Insuficiencia cardíaca derecha

El corazón tiene que pasar por muchas cosas y está trabajando todo el día. Desafortunadamente, las debilidades funcionales del corazón son una de las enfermedades más comunes en Alemania, y los hombres tienen un riesgo ligeramente mayor que las mujeres. La probabilidad de enfermedad aumenta con la edad. Un caso especial de insuficiencia cardíaca es que Insuficiencia cardíaca derecha.

¿Qué es la insuficiencia cardíaca correcta?

La insuficiencia cardíaca derecha es un subtipo de insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es un mal funcionamiento o debilidad del corazón. Este ya no puede realizar sus tareas correctamente. Por lo tanto, ya no puede bombear suficiente sangre al cuerpo para suministrar suficiente sangre a todos los órganos.

La circulación también se ve atacada y debilitada. La insuficiencia cardíaca derecha solo afecta la mitad derecha del corazón o la capacidad de bombeo del ventrículo derecho del corazón. La mitad derecha del corazón tiene la tarea de transportar la sangre pobre en oxígeno a los pulmones para que pueda enriquecerse con nuevo oxígeno allí. Pero si hay insuficiencia cardíaca derecha, la sangre regresa a las venas del cuerpo. Esto aumenta la presión venosa y hace que se acumule más agua en el tejido.

causa principal

La causa más común de insuficiencia cardíaca derecha es la insuficiencia cardíaca izquierda crónica. Porque esto conduce a una acumulación de sangre en los vasos pulmonares. El resultado es un aumento de la presión en los pulmones.

Para compensar esto, la mitad derecha del corazón tiene que usar más fuerza para bombear la sangre a los pulmones. Debido a la sobrecarga, la capa de músculo en la pared del ventrículo derecho se vuelve más y más gruesa. En el curso posterior, la mitad derecha del corazón también falla porque la sobrecarga se vuelve demasiado grande.

Otras causas de insuficiencia cardíaca derecha son enfermedades de los pulmones como hipertensión pulmonar, es decir, un aumento anormal de la presión arterial en los pulmones. También un defecto de la válvula cardíaca, p. Ej. puede manifestarse en una disminución del flujo sanguíneo del ventrículo derecho, es una posible causa.

Síntomas, dolencias y signos

En la insuficiencia cardíaca derecha, la acumulación de sangre se produce delante del corazón derecho. Esta contrapresión provoca edema en el cuerpo, que se produce principalmente en la parte inferior de las piernas y los tobillos. Inicialmente, este edema se puede observar, especialmente por la noche, cuando el corazón está aliviado. La insuficiencia cardíaca derecha crónica también puede provocar la micción nocturna (nicturia).

En algunos casos hay una acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis), que puede provocar restricciones respiratorias. Una congestión de la vena yugular también puede ser un síntoma de insuficiencia cardíaca derecha, reconocible por el hacinamiento de las venas yugulares. La acumulación de sangre puede provocar la interrupción de las funciones corporales y de órganos individuales.

El hígado, los riñones, el bazo o el tracto gastrointestinal se ven afectados, reconocibles por estreñimiento, pérdida de apetito, intolerancia alimentaria. En la mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca derecha está precedida por una enfermedad respiratoria crónica o una embolia pulmonar, es decir, la oclusión de una o más arterias pulmonares, que también muestra síntomas como dificultad para respirar, dificultad para respirar, dificultad para respirar y coloración azul de la piel.

También son sintomáticos de la insuficiencia cardíaca derecha crónica la fatiga y la disminución del rendimiento. La insuficiencia cardíaca derecha aguda provoca choque circulatorio, dificultad para respirar, dificultad para respirar (disnea), aumento del pulso (taquicardia) y cianosis, una coloración azul de la piel.

Diagnóstico y curso

Por lo general, se realizan una ecocardiografía y una radiografía de tórax para diagnosticar la insuficiencia cardíaca derecha. La ecocardiografía usa ultrasonido para visualizar el corazón. Al analizar las imágenes de rayos X y de ultrasonido, un cardiólogo puede identificar rápidamente la insuficiencia cardíaca derecha a partir del aumento de la mitad derecha del corazón.

El curso de la enfermedad en la insuficiencia cardíaca derecha es insidioso, ya que el corazón se las arregla para compensar las fallas durante un tiempo relativamente largo y los síntomas solo se notan relativamente tarde. Los primeros síntomas notorios son la disminución del rendimiento físico, por ejemplo, al hacer ejercicio, así como la fatiga y la apatía frecuentes.

En el curso posterior, puede haber un aumento de la dificultad para respirar. La formación de edema también puede hacer que las piernas y los pies se hinchen. En el peor de los casos, el corazón puede negarse a funcionar por completo y puede ocurrir un ataque cardíaco.

Complicaciones

La insuficiencia cardíaca derecha puede tener varios efectos graves. Si se convierte en insuficiencia cardíaca aguda descompensada, existe incluso el riesgo de consecuencias potencialmente mortales. Los síntomas típicos de la insuficiencia cardíaca derecha incluyen edema (retención de agua), que afecta principalmente a la parte inferior de las piernas y la parte posterior del pie. Suelen estar asociados con el aumento de peso.

Durante la noche, las acumulaciones de agua del cuerpo se descomponen. Debido a esto, el paciente tiene que interrumpir su sueño nocturno varias veces para ir al baño, lo que a su vez conduce al insomnio. Si la sangre también se acumula en órganos como el bazo y el hígado, estos aumentan de tamaño. A veces, se desarrolla una presión dolorosa en el abdomen y en este punto se forma líquido tisular, que los médicos denominan ascitis (ascitis).

La insuficiencia cardíaca derecha también puede causar diversas complicaciones que empeoran la afección cardíaca. Entre otras cosas, esto afecta al sistema respiratorio, en el que se forma un edema pulmonar o se produce una bronquitis congestiva, que se nota en una tos permanente.

Otro posible efecto de la insuficiencia cardíaca es la marcada disminución de peso que se produce con una forma crónica. Los afectados suelen sufrir de insuficiencia ponderal. La muerte súbita cardíaca se considera la complicación más grave de la insuficiencia cardíaca derecha. El riesgo aumenta con la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Otras secuelas incluyen arritmias cardíacas, trastornos de la tiroides, anemia, apnea del sueño y neumonía.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La insuficiencia cardíaca derecha definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. En el peor de los casos, puede provocar la muerte de la persona afectada o reducir la esperanza de vida del paciente de forma muy significativa. El curso posterior depende de cuándo se reconoce y se trata la insuficiencia cardíaca correcta. Cuanto antes se inicien el diagnóstico y el tratamiento, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. Se debe consultar al médico si la persona en cuestión sufre de micción frecuente durante la noche.

Las restricciones y la incomodidad para respirar también pueden indicar insuficiencia cardíaca derecha y siempre deben ser examinadas por un médico. Los pacientes a menudo sufren de fatiga severa o diversas molestias digestivas. Si estos síntomas persisten y no desaparecen por sí solos, definitivamente es necesario un examen médico. La insuficiencia cardíaca derecha puede ser diagnosticada por un cardiólogo. En algunos casos, sin embargo, la cirugía es necesaria para el tratamiento. La insuficiencia cardíaca derecha también puede limitar la esperanza de vida de la persona afectada.

Tratamiento y Terapia

La terapia para la insuficiencia cardíaca derecha depende principalmente de la gravedad de la enfermedad. Ante los primeros signos de insuficiencia cardíaca derecha, puede ser suficiente adaptar las condiciones de vida a la enfermedad.

Entonces se debe restringir o dejar de fumar y beber por completo, se debe apuntar a un peso corporal normal y evitar el estrés. Las etapas más avanzadas de la insuficiencia cardíaca se pueden tratar con medicamentos. Estos están destinados a prevenir posibles complicaciones y combatir los síntomas de la enfermedad. Los diuréticos, por ejemplo, tienen un efecto diurético y alivian así el corazón y los vasos en los que se almacena el agua.

Además, los]] betabloqueantes]], que previenen las arritmias cardíacas, y los inhibidores de la ECA, que ensanchan los vasos sanguíneos y así alivian el corazón, se utilizan con frecuencia. En los casos más graves, sin embargo, es necesaria la implantación de un marcapasos o un desfibrilador implantable. Estos pueden reaccionar o prevenir arritmias cardíacas graves.

Si, a pesar de todos estos métodos, la insuficiencia cardíaca continúa empeorando, en algunos casos solo un trasplante de corazón puede ayudar. Se utiliza un corazón de donante o un corazón artificial para la persona afectada. Sin embargo, dado que dicho trasplante conlleva riesgos extremadamente altos, como una reacción de rechazo por parte del cuerpo, solo se considera en una emergencia absoluta.

prevención

La mejor manera de prevenir la insuficiencia cardíaca derecha es llevar un estilo de vida saludable y consciente. Abstenerse de la nicotina y el consumo moderado de alcohol promueve la salud del corazón, al igual que una dieta equilibrada y baja en sal. Hacer mucho ejercicio al aire libre, hacer deporte y evitar demasiado estrés en la vida diaria y en el trabajo también pueden prevenir la insuficiencia cardíaca derecha.

Incluso si hoy en día la insuficiencia cardíaca es muy tratable gracias a la mejora de las opciones médicas y la calidad de vida de los afectados ha aumentado drásticamente, sigue siendo uno de los tipos de muerte más comunes y, por lo tanto, no debe subestimarse. Dado que se desarrollan lentamente, las personas mayores, en particular, deben someterse a un control regular realizado por un cardiólogo.

Cura postoperatoria

En el caso de insuficiencia cardíaca derecha, se realiza un seguimiento sintomático para reducir el riesgo en la medida de lo posible. El tratamiento farmacológico de la causa es apropiado. Si se trata de hipertensión, se prescriben medicamentos antihipertensivos. También se utilizan medicamentos para fortalecer la capacidad de bombeo del corazón y diuréticos para reducir el estrés en el corazón.

Con insuficiencia cardíaca derecha avanzada, es necesaria la inserción de un marcapasos con un desfibrilador integrado o un marcapasos biventricular. Estos ayudan a compensar la debilidad del corazón y a evitar arritmias cardíacas. Si el corazón está muy dañado, puede ser necesario un trasplante de corazón o un bypass.

Se debe seguir un estilo de vida saludable después de la enfermedad. La actividad física ligera y una dieta saludable son importantes aquí. Otros enfoques deberían incluir dejar la nicotina y el alcohol y evitar la obesidad. Se debe evitar la ingesta excesiva de líquidos y se debe discutir con el médico la cantidad correcta.

Son importantes las revisiones periódicas realizadas por un especialista. Estos se enfocan en controlar la insuficiencia cardíaca y ajustar la medicación si es necesario. Las vacunas contra la influenza y los neumococos también deben realizarse como precaución. El pronóstico de la insuficiencia cardíaca derecha depende de la fase de la insuficiencia. Es importante cumplir con la terapia prescrita para evitar complicaciones o empeoramiento. La insuficiencia cardíaca conduce a la muerte en muchos casos.

Puedes hacerlo tu mismo

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca derecha depende de la gravedad de la enfermedad. Especialmente en los casos leves, los pacientes mayoritariamente mayores pueden hacer mucho para prevenir un curso crónico con las temidas complicaciones como arritmia cardíaca, neumonía, apnea del sueño o muerte cardíaca.

Cualquier cosa que agobie innecesariamente el corazón es tabú: esto incluye la nicotina y el alcohol, pero también el sobrepeso. Si tiene sobrepeso, es aconsejable bajar de peso. Aquí tiene sentido cambiar su dieta lentamente, porque una dieta rigurosa también ejerce presión sobre el corazón. Además, los estudios han demostrado que los cambios en la dieta, a diferencia de las dietas rápidas, muestran un éxito a largo plazo. Dado que los pacientes con insuficiencia cardíaca derecha tienden a retener agua, la dieta debe ser lo más baja posible en sal.

Incluso si los afectados ya no son tan resistentes físicamente, aún pueden hacer ejercicio regularmente al aire libre. Caminar, caminar o incluso hacer senderismo y montar en bicicleta son actividades deportivas sensatas.

Los pacientes afectados deben evitar el estrés, ya que también daña el corazón. Hay varias formas de reducir el estrés y desarrollar una visión del mundo más optimista. Esto se puede hacer a través de la psicoterapia, pero también a través de deportes suaves como el Reiki y el Yoga, a través de meditaciones y ejercicios de respiración o relajación muscular progresiva según Jacobson. Los horarios regulares de descanso y sueño también promueven la relajación.