Ébola o eso Fiebre del ébola es una enfermedad infecciosa que causa fiebre alta y puede provocar hemorragias internas. La infección es causada por el virus del Ébola y puede transmitirse de persona a persona.
¿Qué es el ébola?
El ébola se documentó por primera vez en África central en la década de 1970. En el caso de la forma hemorrágica del Ébola, la tasa de mortalidad es particularmente alta: tres de cada cuatro pacientes mueren por hemorragia interna.
La enfermedad tropical recibió su nombre del río africano del mismo nombre en el que apareció por primera vez. La incidencia del ébola se limita a África central. Sin embargo, también ha habido casos aislados de ébola fuera de África, todos los cuales se remontan a una estancia anterior de las personas afectadas en las áreas correspondientes de África.
El ébola ocurre una y otra vez en epidemias localizadas en las que hay varios cientos de personas infectadas, aproximadamente la mitad de las cuales sobreviven a la enfermedad.
causas
La causa de la enfermedad del Ébola pertenece al grupo de virus que causan fiebre hemorrágica, incluidos también se incluyen los virus de la fiebre amarilla y el dengue. El grupo del virus del Ébola también incluye el virus de Marburg, que fue responsable de la muerte de varios científicos en Marbug en 1967 que fueron infectados con el virus similar al Ébola en el laboratorio de monos africanos.
Por tanto, se supone que principalmente los monos, pero también los roedores, los murciélagos y los insectos son portadores del peligroso virus del Ébola. Los virus también se pueden transmitir a los humanos al comer animales enfermos. La transmisión de persona a persona tiene lugar a través de fluidos corporales como sangre, secreciones corporales o infecciones simples por frotis y gotitas.
Se ha observado que solo los pacientes en la fase aguda de la enfermedad son contagiosos. Los pacientes no transmiten el virus del Ébola en el período de incubación antes del inicio de la enfermedad y después de la recuperación.
Síntomas, dolencias y signos
Si está infectado con Ébola, los primeros síntomas aparecen después de dos a 21 días. Los principales síntomas de la enfermedad incluyen dolor de cabeza y dolores corporales, así como náuseas y [[vómitos] 9. Los pacientes experimentan una creciente [[pérdida de apetito] 9, que conduce relativamente rápido a [[pérdida de peso
Esto suele acompañar a una fiebre alta, que se manifiesta como escalofríos, sudores y otros síntomas típicos. Un signo externo es la erupción típica que aparece por primera vez en el área del cuello y puede extenderse a toda la espalda, el pecho y los brazos. En el curso de la infección por Ébola, los riñones y el hígado pueden funcionar mal.
Apenas unos días después del inicio de la enfermedad, se produce una hemorragia interna y externa grave, que afecta especialmente a las membranas mucosas. Los síntomas pueden aparecer en el tracto gastrointestinal, los ojos y otros órganos y suelen ir acompañados de una sensación de enfermedad cada vez mayor. En las últimas etapas, los órganos individuales fallan.
El deterioro físico generalmente comienza en el hígado y los riñones y termina en el cerebro y el corazón. Además, puede producirse inflamación del cerebro. Si el curso es severo, aparecen signos de shock séptico. Estos están asociados con problemas circulatorios graves y el riesgo de infecciones secundarias.
Diagnóstico y curso
El tiempo entre la infección y el brote de Ébola puede ser de 5 a 20 días. Fiebre repentinamente alta, escalofríos, dolor de cabeza intenso, dolor de garganta y dolores corporales son los primeros síntomas del Ébola. Los síntomas similares a los de la gripe a menudo no sugieren de inmediato el Ébola.
Posteriormente se producen calambres de estómago, vómitos y diarrea. La forma hemorrágica grave conduce a trastornos de la coagulación de la sangre y, en consecuencia, a hemorragias internas y externas. Los que padecen ébola sangran visiblemente de todas las membranas mucosas, como los ojos, la boca y el área genital. Luego está la peligrosa hemorragia interna, especialmente en el estómago y el tracto intestinal.
La pérdida de sangre conduce a un shock, colapso circulatorio y fallo multiorgánico, de los cuales el paciente en la mayoría de los casos muere.
Cuando se diagnostica el ébola, el virus se encuentra en las muestras de sangre, orina, saliva o tejido del paciente. Por lo general, el origen territorial del paciente o un viaje anterior a las áreas relevantes de África dan una indicación inicial de la presencia del Ébola.
¿Existe algún peligro para Alemania, Austria y Suiza?
En general, no puede responder la pregunta con un sí o un no. En teoría, existe un pequeño riesgo de que los viajeros y refugiados de África también introduzcan el ébola en Europa Central.
El experto en virus de Hamburgo, Jonas Schmidt-Chanasit, del Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical, dijo al respecto: "Debido al tráfico aéreo internacional, es posible que un caso así se importe a Alemania. Pero nunca habrá un brote como ese en África Occidental. Nuestro sistema de salud y nuestros requisitos culturales son completamente diferentes".Un procedimiento de seguridad es el llamado "control de salida" que ya existe en los países de riesgo. Los pasajeros que desean volar a Europa son examinados para detectar epidemias, fiebre del Ébola y otros síntomas. Si se sospecha que el viajero se ha infectado, se rechazará un vuelo posterior.
Aparte de Brussels Airlines, actualmente no hay aerolíneas de la Unión Europea que vuelen a los países del ébola, Liberia, Guinea y Sierra Leona. Esto también minimiza el peligro inmediato para Alemania, Austria y Suiza (a octubre de 2014). Sin embargo, cada vez llegan más refugiados de África a Europa por tierra o por el Mediterráneo. Aquí el riesgo de que se introduzca la enfermedad es mayor e impredecible.
En Alemania hay varios hospitales y clínicas con salas de aislamiento especiales para pacientes con enfermedades altamente contagiosas como el ébola. Por ejemplo en Hamburgo, Berlín, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg y Munich.
En el peor de los casos, las ciudades más grandes estarían inicialmente en riesgo, ya que sus aeropuertos las convierten en un centro para viajeros y refugiados de África. La infección a través de gotitas y frotis también podría ser posible en trenes subterráneos y suburbanos. Las áreas escasamente pobladas como Mecklemburgo-Pomerania Occidental, el Bosque de Baviera, Hunsrück, Eifel, Emsland y los Alpes Altos tienen un riesgo extremadamente bajo de propagación del Ébola.
Si todavía hubiera una infección en cadena en Alemania, el gobierno federal podría declarar un estado de emergencia con la ayuda de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG) y aislar y tratar a las personas infectadas por la fuerza para protegerlas del resto de la población.
Debido a la formación médica moderna de los médicos y la excelente infraestructura médica en Europa, existe un riesgo muy bajo de una epidemia masiva con el virus del Ébola, en contraste con muchos países pobres de África. El presidente del Banco Mundial, Jim Yong Kim, expresó recientemente esto de manera muy radical: "Miles de personas están muriendo de ébola en África porque, lamentablemente, nacieron en el lugar equivocado del mundo".Conclusión: Incluso si algunas personas en Alemania contraen el virus del Ébola, las posibilidades de supervivencia son buenas.
Complicaciones
El ébola suele ser una enfermedad infecciosa viral muy grave. El virus del Ébola que causa la enfermedad es uno de los virus más peligrosos que se conocen hasta la fecha. La enfermedad generalmente comienza de manera inofensiva con síntomas similares a los de la gripe.
Los pacientes a menudo se quejan de dolores de cabeza y corporales. Las primeras complicaciones en forma de fiebre alta, náuseas y vómitos aparecen muy pronto. También se observan regularmente erupciones cutáneas y conjuntivitis. A menudo también existe un trastorno de la función renal y hepática.
Los análisis de sangre muestran regularmente recuentos bajos de plaquetas y glóbulos blancos en los afectados. Pasados unos días, además de los demás síntomas, se produce una hemorragia interna y externa severa, que afecta principalmente a las mucosas. Los ojos y el tracto gastrointestinal se ven afectados principalmente, pero también pueden atacarse otros órganos.
A medida que avanza la enfermedad, a menudo fallan varios órganos, en particular los riñones, el hígado, el bazo y los pulmones. Otra complicación es una inflamación del cerebro. Además, a menudo se producen infecciones bacterianas secundarias de la piel o los pulmones. En el caso de una enfermedad grave, también se produce con regularidad una especie de shock séptico. Los pacientes en estos casos a menudo mueren de insuficiencia cardíaca.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se notan síntomas como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular y pérdida de apetito, puede ser Ébola. Cualquiera que experimente estos síntomas de una a tres semanas después de viajar a un área de riesgo puede haberse infectado y debe consultar a un médico. También es necesaria una aclaración médica si los síntomas mencionados no desaparecen después de dos o tres días como máximo. En caso de producirse una hemorragia interna y externa, se debe consultar inmediatamente a la clínica más cercana. Asimismo, si se presentan efectos secundarios como calambres de estómago o diarrea.
Si una infección por Ébola no se trata, inevitablemente conduce a un shock y, en última instancia, a un colapso circulatorio o insuficiencia cardíaca. Si no se ha llamado a ningún médico para entonces, los servicios de emergencia deben ser alertados de inmediato. Mientras tanto, los socorristas deben proporcionar primeros auxilios e informar al médico de urgencias sobre los síntomas cuando lleguen. Básicamente, sin embargo, el ébola debe aclararse y tratarse tan pronto como aparezca por primera vez. Cualquiera que tenga una sospecha específica debe discutirlo inmediatamente con el médico de familia y, si es necesario, acudir directamente a un tratamiento hospitalario.
Doctores y terapeutas en su área
Tratamiento y Terapia
Hasta el momento no existe un tratamiento específico para el ébola. Solo se tratan los síntomas de la enfermedad, especialmente los trastornos hemorrágicos asociados con la forma hemorrágica del Ébola para detener el sangrado interno y externo.
El tratamiento hospitalario en la sala de aislamiento también es una medida importante para evitar una mayor propagación del virus. Dado que las condiciones higiénicas en la mayoría de los hospitales africanos son precarias, a menudo se producen brotes epidémicos locales.
La alta tasa de mortalidad de los enfermos de ébola en África se debe principalmente al diagnóstico tardío y al inicio del tratamiento, así como a opciones de tratamiento inadecuadas.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la infección por un patógeno del Ébola es generalmente muy malo. La tasa de mortalidad está entre el 30 y el 90 por ciento. La letalidad depende del tipo de patógeno. Las posibilidades de supervivencia y recuperación también mejoran un poco con la ayuda de emergencia médica inmediata.
Sin embargo, no existe una terapia causal. El cuerpo tiene que lidiar con el virus en sí. Sin embargo, esto puede estar respaldado por una terapia sintomática. Este tratamiento consiste en estabilizar el equilibrio hídrico y electrolítico en el organismo. De esta forma, se pueden reducir los cursos fatales provocados por la deshidratación.
El mayor peligro para el organismo, sin embargo, es el sangrado extenso en los órganos internos, dependiendo de la intensidad del sangrado, la falla orgánica múltiple es muy común. Actualmente no existe una terapia que pueda detener el sangrado durante la fase aguda de la infección. Si el sistema inmunológico se las arregla para combatir el patógeno antes de la falla orgánica, existe una buena posibilidad de una cura completa.
Todavía no ha sido posible aclarar de manera concluyente si entonces se desarrollará la inmunidad contra el patógeno. Sin embargo, se supone que existe inmunidad al patógeno respectivo durante al menos algunos años. El mayor riesgo de infección es durante la enfermedad. Una vez que los síntomas han remitido, los pacientes ya no suelen ser contagiosos. Sin embargo, el virus se encuentra en el semen meses después de la infección, por lo que puede transmitirse mucho después de la enfermedad en caso de contacto sexual.
prevención
Todavía no existe un método eficaz, como medicamentos o vacunas, para prevenir el ébola. Las primeras vacunas experimentales contra el ébola se probarán en África en 2015. Sin embargo, los científicos están trabajando arduamente para identificar al principal portador del virus del Ébola. Solo entonces puede tener lugar una prevención eficaz con medidas específicas que eviten el contacto con este portador en particular.
Se han contabilizado aproximadamente 2500 casos de ébola desde 1976, de los cuales aproximadamente la mitad de los pacientes sobrevivieron a la enfermedad. Dado que las principales áreas de distribución en el Congo Centroafricano, Costa de Marfil, Uganda y Gabón no son destinos turísticos, no se esperaba una distribución fuera de África hasta el verano de 2014.
Sin embargo, en relación con la epidemia de fiebre del Ébola de 2014, dos estadounidenses infectados fueron trasladados en avión a Estados Unidos y recibieron tratamiento adicional. Un español también fue trasladado a España para un examen más detenido y terapia. El 19 de agosto de 2014, una mujer en Berlín sospechosa de tener ébola fue puesta en cuarentena en la sala de aislamiento de la Charité de Berlín. Sin embargo, en lugar de ébola, la mujer sufría de malaria, como resultó al día siguiente.
Por lo tanto, el Ministerio de Relaciones Exteriores de la República Federal de Alemania ha desaconsejado viajar a África Occidental desde el 1 de agosto de 2014. La Organización Mundial de la Salud (OMS) también declaró la epidemia de ébola una emergencia internacional.
Cura postoperatoria
Las medidas u opciones de cuidados posteriores están muy limitadas en la mayoría de los casos de ébola. La enfermedad debe, ante todo, ser tratada por un médico lo antes posible para evitar la muerte de la persona afectada. La autocuración no puede ocurrir y los síntomas de la enfermedad se intensifican enormemente si no hay tratamiento.
Por este motivo, el Ébola se centra en la detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad para que no haya más complicaciones. La persona afectada debe aislarse en cualquier caso y no entrar en contacto con otras personas. Esta es la única forma de prevenir una mayor infección. El tratamiento generalmente se realiza tomando medicamentos.
Es importante garantizar la dosis correcta y la ingesta regular para aliviar el sangrado interno y otras molestias. Incluso después de que los síntomas hayan desaparecido, se deben realizar exámenes médicos de los órganos internos para identificar y tratar el daño. La esperanza de vida de los afectados se reduce significativamente por el ébola si la enfermedad se reconoce y se trata tarde. Por lo general, no son necesarias más medidas de seguimiento.
Puedes hacerlo tu mismo
El ébola es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal. Debido a la gravedad de la enfermedad y al riesgo de infección, los pacientes no deben en ningún caso intentar controlar el tratamiento por sí mismos.
Las personas que padecen ébola deben buscar atención médica inmediatamente después de los primeros síntomas. Por esta razón, apenas existen opciones para que los pacientes se ayuden a sí mismos con la enfermedad. La atención se centra en las instrucciones del médico, especialmente en lo que respecta a la ingesta de principios activos medicinales.
Probablemente la única medida para los afectados sea detener la actividad física tanto como sea posible para que el cuerpo descanse y no aumente la sensación de debilidad física. Evitar el movimiento es casi la única medida en la que pueden influir los pacientes. Todas las demás decisiones de tratamiento las toman los médicos responsables.
Para reducir el riesgo de infección para otras personas, los pacientes se adhieren estrictamente a las medidas de cuarentena y bajo ninguna circunstancia intentan desafiar las instrucciones correspondientes. De lo contrario, ponen en grave peligro la vida de otras personas. Además, los pacientes toman todos los medicamentos recetados, como reposición de líquidos para los síntomas de diarrea o medicamentos para hemorragias internas. Suelen recibir comidas adaptadas o infusiones.
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