Hígado graso del embarazo

los Hígado graso del embarazo es una complicación grave que puede poner en peligro la vida tanto de la madre como del niño. Actualmente no se comprende con claridad qué causa que la grasa se almacene en las células hepáticas de la mujer embarazada. El tratamiento consiste en interrumpir el embarazo lo antes posible. En la mayoría de los casos, el hígado se regenera completamente en las semanas posteriores al nacimiento.

¿Qué es un hígado graso durante el embarazo?

En el Hígado graso del embarazo es una complicación poco común que conduce a una disfunción hepática grave en la futura madre. Existe un almacenamiento excesivo de grasa en las células del hígado (hepatocitos), lo que significa que el hígado solo puede llevar a cabo sus diversas tareas de forma limitada.

Por lo general, los síntomas no se manifiestan hasta el último trimestre y pueden poner en peligro la vida. El hígado graso del embarazo es básicamente reversible; todos los síntomas se resuelven después del parto. La incidencia de esta complicación del embarazo se estima entre 1: 7000 y 1: 16000.

No se dispone de números exactos debido a la rareza de esta enfermedad hepatológica. El diagnóstico es un gran desafío para los médicos tratantes, los médicos de diferentes disciplinas como hepatología, neonatología, cirugía y ginecología deben trabajar juntos para descartar otras posibles enfermedades.

causas

Las causas exactas del desarrollo de un hígado graso durante el embarazo aún no están claras. Una predisposición genética puede desempeñar un papel en el desarrollo. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia en algunas familias, lo que sugiere que intervienen factores hereditarios.

Además, tomar ciertos medicamentos, como los medicamentos antiepilépticos, puede aumentar el riesgo de contraer la enfermedad. En casos excepcionales, la enfermedad podría estar relacionada con el uso de antibióticos durante el embarazo. En esta enfermedad hepática, la degradación de los ácidos grasos, la llamada beta-oxidación, se altera en las células del hígado.

Los ácidos grasos no se pueden descomponer y metabolizar adecuadamente, por lo que la grasa se acumula en los hepatocitos. Si este proceso no se detiene, se acumulará más y más grasa en el hígado hasta que ocurra una insuficiencia hepática. Se desconoce la patogenia exacta. En casos raros, un defecto enzimático en el feto juega un papel en el desarrollo de la grasa del embarazo.

Síntomas, dolencias y signos

Un hígado graso de embarazo agudo ocurre principalmente alrededor de la semana 35 de embarazo y está asociado con muchos síntomas inespecíficos. Las mujeres afectadas suelen sufrir dolor en la parte superior del abdomen, pérdida de apetito, fatiga, dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

También puede ocurrir dolor de espalda persistente. Los síntomas suelen comenzar con facilidad y aumentar de intensidad con el tiempo. En una etapa avanzada, se produce ictericia, cuando la piel, especialmente la conjuntiva de los ojos, se vuelve amarilla. Las mujeres afectadas suelen tener latidos cardíacos muy rápidos. El hígado es responsable de la producción de factores de coagulación de la sangre.

Si la función del hígado está alterada, pueden ocurrir problemas de coagulación sanguínea. Las mujeres afectadas tienen sangrado puntiforme en la piel. Las membranas mucosas a menudo se ven afectadas por este pequeño sangrado. Existe una mayor tendencia a sangrar durante el parto.

En casos graves, el hígado graso del embarazo produce hemorragia en el tracto digestivo, insuficiencia renal y encefalopatía hepática con coma. Esto puede provocar la muerte de la futura madre y del feto. Estos cursos severos son raros, ya que el embarazo generalmente se interrumpe antes de que empeore la condición de la mujer embarazada.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Debido a los síntomas inespecíficos, el diagnóstico de la grasa del embarazo es complejo y requiere mucho tiempo. Si su embarazo está avanzado y tiene síntomas de problemas hepáticos, primero se realizará un análisis de sangre. Un examen de ultrasonido no siempre es significativo.

Si no hay trastorno de la coagulación, el diagnóstico se puede realizar mediante una biopsia de hígado seguida de un examen histológico. El hígado graso del embarazo es una enfermedad grave que, si no se trata, puede provocar la muerte de la madre y del niño. Sin embargo, con una terapia rápida, el pronóstico puede considerarse positivo.

Las complicaciones asociadas con él son tan raras como el hígado graso del embarazo en sí. Sin embargo, si ocurren, pueden tener efectos graves.

Complicaciones

Las posibles secuelas de la grasa del embarazo solo aparecen en la última parte del embarazo. En promedio, esta es la semana 35 de embarazo. Las mujeres afectadas suelen sufrir pérdida de apetito, cansancio, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, dolor de espalda y molestias dolorosas en la parte superior del abdomen. Otros efectos incluyen una decoloración amarilla de la piel y la conjuntiva y un ritmo cardíaco acelerado.

Si el hígado graso del embarazo es intenso, existe el riesgo de complicaciones como insuficiencia renal (debilidad renal) y sangrado en la región gastrointestinal. En casos extremos, la mujer embarazada puede caer en coma. Debido a que las funciones de coagulación de la sangre y el hígado también se ven afectadas por la grasa del embarazo, a veces ocurren trastornos de la coagulación de la sangre.

Se notan en pequeñas hemorragias puntiformes en la piel y las membranas mucosas. Es posible que haya un sangrado mayor durante el trabajo de parto. Además, pueden formarse hematomas extensos en el hígado. Debido al aumento de presión asociado, existe el riesgo de rotura hepática.

Los efectos de la grasa aguda del embarazo también incluyen trastornos metabólicos graves, como niveles más bajos de sodio y potasio en sangre, hipoglucemia o descomposición de proteínas. En algunos casos, también se desarrolla una pancreatitis aguda. En el peor de los casos, estas graves complicaciones pueden incluso provocar la muerte de la mujer embarazada o de su hijo.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un hígado graso durante el embarazo siempre debe ser tratado inmediatamente por un médico. Es una enfermedad grave que, si no se trata, puede provocar complicaciones y síntomas graves. Cuanto antes se reconozca y trate la grasa del embarazo, mejor será la evolución. Se debe consultar a un médico si la persona en cuestión sufre un dolor severo en el abdomen o una pérdida severa del apetito.

Esto también puede provocar un cansancio significativo, así como náuseas o dolores de cabeza intensos. Además, los vómitos frecuentes también pueden indicar el hígado graso del embarazo y deben ser examinados por un médico si persisten y no desaparecen por sí solos. En muchos casos hay molestias en la piel, ictericia o dolor severo en la espalda. También se debe consultar siempre a un médico con estas quejas.

Se suele consultar a un ginecólogo o médico de cabecera en el caso de la grasa del embarazo. Luego, el tratamiento adicional se lleva a cabo en un hospital. En la mayoría de los casos, si se diagnostica a tiempo, la enfermedad se puede tratar relativamente bien para que la esperanza de vida de la madre y el niño no se vea afectada.

Tratamiento y Terapia

La única terapia causal para la grasa del embarazo es la inducción del parto. Dependiendo de la situación y la salud de la mujer embarazada, se pueden usar medicamentos para inducir el parto o una cesárea. El niño suele nacer lo antes posible para prevenir la insuficiencia hepática aguda en la mujer embarazada.

Al tratarse de una complicación grave, las mujeres afectadas son tratadas principalmente en la unidad de cuidados intensivos. Esto es necesario, entre otras cosas, porque el estado de salud puede deteriorarse muy rápidamente y requiere una acción inmediata. Puede ser necesaria una transfusión de sangre.

La administración de factores de coagulación es especialmente importante en la enfermedad del hígado graso avanzado para contrarrestar la tendencia a sangrar. Después del parto, se examina al recién nacido en busca de defectos enzimáticos y, si es necesario, se inicia un tratamiento adicional. Si el parto se inició lo suficientemente temprano, la enfermedad en su mayor parte retrocederá rápidamente y la mujer embarazada puede salir del hospital unas semanas después del parto.

En casos graves, es posible que no haya mejoría en la función hepática posparto. Si hay insuficiencia hepática aguda, solo un trasplante de hígado puede salvar la vida de la mujer. Las mujeres afectadas deben ser informadas sobre el riesgo de recurrencia si quedan embarazadas nuevamente después de recuperarse.

prevención

Actualmente no se sabe exactamente qué conduce al desarrollo de un hígado graso durante el embarazo. Por tanto, la prevención dirigida no es posible. En casos conocidos de complicaciones hepatológicas durante el embarazo en la familia, esto debe discutirse con el ginecólogo tratante durante un examen preventivo.

En determinadas circunstancias, son necesarios controles minuciosos en el último trimestre del embarazo. Además, el uso de medicamentos durante el embarazo definitivamente debe discutirse con un especialista en ginecología. En general, la afección es tan poco común que la mayoría de las mujeres embarazadas no deberían preocuparse.

Cura postoperatoria

Dado que la grasa del embarazo es una enfermedad que ocurre temporalmente en relación con el embarazo, es muy posible que se resuelva por sí sola después del parto. El cuerpo puede volver a adaptarse al metabolismo normal.

La atención de seguimiento varía mucho según el curso de la enfermedad. Se requieren chequeos y análisis de sangre periódicos para determinar los valores hepáticos. El curso y la curación se pueden ver muy bien. El examen ecográfico también puede proporcionar indicaciones del proceso de curación.

Sin embargo, es de esperar que el cuerpo necesite algún tiempo, incluso después del embarazo, para regular los procesos y descomponer la grasa almacenada en el hígado. En casos difíciles, puede ser necesario un cambio constante en el estilo de vida.Esto se relaciona en particular con la dieta y el aumento de la actividad física.

Se debe continuar con un estilo de vida saludable incluso después de que la grasa del embarazo haya sanado. El médico tratante puede proporcionar consejos y ayuda apropiados para esto como parte de los exámenes de seguimiento. Los cursos complicados con aumento de peso significativo y enfermedad del hígado graso persistente siempre deben ser observados y tratados por un gastroenterólogo experimentado, ya que esto puede provocar síntomas recurrentes.

Puedes hacerlo tu mismo

Esta enfermedad, que pone en peligro la vida de las mujeres y del feto, rara vez ocurre. Sin embargo, obliga a los médicos a actuar: el niño debe ser llevado a término lo antes posible para que no se convierta en un curso grave con complicaciones graves. Por lo tanto, las madres afectadas harían bien en aceptar una inducción temprana del parto.

Todos los síntomas que trae consigo el hígado graso del embarazo desaparecen en la gran mayoría de los casos después de que el niño llega a término y, por lo tanto, son reversibles. No obstante, es recomendable seguir prestando atención a la salud de su propio hígado incluso después de la estancia hospitalaria. El hígado es un órgano de desintoxicación. Para no sobrecargarlos innecesariamente, deben absorberse la menor cantidad posible de toxinas. El alcohol, la nicotina, los alimentos demasiado grasos y demasiado dulces son tan tabú como buscar medicamentos indiscriminadamente. Los medicamentos de venta libre también pueden ejercer presión sobre el hígado.

Los naturópatas recomiendan beber mucho té verde para la desintoxicación del hígado porque debería poder disolver y eliminar la grasa del hígado. Las alcachofas también se utilizan como agente de protección del hígado. Las medidas de desintoxicación también alivian el hígado. Se recomienda cualquier cosa que cause sudor, como Saunas, baños de vapor o deportes. La comida también tiene un efecto desintoxicante. Se dice que la cúrcuma, una especia de curry, promueve la desintoxicación. Pero los espárragos y las frutas ricas en agua también ayudan a eliminar las toxinas innecesarias del cuerpo.