Malformación auricular

UNA Malformación auricular se caracteriza por anomalías en la forma de la aurícula. A menudo, no representa un valor de enfermedad como ocurre con las orejas salientes. Sin embargo, las malformaciones auriculares graves también pueden ser un síntoma acompañante de un síndrome con otras malformaciones físicas.

¿Qué es la malformación auricular?

El termino Malformación auricular incluye tanto anomalías leves de la aurícula, como orejas protuberantes, como malformaciones graves, en las que las aurículas pueden incluso estar completamente ausentes. A menudo, las desviaciones no están asociadas con la pérdida auditiva y, en tales casos, no tienen valor de enfermedad. Esto es especialmente cierto para las llamadas orejas de vela (orejas salientes). En otros casos, las malformaciones son más graves y, en ocasiones, también se asocian con otras malformaciones físicas.

Una malformación con una reducción en el tamaño de las orejas se llama microtia. La microtia severa es muy rara y ocurre en 100 a 150 recién nacidos por año en Alemania. Habitualmente hay una malformación auricular aislada. En alrededor del 20 al 30 por ciento de los casos, es un síntoma de un síndrome subyacente, que es genético o causado por una hemorragia durante el embarazo. En general, las malformaciones de la aurícula se dividen en tres grados de gravedad, desde displasia de primer grado hasta displasia de tercer grado.

causas

Las causas de la malformación auricular son diversas. A menudo, esta desviación no representa una enfermedad en absoluto, como es el caso de las orejas protuberantes. En estos casos es solo una característica externa que, por definición, se desvía de la norma solo en el contexto social. Solo el estrés psicológico de las burlas y el ridículo puede inducir a los afectados a someterse a una corrección quirúrgica. Otras malformaciones son más graves, sobre todo cuando son microtias.

En la mayoría de los casos se trata de una malformación aislada cuya causa exacta se desconoce. A veces, se registra un grupo familiar. Entonces se puede suponer que la aurícula es hereditaria. Como se ha establecido, la malformación se transmite a la descendencia con distintos grados de penetrancia. Existe una herencia autosómica dominante. Las diferentes características de las características pueden tener causas tanto ambientales como relacionadas con las plantas. En aproximadamente el 30 por ciento de los casos, la malformación de la aurícula se produce junto con otras malformaciones.

Aquí juegan un papel las enfermedades durante el embarazo o las causas genéticas. La malformación auricular ocurre particularmente en relación con dos síndromes. Por un lado está el síndrome de Goldenhar y por otro lado el síndrome de Franceschetti. El síndrome de Goldenhar es una deformidad unilateral de la mitad de la cara con malformación auricular, mentón desplazado hacia el lado afectado, ojo mal formado o faltante, expresiones faciales restringidas y problemas auditivos. Se sospecha que la causa de esta enfermedad es el sangrado en los tejidos del feto que sirven como ángulo de oreja o mandíbula. El síndrome de Franceschetti es una enfermedad determinada genéticamente que también tiene otras malformaciones.

Síntomas, dolencias y signos

Las malformaciones auriculares se expresan en una variedad de desviaciones en el pabellón auricular. A menudo, solo se trata de orejas salientes (orejas de vela). Las orejas de vela se utilizan cuando el ángulo desde la aurícula hasta la base de la oreja es superior al 30 por ciento. En casos extremos, puede llegar al 90 por ciento. Las orejas, sin embargo, no tienen valor de enfermedad. Sin embargo, se ven como un problema estético. Las personas afectadas no padecen discapacidad auditiva.

Sin embargo, debido a las burlas y al ridículo, esta desalineación de los oídos a menudo conduce a problemas de salud mental y aislamiento social. Sin embargo, las microtias son más graves. Estas son deformidades de las orejas con orejas anormalmente pequeñas. Los trastornos auditivos generalmente solo ocurren cuando ambos oídos están afectados por microtia. Se podría determinar un desarrollo normal del lenguaje hablado en personas afectadas por un lado. Sin embargo, esto no se aplica a las malformaciones auriculares bilaterales. Si las malformaciones de la aurícula ocurren como parte de un síndrome, otras partes del cuerpo también se ven afectadas por las malformaciones.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de malformaciones auriculares consiste principalmente en determinar si también se están produciendo trastornos auditivos. También se investigan las causas de la microtia. Los antecedentes familiares a menudo proporcionan pistas para un trastorno hereditario. Se puede estimar la probabilidad de que ocurran en otros niños.

Complicaciones

Como regla general, la malformación de la aurícula no conduce a ninguna complicación particular, ni conduce a un curso grave de la enfermedad. La enfermedad en sí no tiene un impacto negativo en la salud de la persona afectada, por lo que no suele haber restricciones en la vida cotidiana ni en la vida del paciente. La mayoría de los afectados sufren burlas o acoso debido a la malformación auricular.

Estos factores pueden ocurrir especialmente en los niños, por lo que suelen ser agresivos o irritables. Las quejas psicológicas, los estados de ánimo o la depresión también pueden hacerse sentir y reducir aún más la calidad de vida de la persona afectada. En la mayoría de los casos, ocurre una malformación del pabellón auricular junto con otras malformaciones en el cuerpo. El curso posterior depende en gran medida de la causa de la enfermedad.

Por regla general, la malformación auricular no ocasiona problemas de audición u otras restricciones en la vida de la persona afectada. Una malformación auricular se puede remediar mediante un procedimiento quirúrgico. Aquí tampoco hay complicaciones. El tratamiento en sí tampoco es absolutamente necesario. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada por la malformación auricular.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En la mayoría de los casos, no es necesario consultar a un médico si la aurícula tiene una malformación. Para la mayoría de los afectados, es un defecto óptico que no tiene valor de enfermedad. Si no hay otras quejas, generalmente no es necesario consultar a un médico. Se necesita un médico si hay deficiencias auditivas o si hay dolor o trastornos del equilibrio. Hay cambios u otras enfermedades del oído que deben examinarse y aclararse.

Los dolores de cabeza, mareos, marcha inestable o anomalías en el cutis también deben presentarse a un médico. Si se producen trastornos psicológicos debido a la malformación auricular, se requiere acción. En caso de irregularidades emocionales o mentales, se debe consultar a un médico. Las características especiales del comportamiento, el estado de ánimo deprimido o el alejamiento de la vida social deben discutirse con un médico. Es aconsejable la consulta con un médico en caso de problemas vegetativos, estrés o estado de ánimo deprimido.

Terapia y tratamiento

Para la displasia de primer grado, el tratamiento no invasivo debe comenzar en el recién nacido. El cartílago de la oreja del bebé todavía es maleable en los primeros días de vida. Se le puede moldear bien con un formador de aurículas desde el quinto al séptimo día de vida para corregir la malformación. Si el tratamiento se inicia más tarde, los resultados no serán tan buenos debido a la creciente rigidez de las aurículas.

Los métodos quirúrgicos invasivos para la corrección auricular pueden comenzar del cuarto al quinto año de vida del niño. El propio cartílago o plástico del cuerpo se utiliza como material. El material de cartílago de las costillas ha demostrado ser el mejor. El procedimiento quirúrgico suele constar de tres pasos, que se llevan a cabo a intervalos de tres meses. En un primer paso, se extrae el cartílago de la oreja deformado y se extrae el cartílago costal.

Una vez que se ha preparado la piel rudimentaria, se forma la estructura auricular a partir del cartílago costal y se implanta. En un segundo paso, se levanta el pabellón auricular y se forma un pliegue auricular. En una tercera operación, se realizan más correcciones. Sin embargo, a veces este paso ya no es necesario.

Puedes encontrar tu medicación aquí

Outlook y pronóstico

El pronóstico de las malformaciones auriculares hasta ahora no ha sido muy bueno. Si la capacidad auditiva no estaba afectada o muy afectada, una malformación del pabellón auricular era, en el mejor de los casos, un problema cosmético. A menudo estaba cubierto por cabello más largo. La única alternativa era una prótesis de oreja de plástico que se colocaba sobre la aurícula malformada.

Además de la rehabilitación audiológica, las operaciones cosméticas también han contribuido recientemente a la mejora exitosa de la óptica. Las compañías de seguros de salud cubren los costos si el interesado sufre de graves complejos de inferioridad y depresión. Este suele ser el caso de los jóvenes, por ejemplo.

En el futuro, las perspectivas para los pacientes con malformaciones auriculares podrían mejorar significativamente. Los científicos chinos han trasplantado aurículas a varios niños afectados. La piel y el tejido del cartílago del órgano auditivo se cultivaron a partir de las propias células del cuerpo en el laboratorio. Las nuevas aurículas se produjeron luego con una impresora 3D y se implantaron en lugar de la aurícula malformada. Las propias células del cuerpo han minimizado el riesgo de rechazo.

Queda por ver si los resultados de la cirugía con evidencia fotográfica publicada en una revista médica también convencerán a los científicos occidentales. La mayoría de las malformaciones auriculares son congénitas. Por eso, golpean especialmente a los niños y jóvenes. Solo unas pocas malformaciones auriculares ocurren en adultos, por ejemplo, como resultado de accidentes o enfermedades desfigurantes.

prevención

No es posible prevenir la malformación auricular. La malformación solo se puede corregir en casos menores mediante un procedimiento rápido y no invasivo en los primeros días de vida del recién nacido afectado.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada tiene solo unas pocas y limitadas medidas de seguimiento directo disponibles en el caso de una malformación auricular. Por lo tanto, lo ideal es que la persona afectada consulte a un médico lo antes posible para evitar complicaciones o quejas adicionales. No puede ocurrir una curación independiente, por lo que se debe contactar a un médico ante los primeros signos y quejas.

Si los afectados desean tener hijos, se recomiendan pruebas genéticas y asesoramiento para evitar que la malformación de la aurícula vuelva a ocurrir en los niños. En muchos casos, esta malformación puede aliviarse mediante un procedimiento quirúrgico leve. No hay complicaciones ni quejas particulares.

Después del procedimiento, las revisiones periódicas realizadas por un médico son muy útiles. Dado que la malformación auricular puede provocar graves trastornos psicológicos o depresión, especialmente en los niños, en algunos casos dependen del apoyo psicológico de su propia familia. La enfermedad en sí no reduce la esperanza de vida del paciente y no se dispone de más medidas de seguimiento.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de una malformación de la aurícula, en la mayoría de los casos no hay valor de enfermedad. Es un defecto óptico al que está expuesto el interesado. Por lo tanto, en la vida cotidiana puede provocar burlas, que en casos graves pueden provocar problemas psicológicos para el paciente. Para prevenir este desarrollo, se deben aprovechar las oportunidades que provoquen una mejora en el bienestar y, por lo tanto, se perciban como útiles para los afectados.

Se puede utilizar una variedad de métodos o técnicas para ocultar la malformación auricular. Usar sombreros o crear diferentes peinados puede ocultar bien la notoriedad de la cabeza. Mediante esta medida, la malformación del oído queda oculta a muchas personas y por tanto pasa desapercibida. De esta forma se reducen los comentarios, observaciones o miradas desagradables de otras personas.

Cuando se trata de personas del entorno social, el interesado necesita una autoconfianza sana y estable. Las declaraciones de otros no deben afectar el estado mental del paciente. Para promover esto, los familiares y socios ayudan construyendo un sentido de logro y promoviendo la personalidad de la persona en cuestión. En las conversaciones se debe transmitir que el valor de una persona no depende de su apariencia. La atención debe centrarse en las habilidades y competencias de la persona en cuestión para fortalecer las fuerzas internas.