Análogos de nucleósidos

Como Análogo de nucleósido es una sustancia que se asemeja a un nucleósido natural. En particular, se trata de fármacos que se utilizan para el tratamiento antivírico (los denominados inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa, NRTI). Por tanto, los análogos de nucleósidos desempeñan un papel importante en el tratamiento de enfermedades infecciosas como el VIH, la hepatitis B (VHB) o la hepatitis C (HBC).

¿Qué son los análogos de nucleósidos?

El término análogo de nucleósido es un término colectivo utilizado en medicina y farmacología humanas. Esto se refiere a varias sustancias que son similares a los nucleósidos naturales. Un nucleósido es un compuesto que consta de una base nucleica y pentosa, que es un componente importante del ácido nucleico (un elemento esencial del ADN). Por tanto, los análogos de nucleósidos se asemejan a los componentes básicos del material genético.

Debido a estas propiedades, logran suprimir la replicación de virus. Esto reduce la carga viral en el cuerpo, lo que conduce a mejoras notables en los síntomas específicos de la enfermedad.

Los análogos de nucleósidos más importantes incluyen los fármacos ribavirina, zidovudina, abacavir, tenofovir, didanosina, estavudina y lamivudina. Se utilizan para tratar el VIH, la hepatitis B (VHB) o la hepatitis C (HBC).

Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.

La eficacia de los análogos de nucleósidos se basa esencialmente en su similitud estructural con los componentes del material genético. Las sustancias correspondientes son absorbidas por la célula y solo desarrollan un efecto relevante a través de la fosforilación dentro de la célula. En este proceso, la célula convierte gradualmente el análogo de nucleósido en residuos de fosfato.

Los análogos pasan a formar parte del ADN generado como componentes "incorrectos". Esto conduce a una interrupción de una cadena de ADN construida de otro modo correctamente y, por tanto, hace que termine la polimerización. Se detiene la transcripción inversa de la célula y el virus ya no puede multiplicarse. Después de un tiempo, se produce una reducción significativa de la carga viral en el cuerpo.

Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.

El campo de aplicación de los análogos de nucleósidos es la terapia de infecciones virales. El área más importante aquí es el tratamiento del VIH y la hepatitis B (VHB). El premio a la terapia contra el VIH tuvo lugar por primera vez en 1987. El desarrollo de los análogos de nucleósidos marcó el comienzo del tratamiento combinado moderno, que condujo a un éxito terapéutico considerable.

Las preparaciones modernas de la generación más joven se usan una vez al día en forma de tabletas recubiertas con película para ingesta oral. Por tanto, los análogos de nucleósidos son fáciles de tomar por el paciente. Los análogos de nucleósidos estaduvina, citidina, zidovudina, lamivudina, abacavir e inosina están actualmente disponibles para el tratamiento de la infección por VIH.

Los análogos de nucleósidos solo se pueden administrar para la terapia de la hepatitis B (VHB) desde principios de la década de 2000. Antes de eso, se administraron el ingrediente activo lamivudina, que se desarrolló para tratar la infección por VIH, y el adefovir algo más reciente. Sin embargo, los enfoques de tratamiento modernos se basan en análogos de nucleósidos. En particular, se administran los fármacos tenofovir y entecavir. Los médicos esperan que esto resulte en una menor resistencia y un mayor éxito en la terapia a largo plazo. Los análogos de nucleósidos se combinan con otras sustancias para combatir el VHB.

Dentro de la Unión Europea y Estados Unidos de América, existe un estricto requisito de prescripción y farmacia, por lo que solo es posible obtenerlo previa prescripción médica.

Riesgos y efectos secundarios

Aunque los análogos de nucleósidos se consideran bien tolerados, la ingestión no está libre de riesgos y efectos secundarios. Los síntomas del tracto gastrointestinal a menudo ocurren después del uso. Los pacientes informan hinchazón, náuseas, vómitos y diarrea infundados. Además, pueden producirse malestar general y dolores de cabeza.

Además, también son concebibles efectos secundarios a largo plazo, que solo aparecen después de varios años de uso. Son frecuentes la pancreatitis, mielotoxicidad, polineuropatía, acidosis láctica y lipoatrofia. Probablemente esto se deba al hecho de que los análogos de nucleósidos son tóxicos para las mitocondrias. Sin embargo, la intensidad de los efectos tóxicos depende de la preparación particular utilizada.

Los pacientes alérgicos al análogo de nucleósido utilizado en cada caso deben abstenerse de tomarlo, ya que existe una contraindicación médica.