Del Martillo de reflejos es un instrumento utilizado en el examen neurológico. El martillo se utiliza para probar los reflejos musculares, tendinosos y cutáneos.
¿Qué es un martillo de reflejos?
El martillo de reflejos debe su nombre a su forma típica, que recuerda a un martillo. Sin embargo, no todos los ejemplares tienen esta forma característica. Hay muchos modelos diferentes, la mayoría de los cuales llevan el nombre de su inventor.
El martillo de reflejos se usa generalmente para pruebas de reflejos. Sin embargo, también se puede utilizar para la percusión en el diagnóstico médico. Por lo tanto, el martillo de reflejos también se llama Percusor designado.
Formas, tipos y tipos
Hay muchos modelos diferentes de martillos para reflejos. Estos difieren en forma, tamaño, color y material. Algunos modelos tienen instrumentos adicionales como cepillos o agujas. Suelen estar integrados en el mango del martillo.
El martillo para reflejos clásico está hecho de acero inoxidable. Pero también hay martillos para reflejos hechos de plástico, titanio o fibra de carbono. Los martillos para reflejos, que son similares a los juguetes, se utilizan en pediatría. Esto puede hacer que los niños no tengan miedo al examen.
El martillo para reflejos de Buck es un martillo para reflejos bastante pequeño con un tamaño de 18 centímetros. También es relativamente ligero. La cabeza del martillo tiene dos inserciones de goma de diferentes tamaños. Además, suele incluirse un cepillo y una aguja.
El martillo para reflejos de Martin es similar al martillo para reflejos de Buck. Sin embargo, tiene un peso adicional por encima del mango del martillo. Esto lo hace más pesado en la parte superior.
A diferencia del martillo para reflejos de Buck, el martillo para reflejos de Trömner es bastante pesado. Esto también se debe al tamaño de 24 centímetros. El martillo para reflejos de Trömner también tiene dos inserciones de goma de diferentes tamaños en el extremo de la cabeza. Sin embargo, el mango es hueco. Esto hace que este martillo para reflejos sea muy pesado.
La forma del martillo de reflejos Berliner recuerda a un hacha de guerra. El inserto de goma es unilateral y en forma de hoz. El martillo para reflejos de Babinski tiene una cabeza de metal en forma de placa que está encajada en un anillo de goma. El mango es bastante elegante.
Un modelo simple es el martillo para reflejos de Dejerine. Tiene dos inserciones de goma maciza del mismo tamaño en la cabeza del martillo. El martillo para reflejos de Taylor es un modelo pequeño y ligero. Tiene una cuña de goma a modo de cabeza de martillo. Esto está enmarcado por un anillo de metal. La mayoría de las veces se entrega con un asa en forma de bucle.
Estructura y funcionalidad
Los martillos para reflejos más comunes tienen dos inserciones de goma de diferentes tamaños en la cabeza. Con el inserto de goma más grande, se prueban los reflejos de los tendones grandes de los músculos extensores. Estos incluyen el reflejo del tendón rotuliano, el reflejo del tendón del tríceps y el reflejo del tendón de Aquiles. También hay algunos tendones para los que la prueba con presión selectiva sería dolorosa. Aquí también, el médico usa el inserto de goma más grande. Un ejemplo de tal reflejo sería el reflejo perióstico del radio. La cabeza de goma más pequeña se utiliza para pruebas de reflejos en los tendones de los músculos flexores. Un reflejo de los músculos flexores es el reflejo del tendón del bíceps.
Como regla general, los reflejos personales se prueban con las cabezas de goma. Esto se hace golpeando el tendón de un músculo con la cabeza del martillo. Como resultado de este golpe, los husos musculares se estiran muy repentina y rápidamente. Hay una reacción involuntaria. Una contracción muscular se desencadena mediante un arco reflejo espinal monosináptico. En el reflejo del tendón rotuliano, por ejemplo, se aplica un golpe de cabeza de martillo en el tendón rotuliano de la rodilla. Como resultado de este golpe, los músculos extensores del muslo (músculo cuádriceps femoral) se contraen. Luego se extiende la articulación de la rodilla.
Los reflejos siempre se realizan comparando los lados. Las reacciones al reflejo solo pueden evaluarse adecuadamente comparando los lados.Como regla general, las reacciones a los reflejos se clasifican en las categorías perdidas, debilitadas, normales o aumentadas. También existen sistemas de escalas clínicas para una clasificación más precisa de la respuesta refleja. Sin embargo, debido a la falta de comparabilidad, rara vez se utilizan en la práctica clínica diaria.
Algunos martillos para reflejos también tienen un cepillo y una aguja. Con estos instrumentos adicionales, se pueden activar los reflejos cutáneos y se pueden realizar pruebas de sensibilidad. Los reflejos cutáneos son reflejos polisinápticos (reflejos externos). Un ejemplo de reflejo cutáneo es el reflejo cutáneo abdominal. El examinador cepilla brevemente la piel del abdomen con un cepillo o una aguja. Esto desencadena una contracción de los músculos abdominales del mismo lado. La falta del reflejo cutáneo abdominal puede indicar daño en el tracto piramidal.
En la prueba de sensibilidad, la sensación de tacto y la sensación de dolor se prueban con el martillo. Al hacerlo, los toques con el pincel se alternan. Se pregunta al paciente si puede percibir estos toques o no. La sensación de dolor se comprueba con la aguja. El examinador alterna entre el lado romo y el puntiagudo de la aguja. El paciente ahora debe distinguir cuándo se colocó el lado romo y cuándo se colocó el lado puntiagudo.
Beneficios médicos y de salud
El martillo de reflejos es un instrumento indispensable para los exámenes neurológicos. Las pruebas de reflejos con el martillo de reflejos proporcionan información valiosa sobre enfermedades neurológicas. Al realizar la prueba, se puede hacer una distinción entre reflejos fisiológicos y patológicos. Los reflejos fisiológicos se pueden activar en personas sanas con el martillo de reflejos. Los reflejos debilitados, faltantes y elevados tienen aquí un valor de enfermedad.
Los autorreflejos más débiles o la falta de reflejos pueden ser causados, por ejemplo, por neuropatías o hernias de disco. El aumento de los reflejos puede ser el resultado de una lesión del tracto piramidal. Los reflejos extraños debilitados o ausentes también proporcionan indicaciones de daño a la médula espinal.
Los reflejos patológicos también se describen como trayectorias piramidales. Aquí los reflejos se pueden activar con el martillo de reflejos, lo que en realidad solo debería ocurrir en niños pequeños. Como sugiere el nombre, los signos de la órbita piramidal suelen aparecer cuando la órbita piramidal está dañada.
