cuando la mordida toca la base de la lengua. El proceso solo puede verse afectado parcialmente por el reflejo de deglución.
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La medicina llama a cualquier trastorno del acto de tragar disfagia. Las estructuras involucradas en el acto están dañadas en su función o su interacción no funciona lo suficiente. Todas las enfermedades de la cavidad bucal, sus limitaciones, las enfermedades de la garganta, las del esófago y las de la entrada del estómago pueden estar asociadas a trastornos de la deglución.
Además, los problemas neurológicos a menudo se asocian con problemas para tragar. Un ejemplo de esto es ELA. Al descomponer los núcleos de los nervios craneales motores, la ELA paraliza los músculos del cuerpo paso a paso. Esto crea trastornos de la deglución y síntomas bulbares. Los pacientes se ahogan regularmente con su propia saliva y, a menudo, se tratan con medicación salival.
Los pacientes con esclerosis múltiple, una enfermedad autoinmune, a menudo sufren de disfagia neurológica, que es causada por una inflamación autoinmune en el centro de deglución del cerebro. Los trastornos de la deglución a veces son causados por trastornos mentales.
Si la disfagia también causa síntomas de dolor, se llama odinofagia. Los posibles síntomas son una sensación de presión en la garganta, un reflejo nauseoso al tragar, tos durante las comidas, la aspiración de componentes de los alimentos y una sobreproducción de saliva. Los síntomas que acompañan a los pacientes con disfagia a menudo se quejan de lenguaje nasal y ronquera generalizada. Cuando se aspira la comida, es común la neumonía con fiebre.
La disfagia puede ser un fenómeno fisiológico de la edad y, en este caso, se manifiesta principalmente en personas mayores de 75 años. Este tipo de disfagia se debe principalmente a enfermedades neurológicas, psiquiátricas o crónicas generales en la vejez. No todos los pacientes deben ser conscientes de un trastorno de la deglución.
