Otematoma

los Otematoma es un derrame entre la aurícula cartilaginosa y la membrana del cartílago. Dado que generalmente es causada por una fuerza cortante, como un golpe desde un costado a la oreja, también se conoce como oreja de boxeador. El othematoma siempre debe tratarse con prontitud, ya que si no se trata puede provocar complicaciones como cambios permanentes en la forma de la aurícula e infecciones, que son mucho más difíciles de tratar.

¿Qué es un othematoma?

El othematoma aparece como una hinchazón elástica, abultada, de color rojo rosado en la parte frontal de la aurícula. Similar a una ampolla en las quemaduras, sobresale de manera convexa debajo de la piel y puede provocar una fuerte sensación de presión.
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La acumulación de sangre o líquido rico en proteínas (seroso) entre el cartílago y el cartílago (pericondrio) de la aurícula se denomina Otematoma designado. La aurícula está formada por un marco cartilaginoso que le da a la oreja su forma característica. El cartílago está cubierto por una piel de cartílago, que a su vez se encuentra contra la piel exterior. esto es rico en vasos sanguíneos y nervios.

La piel del cartílago suele estar tan cerca del cartílago que no hay espacio entre las dos estructuras. La piel exterior también está firmemente adherida al pericondrio desde el otro lado. Sin embargo, como resultado de un traumatismo puede suceder que la piel del cartílago se desprenda del cartílago y se cree un espacio que no existe naturalmente, pero en el que ahora se puede acumular líquido. El resultado es el desarrollo de un othematoma.

causas

En la mayoría de los casos, un othematoma es el resultado de violencia externa. Como regla general, las fuerzas cortantes y tangenciales que actúan sobre el pabellón auricular son la causa del desarrollo de la enfermedad. Un golpe lateral en la aurícula durante un combate de box es probablemente la causa más común del desarrollo del othematoma.

Por esta razón, la enfermedad lleva el nombre Oreja de boxeador traído. Además, acostarse sobre la oreja torcida durante mucho tiempo puede ser la causa del derrame. Esto es especialmente típico para las personas que duermen de lado y muy silenciosas.

Síntomas, dolencias y signos

El othematoma aparece como una hinchazón elástica, abultada, de color rojo rosado en la parte frontal de la aurícula. Similar a una ampolla en las quemaduras, sobresale de manera convexa debajo de la piel y puede provocar una fuerte sensación de presión. Los afectados no suelen quejarse de dolor. La oreja a menudo está ligeramente enrojecida y generalmente no está sobrecalentada.

En muchos casos, sin embargo, el derrame puede desplazarse cuando se aplica presión desde arriba o desde un lado. Si se produce una infección con bacterias, puede producirse un dolor local intenso, enrojecimiento, hinchazón y sobrecalentamiento. Además, la zona adolorida puede secretar líquido que contiene pus. En este caso también es posible un ligero sangrado. Si no se trata un othematoma, el tejido conectivo crece en exceso sobre el derrame.

El othematoma se solidifica, crece junto con el cartílago circundante y hace que la aurícula parezca deformada como una coliflor. Esto ocurre especialmente con derrames recurrentes que no se han tratado adecuadamente o se deben a una nueva aplicación de la fuerza. Esta complicación se puede evitar fácilmente con un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El othematoma suele ser un diagnóstico visual realizado por el otorrinolaringólogo. Eventos apropiados en el pasado reciente, como un golpe en el oído afectado o la aparición de síntomas inmediatamente después de despertar, respaldan el diagnóstico. Por lo general, no se requieren procedimientos de imágenes como una ecografía o una radiografía.

El diagnóstico de un othematoma agudo siempre requiere una intervención terapéutica, ya que la enfermedad no se cura por sí sola. La remodelación del tejido conectivo del othematoma crónico no es peligrosa, pero puede tener un efecto antiestético. El tratamiento de la enfermedad en esta etapa es mucho más complejo y menos exitoso.

Complicaciones

Si no se trata un othematoma, la hinchazón puede inflamarse y causar un dolor intenso. Además, el líquido puede filtrarse del área dolorida y causar infecciones graves. En el curso posterior, se produce un crecimiento excesivo de tejido conectivo en el derrame, que se asocia con cambios ópticos y dolor crónico, entre otras cosas. Esta complicación ocurre especialmente con hematomas recurrentes que no se tratan adecuadamente.

En casos graves, un othematoma puede asociarse con daño al tímpano y pérdida auditiva total o parcial. Los artistas marciales en particular se ven afectados por esto. Además, un hematoma puede dañar seriamente las estructuras tisulares circundantes. Si los músculos y los nervios se dañan aquí, puede ocurrir el llamado síndrome compartimental con alteraciones sensoriales permanentes y parálisis de la parte afectada del cuerpo.

En última instancia, un othematoma puede causar un dolor intenso y dañar permanentemente los músculos en caso de un trauma recurrente. El tratamiento de un othematoma puede promover adherencias severas, sangrado e infección (si hay un drenaje), así como sangrado, sangrado secundario y la formación de cicatrices (si hay cirugía). El tratamiento farmacológico puede provocar efectos secundarios e interacciones. El cuidado posterior inadecuado puede provocar un trauma renovado.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si hay sangrado o mareos después de un accidente o un golpe en el oído, puede ser un othematoma. Se debe consultar a un médico si los síntomas no han desaparecido después de unas horas o si empeoran en poco tiempo. Después de un accidente grave o una caída, se debe llamar a los servicios de emergencia. Dependiendo de la gravedad de la lesión, el trabajador de primeros auxilios debe proporcionar primeros auxilios y colocar a la persona en una posición estable de lado para que la sangre pueda drenar del oído. Aquellos que someten repetidamente sus oídos a vibraciones, como los boxeadores y otros artistas marciales, corren el riesgo de desfigurar permanentemente el pabellón auricular.

Dado que este defecto visual también puede representar una carga psicológica, se debe consultar al médico de familia y al terapeuta. La malformación posiblemente pueda corregirse quirúrgicamente. El othematoma en sí es tratado por un médico deportivo, un especialista en oído o un médico general. En caso de lesiones graves, la herida debe cerrarse quirúrgicamente y eliminar la congestión sanguínea. En las primeras semanas después de un procedimiento quirúrgico, el especialista en oído debe controlar la cicatrización de la herida y, si es necesario, recetar analgésicos y antiinflamatorios. Por tanto, el othematoma siempre requiere tratamiento médico y cuidados de seguimiento. No hacerlo puede provocar complicaciones graves que, en el peor de los casos, pueden provocar una pérdida de audición.

Tratamiento y Terapia

Dado que la acumulación de líquido entre el cartílago y la piel del cartílago se organiza y solidifica con el tiempo y, por lo tanto, puede provocar la deformación del pabellón auricular, el othematoma siempre debe tratarse con prontitud.Como regla general, se hace una pequeña incisión en la piel en la parte frontal de la aurícula (incisión), a través de la cual se puede drenar el líquido (drenaje).

Luego, se debe aplicar un vendaje de presión en la oreja para que el espacio entre el cartílago y la membrana del cartílago no se pueda volver a llenar de líquido. El vendaje de presión apoya la adhesión entre los dos tejidos y asegura que el espacio no natural se cierre lo suficiente.

Especialmente con derrames recurrentes en el mismo lugar, se puede crear una pequeña ventana de cartílago en la parte posterior de la aurícula. Se corta el cartílago modificado, lo que evita muy bien que se desarrolle un nuevo othematoma en este punto.

Los othematomas infectados deben tratarse con medicamentos. Aquí pueden ser necesarias soluciones que contengan antibióticos. También es importante que un médico experimentado limpie la herida con regularidad y en profundidad y para evitar un nuevo trauma.

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Outlook y pronóstico

Con tratamiento inmediato, el pronóstico del othematoma suele ser favorable. La mayoría de los afectados se recuperan mediante el uso de varios métodos de terapia. Los líquidos que se han formado se eliminan para que un cambio óptico en la aurícula pueda retroceder en unas pocas semanas. Es necesario un vendaje de presión para que ningún patógeno pueda ingresar al organismo durante el proceso de curación.

Algunos pacientes deben someterse a una cirugía si el resultado es desfavorable, de lo contrario pueden desarrollarse enfermedades secundarias. El procedimiento se describe como simple y rara vez conduce a desarrollos de salud no deseados. Si, contrariamente a lo esperado, surgen complicaciones de la operación, se debe esperar un retraso en el proceso de curación. Los fallos permanentes no suelen estar documentados.

Si se evita el uso de atención médica, aumenta significativamente el riesgo de trastornos secundarios o deficiencias a largo plazo. En estos casos, el pronóstico empeora significativamente. Pueden ocurrir deformidades del oído que no pueden corregirse adecuadamente en el transcurso de la vida. Además, a menudo se observa la aparición repetida de infecciones. En general, esto conduce a un debilitamiento del sentido de salud y, por lo tanto, del organismo. Este curso puede ser difícil para los pacientes de alto riesgo en particular.

prevención

La mejor forma de prevenir un othematoma es evitar las artes marciales. Los boxeadores deben asegurarse de tener la protección adecuada para la cabeza y no deben apuntar a los oídos de su oponente. Las personas vulnerables pueden fijar sus aurículas a la cabeza con tiritas por la noche y así evitar que se doblen.

Quedarse dormido boca arriba también puede ayudar a prevenir el desarrollo de un othematoma. Si se desarrolla un othematoma a pesar de las medidas de precaución, el tratamiento inmediato puede lograr una curación completa y evitar la cronificación.

Cura postoperatoria

En el caso de un othematoma, las opciones de atención de seguimiento son relativamente limitadas en la mayoría de los casos o ni siquiera están disponibles para los afectados. Ante todo, se debe realizar un diagnóstico rápido y precoz de esta enfermedad para que los síntomas no empeoren más ni se produzcan complicaciones.

Por lo tanto, los afectados deben consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Como regla general, los síntomas se pueden aliviar relativamente bien con una operación leve para que no haya complicaciones en el curso posterior. Después del procedimiento, los afectados deben descansar y tomarse las cosas con calma, con la zona sensible particularmente bien protegida.

También se debe usar un vendaje de presión durante varios días para prevenir infecciones o inflamación. Incluso después del procedimiento, son necesarios controles y exámenes regulares para verificar la condición del othematoma. Por lo general, las personas afectadas por esta enfermedad no disponen de otras medidas y opciones de cuidados posteriores y, por lo general, no son necesarias. El othematoma no influye negativamente en la esperanza de vida.

Puedes hacerlo tu mismo

Un othematoma debe ser tratado por un médico lo antes posible. Después de perforar la hinchazón, que conduce a la hinchazón del othematoma, la herida debe cuidarse bien y mantenerse alejada del polvo, la suciedad y los productos de cuidado agresivos.

La hinchazón debería haber desaparecido por completo después de una semana como máximo. Durante este período, el oído afectado no debe ser estresado por orejeras y similares. Sin embargo, si surgen complicaciones, es mejor consultar a un médico. La inflamación o el sangrado no deben tratarse por su cuenta, ya que un tratamiento inadecuado puede provocar infecciones y daños en la piel. Un othematoma recurrente requiere un seguimiento cercano por parte de un médico. Además, el paciente debe realizar las medidas descritas después de cada procedimiento. En el caso de quejas recurrentes, a menudo hay causas desconocidas que deben identificarse y subsanarse. El paciente debe buscar posibles desencadenantes tanto en el trabajo como en la vida privada y examinar la conexión con el derrame recurrente.

La curación de un othematoma puede apoyarse con varios remedios naturales. Por ejemplo, la garra del diablo, el aloe vera y varios aceites esenciales promueven la circulación sanguínea y apoyan la cicatrización de heridas.