Como desregulación ortostática es un trastorno de la regulación de la presión arterial. Ocurre cuando la persona afectada asume una postura erguida.
¿Qué es la desregulación ortostática?
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los desregulación ortostática también se llama en medicina Síndrome de ortostasis o hipotensión ortostática conocido. Lo que se quiere decir es un trastorno de la regulación de la presión arterial cuando la persona cambia a una posición corporal erguida.
El término ortostasis proviene del griego y significa "estar de pie". La desregulación ortostática se cuenta entre las formas de hipotensión arterial arterial. Existe un mal funcionamiento de la reacción de ortostasis, que en personas sanas asegura que el sistema cardiovascular funcione correctamente incluso en posición erguida.
Sin embargo, la hipotensión ortostática produce síntomas como palpitaciones, sensación de debilidad, mareos y náuseas si la persona adopta una postura erguida. Si la persona en cuestión se sienta o se recuesta de nuevo, los síntomas desaparecen rápidamente.
La medicina divide el trastorno regulador en tres formas:
- hipotensión ortostática simpática
- la hipotensión ortostática asimpática
- síndrome de taquicardia ortostática postural.
causas
Mientras que el término hipotensión se refiere a la presión arterial baja, la hipotensión ortostática se refiere a una caída abrupta de la presión arterial después de ponerse de pie. Durante este proceso, la sangre sale de la cabeza hacia los pies. En respuesta a este proceso, los latidos del corazón descienden más rápido y los vasos sanguíneos se contraen, lo que hace que la presión arterial aumente rápidamente.
El organismo puede devolver la sangre a la cabeza en poco tiempo. Sin embargo, si esta reacción se produce con demasiada lentitud, provoca brevemente un flujo sanguíneo insuficiente hacia el cerebro, lo que hace que la persona afectada se sienta somnolienta. La desregulación ortostática no es un trastorno que ponga en peligro la vida, pero a veces puede provocar la pérdida del conocimiento e incluso una caída, que se acompaña de una lesión.
No es raro que la edad avanzada sea responsable de la desregulación ortostática. Con los años, el cuerpo pierde parcialmente su capacidad de responder a la ortostasis. Pero ciertas enfermedades también se consideran un factor de riesgo para el síndrome de ortostasis. Estos incluyen principalmente diabetes mellitus y enfermedades que afectan los nervios que son importantes para la regulación de la presión arterial.
Otra posible causa de desregulación ortostática es el uso de ciertos medicamentos. Estos son medicamentos que actúan contra la presión arterial alta y dilatan los vasos sanguíneos. Además de los medicamentos para la presión arterial, también hay diuréticos, citostáticos, medicamentos contra la enfermedad de Parkinson e hipnóticos.
Pero los tranquilizantes, los antidepresivos tricíclicos, los opiáceos, las drogas psicotrópicas, la insulina, los relajantes musculares, así como el alcohol y las drogas como la marihuana también pueden desencadenar un síndrome de ortostasis. Otras posibles causas son enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, como insuficiencia cardíaca o pericarditis.
Estrechamiento de la aorta o trastornos del ritmo cardíaco, infecciones, tiroides hipoactiva, mal funcionamiento de la pituitaria anterior y la corteza suprarrenal, falta permanente de ejercicio, reposo prolongado en cama y falta de líquidos.
Síntomas, dolencias y signos
La desregulación ortostática se caracteriza por síntomas inespecíficos. Por lo general, aparecen después de un cambio brusco de posición del cuerpo, lo que afecta especialmente al levantarse después de acostarse. Si la persona en cuestión permanece de pie durante un período de tiempo más largo, los síntomas pueden empeorar.
Los síntomas generales son sensación de frialdad, náuseas, palidez, sudoración e inquietud interior. Además, hay palpitaciones frecuentes, sensación de opresión, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, incertidumbre al caminar y estar de pie, zumbidos en los oídos, parpadeo de ojos y sensación de vacío en la cabeza.
Debido a la incomodidad, el paciente se ve obligado a sentarse o acostarse nuevamente. En este caso, los síntomas suelen desaparecer rápidamente. En algunos casos, sin embargo, es posible un desmayo breve, con el riesgo de una caída grave y lesiones asociadas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La sospecha de desregulación ortostática generalmente surge de la historia clínica del paciente. Para confirmar el diagnóstico, el médico tratante suele realizar un examen de mesa basculante o una prueba de Schellong. En la prueba de Schellong, el paciente permanece en una mesa de exploración durante cinco a diez minutos mientras se miden su presión arterial y pulso.
Luego debe levantarse rápidamente y estar de pie durante cinco a diez minutos. También se controlan el pulso y la presión arterial durante este período. En la prueba de la mesa inclinada, el médico sujeta al paciente a una mesa que se puede inclinar. Después de un período de descanso de veinte minutos, inclina la mesa y la usa para enderezar al paciente.
Después de estar de pie durante veinte minutos, la mesa se inclina hacia atrás y se repite el proceso. En la mayoría de los casos, la desregulación ortostática toma un curso positivo. Los síntomas mejoran en alrededor del 80 por ciento de todos los pacientes.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, esta enfermedad no conduce a ninguna complicación particular y, como regla, no resulta en una condición que ponga en peligro la vida. Los síntomas y las quejas pueden variar en gravedad en diferentes pacientes. Como regla general, la mayoría de las personas con esta enfermedad sufren de palidez y náuseas. Los dolores de cabeza y la visión borrosa ocurren después de cambiar de posición.
También pueden producirse ojos parpadeantes o zumbidos en los oídos. Caminar crea incertidumbre y hace que los afectados parezcan aturdidos y confundidos. Los síntomas suelen desaparecer con relativa rapidez cuando el paciente se acuesta o se sienta. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, en casos graves, puede provocar pérdida del conocimiento en el paciente, lo que puede provocar lesiones.
El tratamiento de la enfermedad solo es necesario en casos graves. Esto se hace con la ayuda de medicamentos y no da lugar a más complicaciones. Si otra enfermedad subyacente es responsable de estos síntomas, primero debe tratarse. Por regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no está restringida por enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que experimenten molestias después de un cambio repentino o rápido en la posición del cuerpo deben consultar a un médico. Si la piel se ve pálida, no se siente bien o tiene náuseas inmediatamente después del ejercicio, es motivo de preocupación. Consultar a un médico en caso de parpadeo en los ojos, mareos o pérdida del equilibrio para que no haya secuelas u otros problemas. Se deben examinar los zumbidos en los oídos, el dolor de cabeza o la sensación de vacío. Si hay alteraciones en el ritmo cardíaco, se desarrolla un corazón acelerado o se produce una palpitación fuerte, se necesita un médico.
Si se siente mareado después de levantarse o agacharse, debe aclarar los síntomas. Se debe informar a un médico de inmediato si se produce una pérdida breve del conocimiento. Si es posible, se debe alertar al servicio de salvamento para que el estado de salud de la persona en cuestión se estabilice lo antes posible. Se debe llevar al médico una sensación de frío, marcha inestable o un mayor riesgo de accidente.
Si se desarrollan miedos, se evita casi por completo un comportamiento de retraimiento o movimientos, la persona en cuestión necesita ayuda. En caso de un aumento de las quejas o nuevos síntomas, se recomienda urgentemente una visita a un médico. A menudo, la incomodidad existente aumenta tan pronto como la persona en cuestión se ha parado durante un cierto tiempo y luego cambia la posición del cuerpo.
Tratamiento y Terapia
En la medida de lo posible, la desregulación ortostática debe tratarse sin el uso de medicamentos. Solo en casos graves se administran al paciente agonistas de los receptores alfa adrenérgicos. Para contrarrestar la hipotensión, que suele producirse en las horas de la mañana, se recomienda realizar ejercicios circulatorios al ponerse de pie.
El flujo de retorno venoso se puede estimular activando los músculos de la parte inferior de la pierna mientras está acostado. Antes de que el interesado se levante, puede sentarse dos minutos antes. Un ambiente fresco también es útil, ya que el frío también aumenta el flujo de retorno venoso. Una taza de café fuerte a menudo puede ayudar.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la desregulación ortostática varía. La hipotensión ortostática simpática tiene un pronóstico positivo. Son fáciles de tratar. Por el contrario, la forma asimpática de esta enfermedad es una enfermedad grave y de peor pronóstico.
En el caso de una desregulación ortostática simpática, la persona afectada puede llevar una vida relativamente normal. Sin embargo, debe tomar varias medidas para mantenerlo saludable. No se puede descartar que, de lo contrario, se produzca un deterioro o una enfermedad cardiovascular. Hasta qué punto una desregulación ortostática es simplemente una molestia o el presagio de enfermedades cardiovasculares posteriores, los profesionales médicos están divididos.
En general, la presión arterial demasiado baja no se nota porque tiene un efecto de daño vascular. Puede generar quejas, pero también garantiza la ausencia de quejas. Las medidas que mejoran el pronóstico son útiles. Por ejemplo, los pacientes deben beber más líquidos y sal. Debe suspender cualquier medicamento que promueva la hipotensión ortostática. Todo el mundo puede hacer mucho para mantener los vasos sanguíneos sanos, por ejemplo, mediante el ejercicio, los tratamientos Kneipp o los masajes con cepillo. Los afectados por la desregulación ortostática pueden hacer mucho para mejorar el pronóstico. Las terapias con medicamentos solo son necesarias si sus propias medidas son insuficientes.
La variante asimpática de la desregulación ortostática es una forma crónicamente progresiva. Esto es difícil de controlar con medidas terapéuticas.
prevención
Para prevenir problemas causados por la desregulación ortostática, se recomienda levantarse lentamente y no demasiado rápido. También tiene sentido dormir con la parte superior del cuerpo elevada.
Cura postoperatoria
La desregulación ortostática es un cuadro clínico que a menudo depende del comportamiento del paciente. Por lo tanto, la atención de seguimiento es prevención al mismo tiempo, por lo que el trastorno ocurre lo menos posible en los afectados. Existe una amplia gama de medidas que se utilizan en el cuidado posterior y se pueden discutir de antemano con el médico tratante, por ejemplo, el médico de familia.
El movimiento es un factor importante para estabilizar la circulación a largo plazo. Aquí, el cuidado posterior individual de todos los aspectos de la desregulación ortostática ofrece dos componentes eficientes: por un lado, es importante seguir moviéndose brevemente durante el día para activar la circulación, por ejemplo, para levantarse del PC en su escritorio y hacer algunos ejercicios gimnásticos. .
Además, es importante un entrenamiento atlético realizado de manera consistente. El entrenamiento de fuerza y las clases de fitness son tan posibles como nadar o practicar deportes. Lo único importante es la activación circulatoria regular. El comportamiento de beber también es importante como parte de la atención de seguimiento de la desregulación ortostática. Beber muy poco puede provocar deshidratación, lo que puede provocar problemas circulatorios.
El agua y los tés son especialmente adecuados como bebidas normales. Por otro lado, se debe evitar el alcohol, especialmente en grandes cantidades. La nicotina también puede tener efectos adversos. Durante las comidas, se debe tener cuidado no solo de sobrecargar al organismo con porciones abundantes, sino más bien de comer alimentos ligeros con más frecuencia durante el día.
Puedes hacerlo tu mismo
Después de la evaluación y el tratamiento médicos, la autoayuda frente a la enfermedad consiste principalmente en reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. Este aumento es posible prestando atención a algunos aspectos de la vida cotidiana.
Dado que permanecer de pie durante mucho tiempo puede ser problemático, pero esto no siempre se puede evitar, las medias de compresión son de gran ayuda en tales situaciones. La presión sobre las venas y los músculos de las piernas evita que la sangre se hunda en las piernas con la misma rapidez. Esto reduce el riesgo de una caída repentina de la presión arterial. Además, es aconsejable cambiar de posición lentamente en caso de desregulación ortostática. Después de dormir, es recomendable sentarse un momento. También es útil levantarse muy lentamente después de estar sentado durante mucho tiempo. Esto también reduce el riesgo de que la sangre se hunda en las piernas y los síntomas de desregulación ortostática. Permanecer en habitaciones muy cálidas o mientras se baña es particularmente crítico.En estos casos, también se debe tener cuidado de evitar estar de pie durante períodos prolongados o levantarse rápidamente.
Las duchas alternas pueden ayudar a reducir un poco la sensibilidad del sistema nervioso. Esto significa que al ducharse, la temperatura del agua debe cambiarse entre caliente y fría. Es más eficaz si la fase con agua fría dura unos 30 segundos y se prefiere la zona de las piernas para ducharse. El ejercicio y la dieta también tienen un impacto significativo. Por lo general, comer demasiada sal puede elevar un poco la presión arterial y desarrollar buenos músculos en las piernas ayudará al cuerpo a funcionar de forma natural.
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