UNA prolapso de disco es una enfermedad degenerativa y relacionada con el desgaste de los discos intervertebrales y la columna lumbar o la columna cervical. Esto conduce principalmente a deformaciones y hematomas en los cuerpos vertebrales individuales. Este proceso puede causar un dolor severo e irradiarse a las extremidades (brazos, piernas, pies).
¿Qué es una hernia de disco?
Las personas mayores, en particular, hoy en día sufren problemas con sus discos intervertebrales. Estas hernias de disco, la mayoría de las cuales se ven afectadas, se deben a complicaciones en la columna lumbar o cervical. La mayoría de las veces, una hernia de disco se produce como resultado del desgaste de los discos intervertebrales. Los amortiguadores elásticos que se encuentran entre las vértebras de la columna se desgastan con el tiempo. Dado que la columna vertebral está ahora directamente expuesta a golpes y amortiguadores, los discos intervertebrales ya no pueden absorber las vibraciones.
Si la columna lumbar muestra signos de desgaste, se produce un dolor intenso y punzante en la espalda o las piernas, mientras que los hombros, los brazos y las manos se ven particularmente afectados en el prolapso de las vértebras cervicales. Además del dolor, los pacientes suelen experimentar alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo. Los problemas en las áreas genital y ano, que requieren ayuda médica urgente, también ocurren con menos frecuencia.
Las personas mayores en particular (a partir de los 45 años) sufren de hernias de disco, ya que su columna lumbar y columna cervical tienen un mayor desgaste a medida que envejecen.
causas
Las causas de una hernia de disco se basan en el desgaste del disco, que luego puede salir a la luz, especialmente en las personas mayores. Las personas más jóvenes también pueden contraer esta enfermedad, pero es más probable que las causas se remonten a lesiones generales o uso excesivo.
Si la carga se mantiene, el material del disco intervertebral penetra en las grietas existentes y el ligamento longitudinal adyacente puede romperse. La consistencia gelatinosa del disco intervertebral se destruye y su función como amortiguador entre los huesos queda severamente diezmada. Las partículas ahora pueden contraer la médula espinal o los nervios espinales y, por lo tanto, causar dolor severo o trastornos sensoriales.
Las causas externas generales, además de los signos de desgaste en la vejez, son la obesidad y el estrés inadecuado continuo en la columna (por ejemplo, estar sentado incorrectamente en la oficina). La falta de buenos músculos de la espalda también puede promover la hernia de disco.
Síntomas, dolencias y signos
No todas las hernias de disco provocan síntomas. Su aparición y extensión dependen de si las estructuras nerviosas se ven afectadas y en qué medida esto sucede. Por tanto, muchas personas tienen una hernia de disco sin sufrir ningún síntoma.
Los síntomas se manifiestan cuando ejerce presión sobre una raíz nerviosa. La consecuencia de esto suele ser un dolor de espalda intenso. Además, los músculos de la región del cuerpo afectada por el prolapso se endurecen. Si la hernia de disco ocurre en la columna lumbar (columna lumbar), el dolor a veces puede extenderse a otras partes del cuerpo.
Esto generalmente incluye la pierna o las nalgas. Algunos pacientes también tienen una sensación de hormigueo en las piernas. Además, son posibles síntomas de parálisis en los músculos de las piernas. Si la persona en cuestión sufre una hernia de disco en la columna cervical (columna cervical), esto a menudo resulta en dolor de cuello que se irradia a la parte posterior de la cabeza, el brazo o la mano.
Otro síntoma común son los trastornos sensoriales como entumecimiento, sensación de frío u hormigueo en las extremidades afectadas. En el caso de una hernia de disco, también existe el riesgo de falla y debilidad muscular en las piernas o los pies. Existe el riesgo de que el paciente tropiece sin motivo o se desmaye repentinamente al subir escaleras. En la mayoría de los casos, los síntomas se encuentran en la columna lumbar. Por el contrario, son mucho menos comunes en la región del cuello y el pecho.
curso
A medida que la enfermedad progresa con una hernia de disco, los síntomas pueden empeorar y los síntomas empeorar.
También pueden desarrollarse molestias crónicas. En muchos casos, sin embargo, una hernia de disco permanece sin ser detectada y, por lo tanto, no es tratada por un médico.
El curso de una hernia de disco suele ser parte de la terapia o tratamiento. La terapia conservadora es particularmente prometedora. Las intervenciones quirúrgicas solo deben utilizarse en casos excepcionales si hay complicaciones graves.
Se debe recurrir a la cirugía, especialmente en el caso de daños duraderos, como la inflamación de los vasos sanguíneos y las células nerviosas.
Complicaciones
Pueden surgir varias complicaciones en relación con una hernia de disco. Las complicaciones suelen surgir cuando el paciente espera demasiado antes de iniciar la terapia. En el curso de una hernia de disco, el dolor puede aumentar. Además, pueden producirse entumecimiento, debilidad o sensaciones anormales en las partes afectadas del cuerpo.
También pueden verse afectadas otras partes del cuerpo. Por ejemplo, una hernia de disco en la zona del cuello puede provocar una reducción de la fuerza y trastornos de sensibilidad en los brazos. El daño a los nervios también puede provocar parálisis del intestino y la vejiga. Como resultado, el paciente tiene problemas para orinar y defecar.
El dolor asociado con una hernia de disco puede causar tensión muscular. Como resultado, las articulaciones se someten a un estrés inadecuado y se produce más dolor. El cuadro clínico está empeorando. El dolor también puede volverse crónico después de que se haya resuelto la hernia de disco.
Si no se trata una hernia de disco, se hará cada vez más grande porque el disco continúa bajo tensión y se presiona más contenido del disco en el canal espinal. El dolor aumenta. Si el disco herniado es muy grande, el suministro de sangre a la raíz nerviosa a menudo se corta. Entonces ocurre la muerte de la raíz.
El dolor no se transmite, el paciente tiene menos quejas. Sin embargo, tampoco hay flujo de información a los músculos correspondientes. Los músculos están adormecidos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se sospecha una hernia de disco, se debe consultar a un médico de inmediato. Si el dolor de espalda persiste durante más de tres a cinco días o sigue reapareciendo, un médico debe aclarar la causa. Esto es especialmente cierto si el dolor se irradia a los brazos y las piernas o si se agregan signos de parálisis en las extremidades y la parte inferior del cuerpo. El dolor de espalda después de un accidente o lumbago también indica una hernia de disco y debe aclararse rápidamente.
Las personas que se mueven poco o se sientan mucho en el trabajo, que levantan grandes cargas o que en general realizan actividades físicamente exigentes deben examinarse cualquier problema de espalda. Un diagnóstico rápido generalmente puede tratar bien el dolor de espalda inofensivo y las hernias de disco.
Si el dolor de espalda se acompaña de un mal estado general u otros síntomas como fiebre y pérdida de peso, esto indica una condición subyacente grave. En ese caso, ya no debería posponerse una visita al médico de cabecera. Los fisioterapeutas, ortopedistas, quiroprácticos o reumatólogos son otros contactos en caso de hernia de disco.
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Tratamiento y Terapia
La terapia para una hernia de disco solo puede realizarla un médico. El diagnóstico se realiza con la ayuda de una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRT).
Como regla general, la terapia se realiza sin cirugía. Más bien, se aborda un cambio en el estilo de vida, la terapia del dolor y el resto de las áreas afectadas.
Sobre todo, la columna vertebral debe estar menos estresada y aliviada con ayudas. Un manguito para el cuello y un escalón son especialmente adecuados para esto. Además del alivio general del dolor, también es aconsejable apoyar las áreas dañadas mediante la construcción de músculos específicos a través de la gimnasia y la fisioterapia. Sobre todo, los músculos de la espalda deben entrenarse aquí.
Sin embargo, si ya se ha producido un daño nervioso, el material del disco intervertebral debe extraerse quirúrgicamente. Sin embargo, esta forma de tratamiento se usa solo en el 10% de todas las hernias de disco. Luego se quita parte del disco roto.
prevención
No existe una prevención que funcione al cien por cien. Aún así, puede preferir un estilo de vida que minimice el riesgo de hernia de disco. Esto incluye:
- Entrenamiento muscular general para aliviar la columna
- Sin sobrepeso
- Evitar el esfuerzo excesivo (por ejemplo, llevar pesos demasiado pesados)
- Poco sentado, mucho ejercicio (o asiento ergonómico)
Outlook y pronóstico
El pronóstico y las perspectivas de una hernia de disco pueden variar mucho. También ocurre que alrededor de la mitad de todas las hernias de disco pasan desapercibidas porque no causan ningún síntoma. Si todavía hacen esto en el curso posterior (sin tratamiento) depende del azar.
En las personas más jóvenes, una hernia de disco a menudo conduce al dolor familiar que es agudo y severo. Estas fases de dolor se alternan con fases sin dolor. En las personas mayores, por otro lado, el dolor se vuelve más crónico. Si no se trata la hernia de disco, los síntomas pueden aumentar.
Además del dolor de espalda u otros síntomas iniciales, también hay sensaciones anormales, síntomas de parálisis, una sensación de hormigueo y otras sensaciones que pueden rastrearse hasta los nervios atrapados. El dolor en sí solo se irradia después de cierto tiempo. Dónde se sienten más depende de la vértebra afectada.
El pronóstico del tratamiento es bueno. Hasta en el 90 por ciento de los casos, el tratamiento conservador es suficiente para tratar la hernia de disco. El 80 por ciento de todas estas operaciones también son exitosas, aunque hay pocas posibilidades de que puedan conducir a complicaciones y daños consecuentes. Una hernia de disco no significa que no pueda volver a aparecer en el mismo lugar o en un lugar diferente.
Cura postoperatoria
Una hernia de disco se puede tratar quirúrgicamente o de forma conservadora. En ambos casos, la atención de seguimiento constante es importante para evitar la recurrencia de los síntomas. En caso de una operación, es importante seguir exactamente las instrucciones del personal de enfermería o del equipo médico para que la regeneración sea lo más posible. Esto incluye descanso y fisioterapia, los ejercicios que ha aprendido también se pueden continuar en casa.
El desequilibrio muscular es un factor importante cuando se trata del desarrollo de hernias discales. Por esta razón, es importante como parte del cuidado posterior fortalecer los músculos débiles y estirar los músculos acortados. Esto se puede hacer en un grupo de deportes de rehabilitación, así como en casa después de la orientación inicial en el gimnasio.
Los problemas de peso tienen un efecto negativo en la situación del disco intervertebral porque están muy cargados. por lo tanto, un buen cuidado posterior también incluye la pérdida de peso, si fuera necesario. Una cantidad suficiente de bebida también tiene un efecto positivo en la penetración de humedad del tejido del disco intervertebral restante, que luego puede cumplir su efecto amortiguador particularmente bien. La posición para dormir también es importante: un colchón que se adapte al peso, la posición para dormir y otras necesidades de la persona en cuestión es suave para la espalda mientras duerme.
El entrenamiento de la espalda también es parte del cuidado posterior. En él, los pacientes aprenden a moverse sobre la espalda en la vida cotidiana. Esto apoya la regeneración y evita nuevos problemas de disco.
Puedes hacerlo tu mismo
El alivio del dolor de una hernia de disco se proporciona mediante el calor y la posición escalonada. Puede ayudar una bolsa de agua caliente o un ungüento que aumente el flujo sanguíneo. El posicionamiento escalonado significa que las piernas se colocan en ángulo recto con el cuerpo. Los afectados se tumban en el suelo y colocan una silla cerca de la parte baja de la espalda. Inhalar y exhalar con calma es importante ya que promueve la relajación.
El dolor de los discos herniados en el área del pecho también se puede reducir usando calor. Incluso si cada movimiento es una tortura al principio, la posición de descanso solo debería durar uno o dos días. Después de eso, la columna debe moverse con regularidad, aunque con suavidad. Solo entonces se establecerá el flujo sanguíneo normal y el líquido sinovial estará adecuadamente nutrido.
Los ejercicios ligeros que fortalecen los músculos de la columna no solo son efectivos profilácticamente. También proporcionan alivio del dolor. Se pueden realizar tumbados, sentados o de pie. Es importante que el cuerpo no se estrese demasiado y que se mueva al límite del dolor. Una almohada especial puede aliviar las actividades sedentarias. Esto también se aplica a los viajes en coche más largos. También se recomiendan pelotas para sentarse. Aquí siempre vale la pena el poco tiempo de acostumbrarse. Toda la espalda se alivia y se mueve de forma permanente y suave.
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