Enfermedad renal (nefropatía) en la presión arterial alta

La presión arterial alta a veces se presenta durante un período breve. Sin embargo, si los valores son consistentemente más altos de lo normal, se debe consultar a un médico. UNA Nefropatía, como el Nefropatía, puede ser el resultado de la hipertensión arterial no tratada.

¿Qué es la enfermedad renal (nefropatía)?

UNA Enfermedad renal (nefropatía) Surge en pacientes que padecen hipertensión arterial y que no reciben o reciben un tratamiento insuficiente.

Dado que la función renal y la presión arterial están interrelacionadas, la enfermedad secundaria es la insuficiencia renal crónica. Por un lado, la presión arterial está regulada por la liberación de hormonas de los riñones. Por otro lado, los riñones son responsables del equilibrio de líquidos en el cuerpo. La interacción de ambos factores determina así la presión arterial.

La presión arterial alta persistente puede dañar el sistema vascular dentro del riñón. Sin embargo, el daño al riñón también puede ser la causa de la hipertensión arterial. La enfermedad renal inicialmente pasa desapercibida. Cuanto menor es la función renal, más síntomas hay.

Al principio, los pacientes se sienten cansados ​​y tienen menos apetito. Pueden producirse dolores de cabeza con náuseas y vómitos.Además, también existe la acumulación de líquido tisular (edema), combinado con picazón en la piel. Esto puede parecer bronce. La consecuencia de la enfermedad renal es anemia (anemia) e insuficiencia cardíaca.

causas

La causa de un Nefropatía es la calcificación lenta de los vasos renales. Si esto ocurre no solo en los capilares pequeños sino también en los vasos grandes, el riñón ya no recibe suficiente sangre. Compensa esta condición liberando una mayor cantidad de hormonas que, sin embargo, también hacen que la presión arterial aumente aún más.

Los vasos renales más pequeños pierden cada vez más su estabilidad. La concentración de proteína en la orina aumenta porque los riñones dañados de esta manera ya no pueden realizar su función y pueden filtrar la proteína en consecuencia.

Síntomas, dolencias y signos

Las enfermedades renales (nefropatía) en la presión arterial alta generalmente comienzan sin síntomas. Solo la presión arterial alta, si es que ocurre, puede causar molestias inespecíficas. Entonces, el paciente a veces sufre de dolores de cabeza, mareos, alteraciones visuales u opresión en la zona del pecho. Pero incluso la hipertensión arterial crónica a menudo pasa desapercibida porque no siempre provoca síntomas.

El daño renal generalmente se diagnostica solo por casualidad en esta fase. En el curso de las pruebas de laboratorio, se encuentran concentraciones elevadas de proteínas en la orina. La degradación constante del tejido renal puede compensarse una y otra vez durante años mediante su regeneración. Solo el tejido se endurece, por lo que se desarrolla nefroesclerosis. Si la presión arterial alta no se trata, el daño renal progresará hasta el punto en que eventualmente se desarrollarán los síntomas.

Debido a la función renal restringida, los afectados sufren fatiga, agotamiento, bajo rendimiento, picazón insoportable en todo el cuerpo y dolores de cabeza. Además, pueden producirse náuseas, vómitos y pérdida de apetito. La piel se vuelve de color latte o bronce. El agua se puede acumular en los pulmones. Esto a menudo conduce a una falta de aire severa.

La enfermedad puede provocar una insuficiencia renal completa. El paciente necesita diálisis de por vida. En casos graves, también es necesario un trasplante de riñón. Con fluctuaciones severas de la presión arterial, la insuficiencia renal también puede ocurrir repentinamente con confusión, náuseas, vómitos, coma o incluso convulsiones e insuficiencia cardíaca. Esta es una emergencia muy grave y puede conducir rápidamente a la muerte.

Diagnóstico y curso

Enfermedad renal, como Nefropatíalo determina el médico en primer lugar basándose en un análisis de orina. Cuanta más proteína hay, más ha progresado el daño renal. Al realizar la anamnesis, el médico recibe de antemano información adicional sobre las demás quejas del paciente, que son indicativas de enfermedad renal y que pueden confirmarse mediante un examen de laboratorio posterior.

En personas sanas, debe haber menos de 20 ml / l de proteína en la orina. A valores entre 20 y 200 mg / l, hay microalbuminuria y, por tanto, la aparición de enfermedad renal. Los valores por encima de esto indican enfermedad renal avanzada. El análisis de sangre proporciona más información sobre la función renal. Si se diagnostica una enfermedad renal, se debe descartar daño adicional a órganos como los ojos y el corazón.

Complicaciones

Si la enfermedad renal (nefropatía) es causada por presión arterial alta, puede desarrollarse un círculo vicioso en el que tanto la nefropatía como la presión arterial alta aumentan sin tratamiento. Esto generalmente conduce a complicaciones graves. Como se mencionó anteriormente, la presión arterial alta es una causa de nefropatía. Los vasos renales están calcificados y ya no pueden recibir suficiente sangre.

Cuando el organismo intenta proporcionar un mejor flujo sanguíneo a los riñones, la presión arterial aumenta aún más. Sin embargo, el aumento de la presión arterial exacerba la enfermedad renal existente y, en casos extremos, puede provocar insuficiencia renal con diálisis posterior. Si no se trata la presión arterial alta, también existe el riesgo de insuficiencia total de uno o incluso de ambos riñones.

Sin embargo, no solo los riñones se ven afectados. La presión arterial en constante aumento también conlleva el riesgo de enfermedades cardiovasculares graves. Esto aumenta el riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, las complicaciones de la enfermedad renal (nefropatía) en la presión arterial alta se pueden evitar muy bien si se trata la presión arterial alta de manera temprana.

Si ya hay insuficiencia renal debido a la presión arterial alta, la presión arterial debe reducirse a un valor de 130/80 mmHg para evitar que la enfermedad renal empeore. Si los riñones ya están gravemente dañados, este valor de presión arterial sigue siendo demasiado alto. Para evitar un mayor deterioro de la función renal, idealmente, el valor de la presión arterial debe reducirse por debajo de 125/75 mmHg además del tratamiento de la nefropatía.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se sospecha una enfermedad renal, siempre se debe consultar a un médico de inmediato. Si tales trastornos no se reconocen y tratan a tiempo, existe el riesgo de insuficiencia renal aguda. Si el tratamiento se administra demasiado tarde, el órgano a menudo se daña tanto que el paciente depende de la diálisis, es decir, el lavado de sangre artificial. Por lo tanto, los problemas renales siempre deben presentarse a un médico de inmediato.

Sin embargo, las enfermedades renales en la presión arterial alta son complicadas, ya que generalmente no hay síntomas al principio. En el mejor de los casos, el paciente nota signos de hipertensión arterial, que pueden ser mareos, alteraciones visuales o dolores de cabeza inespecíficos. Algunos pacientes también experimentan opresión en el pecho. Cualquiera que advierta estos síntomas con frecuencia debe consultar a un médico como medida de precaución.

En una etapa avanzada, la nefropatía por presión arterial alta también tiene síntomas más específicos. La picazón en todo el cuerpo, por ejemplo, es típica. A menudo también hay náuseas, vómitos y decoloración de la piel. En este punto, a más tardar, se debe consultar a un médico de inmediato. Los síntomas no deben tratarse con medicamentos de venta libre, ya que esto puede causar daño renal adicional.

Tratamiento y Terapia

Enfermedad renal por presión arterial alta requieren el ajuste de la presión arterial a valores óptimos. Si la función renal ya está deteriorada, la presión arterial no debe exceder los 130/80 mmHg para prevenir una mayor alteración de la función renal.

Si ya tiene una enfermedad renal grave, la presión arterial debe reducirse aún más. Los valores de hasta 125/75 mmHg e inferiores son ideales aquí. Hay cinco grupos diferentes de medicamentos en los medicamentos que se recetan comúnmente para reducir la presión arterial. Sin embargo, debido al daño renal de los pacientes, solo los medicamentos del grupo de inhibidores de la ECA y antagonistas de AT1 son adecuados para el tratamiento.

Entonces son necesarios controles regulares de los valores de sangre y orina y, por supuesto, la estabilidad de los valores de presión arterial. Si el estado del paciente empeora a medida que avanza la enfermedad renal y la función renal se ve gravemente afectada, la función renal debe sustituirse por diálisis permanente (lavado de sangre). Como resultado, puede ser necesario un trasplante de riñón, ya que la diálisis y sus efectos secundarios son una carga importante en la vida diaria de los pacientes con enfermedad renal.

Outlook y pronóstico

El curso posterior de la enfermedad en la enfermedad actual depende de la intensidad y duración de los síntomas causados ​​por la presión arterial. A menudo no se consulta a un médico si tiene hipertensión arterial a corto plazo y temporal. Por lo tanto, los problemas de salud existentes no están suficientemente diagnosticados. Si la presión arterial alta se repite durante un período prolongado, puede tener consecuencias a largo plazo para todo el organismo.

Sin atención médica, las perspectivas de futuro de los afectados son significativamente peores. Hay una disminución gradual de la fuerza física y mental. Además del posible daño al tejido, también pueden ocurrir otros síntomas que tienen un efecto negativo sobre el bienestar general. El deterioro de la vista o los dolores de cabeza provocan más complicaciones o irregularidades en el afrontamiento de la vida cotidiana. Pueden surgir estados de confusión o desarrollos comatosos.

En el caso de un curso desfavorable de la enfermedad, la persona en cuestión amenaza con morir prematuramente en una etapa avanzada. El daño al riñón puede provocar trastornos funcionales del órgano. Si no hay terapia a largo plazo, diálisis o trasplante de un órgano de un donante, la esperanza de vida se reduce significativamente. Además, la persona afectada puede morir prematuramente por insuficiencia cardíaca repentina. El estrés causado por la presión arterial alta puede provocar daños en los órganos del corazón y, por lo tanto, desencadenar una situación de emergencia.

prevención

Uno Nefropatía se puede prevenir controlando regularmente su presión arterial. Si los valores de presión arterial son permanentemente demasiado altos, se debe administrar el tratamiento lo antes posible. También es importante un control regular por parte del médico si ya tiene una enfermedad renal, ya que el riesgo de otras enfermedades del sistema cardiovascular es correspondientemente mayor en este grupo de pacientes. En la vida diaria debes prestar atención a una dieta baja en sal.

Cura postoperatoria

Dependiendo de cómo la nefropatía afectó los riñones, se necesitan diferentes tipos de atención de seguimiento. Si la enfermedad se diagnostica y trata relativamente temprano, el paciente suele ser suficiente para tomar agentes antihipertensivos habituales. Si no hay efectos secundarios graves, no es necesario realizar controles periódicos.

Si la función renal ya se ha visto afectada como resultado de la nefropatía o si incluso fue necesario extirpar un riñón, es necesario un examen de seguimiento intensivo. El objetivo aquí es adaptar al paciente al rendimiento renal reducido. Los exámenes de seguimiento comprobarán si el rendimiento renal restante es suficiente para filtrar la sangre adecuadamente.

Para hacer esto, un médico toma una muestra de sangre y determina los niveles de nutrientes como calcio y productos de desecho. Si los valores encontrados son demasiado altos, los pacientes deben ajustar sus condiciones de vida. La pérdida de peso, los cambios en la dieta y el ejercicio ligero suelen ser los primeros pasos. Pero también es posible que haya que abandonar hábitos como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol o dulces.

Si no hay mejoría a pesar del tratamiento farmacológico adecuado y los ajustes en el estilo de vida, puede ser necesario un trasplante de riñón. Tras dicha operación, los pacientes reciben una terapia adaptada a sus necesidades para no sobrecargar el nuevo riñón.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de la nefropatía por hipertensión arterial, el propio paciente puede hacer mucho para mejorar su estado.

Si a la persona en cuestión se le han recetado agentes antihipertensivos, es de suma importancia que se tomen con regularidad y exactamente como se recetaron. Además, los pacientes suelen necesitar ajustar su estilo de vida para reducir el riesgo de hipertensión arterial. Las personas con un IMC de 25 o más necesitan reducir su peso con urgencia. Si esto no es posible por su cuenta, debe consultar a un ecotrofólogo o nutricionista. Algunas personas afectadas también se benefician de los grupos de autoayuda que existen en las principales ciudades. Además, ahora existen numerosas ofertas de ayuda para personas con sobrepeso en Internet.

El ejercicio físico regular también es de vital importancia. Por un lado, el ejercicio ayuda a los pacientes a bajar de peso y no volver a ganarlo. Además, los deportes de resistencia en particular también tienen un efecto positivo directo sobre la presión arterial. Recomendamos de cuatro a cinco unidades de entrenamiento por semana que duren al menos 30 minutos. Además de montar en bicicleta y nadar, las caminatas rápidas y subir escaleras con regularidad son especialmente adecuadas. En el gimnasio, se deben evitar los ejercicios de fuerza y, en su lugar, se debe entrenar la resistencia. El alcohol y los cigarrillos son contraproducentes.