UNA Hernia umbilical, en lenguaje técnico Hernia umbilical llamado, denota una grieta o abertura en la pared abdominal a través de la cual los intestinos pueden salir visiblemente hacia el frente. A menudo afecta a los bebés, pero también a las mujeres de mediana edad. Los expertos recomiendan la operación de hernias umbilicales en adultos como una cuestión de principio.
¿Qué es una hernia umbilical?
Debajo de Hernia umbilical Los médicos no entienden una ruptura en el sentido estricto de la palabra. Más bien, es un desgarro o un agujero en la pared abdominal que permite que los intestinos den un paso adelante.
Esto a menudo se hace presionando con fuerza o mediante una presión que hace que la pared abdominal ceda. Los intestinos solo quedan retenidos por la piel. Una hernia umbilical se reconoce visualmente por un bulto claramente visible en el área del ombligo, el llamado saco herniario.
Las hernias umbilicales son particularmente frecuentes en los lactantes. Los adultos también pueden verse afectados, especialmente las mujeres entre 50 y 70 años.
causas
UNA Hernia umbilical puede surgir por diferentes motivos. Básicamente, una debilidad de la pared abdominal en el área del antiguo cordón umbilical desencadena la fuga de las vísceras.
Esta debilidad es genética. Puede ser innato o desarrollarse lentamente a lo largo de la vida. A menudo, la pared abdominal no crece junta correctamente después del nacimiento, que es la razón por la que las hernias umbilicales ocurren con frecuencia en los bebés.
Si un adulto tiene una hernia umbilical, la debilidad de la pared abdominal se ha desarrollado a lo largo de los años. Entonces basta con poner mucha tensión en los músculos abdominales o presionar fuerte durante el embarazo o el estreñimiento para provocar un desgarro en la pared abdominal.
Síntomas, dolencias y signos
Una hernia umbilical se nota primero como una hinchazón o abultamiento en el área del ombligo. La hinchazón generalmente no causa ningún síntoma al principio. Dependiendo de si algunas partes del intestino están pellizcadas, pueden producirse tirones o ardor. También son característicos signos de inflamación como áreas duras o enrojecidas.
El dolor se produce principalmente al agacharse, presionar, toser o levantar cargas pesadas. El intestino rara vez se puede atascar en el saco herniario, lo que provoca un dolor intenso. La región intestinal afectada tampoco recibe un suministro adecuado de sangre y oxígeno, lo que puede provocar necrosis. Un curso tan severo también se manifiesta por sangre en las heces y otras molestias al defecar.
Además, en algunos casos se producen cólicos, fiebre, náuseas y vómitos. El atrapamiento del intestino ocurre en cuatro de cada cien personas. En los casos restantes, la hernia umbilical no presenta síntomas y solo se detecta como parte de un examen de rutina. Si no se trata la hernia umbilical, los síntomas aumentan.
Con el tiempo, se puede desarrollar una perforación, lo que puede provocar hemorragia interna, infección y otras complicaciones potencialmente mortales. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, los síntomas de la hernia umbilical desaparecerán por completo en unas pocas semanas.
Diagnóstico y curso
Si un Hernia umbilical está presente, el médico tratante puede determinar principalmente mediante la realización de un examen de ultrasonido.
De esta forma puede saber si los intestinos han cambiado de posición. También puede intentar empujarlo hacia la cavidad abdominal con una ligera presión. Si esto no es posible o si siente dolor, es posible que se pellizquen los intestinos.
Entonces es necesaria una operación rápida. En principio, una hernia umbilical no necesariamente tiene que ser tratada, ya que no presenta un riesgo inmediato para la salud si los órganos no están bloqueados. Sin embargo, los afectados deben ser conscientes de que no se curará por sí sola, esto solo ocurre en niños pequeños hasta los tres años de edad.
Complicaciones
Una hernia umbilical generalmente se cura por sí sola durante los primeros dos años de vida. A una edad más avanzada, se pueden esperar complicaciones graves, a veces incluso mortales, de una hernia umbilical, especialmente si no se trata de inmediato. Partes del intestino pueden quedar atrapadas en el saco herniario, lo que se acompaña de un dolor cólico muy intenso. El abdomen se vuelve muy sensible a la presión; incluso los toques ligeros durante el examen pueden causar un dolor extremo en el paciente.
Las hernias umbilicales más grandes con partes del intestino grueso o delgado en el saco herniario pueden causar diarrea o estreñimiento y, a veces, los pacientes también observan sangre en las heces. Además, existe el riesgo de que las partes intestinales atrapadas ya no reciban suficiente sangre y tiendan a encogerse. Si falta la pared abdominal protectora, pueden ocurrir lesiones peligrosas en el intestino, que a menudo requieren cirugía de emergencia.
Otras posibles complicaciones son fiebre alta combinada con náuseas y vómitos. Cuando está atrapado, a menudo ocurren sudores, sed insoportable, palpitaciones y una fuerte caída de la presión arterial.
Si el tratamiento se retrasa, también existe el riesgo de que el contenido de la hernia se encienda o se pegue al medio ambiente, de modo que la hernia ya no se pueda reducir. Si es necesaria una cirugía de emergencia debido a un tratamiento tardío, también aumenta el riesgo de embolia pulmonar.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las irregularidades y trastornos en el área del ombligo deben presentarse a un médico. Si hay hinchazón, decoloración de la piel o deformación, se requiere acción. Es necesaria una visita al médico si hay una formación de bulto o abultamiento en el ombligo. Si la hinchazón aumenta de tamaño, se debe consultar a un médico lo antes posible.
Si se presenta dolor, la persona en cuestión necesita ayuda. Los analgésicos no deben tomarse y solo deben tomarse en consulta con un médico. Existen riesgos y efectos secundarios sobre los cuales la persona afectada debe estar informada y educada. El sangrado o la pérdida de otros fluidos corporales del ombligo es motivo de preocupación. Debe ser presentado a un médico para que se aclare la causa y se pueda elaborar un plan de tratamiento. Si hay sangre en las heces o en la orina, estos síntomas deben discutirse con un médico.
Un malestar general, náuseas, indigestión, latidos cardíacos irregulares o una debilidad interna son signos de un deterioro de la salud. Si los síntomas persisten o si muestran una intensidad creciente, se requiere un médico. Si tiene fiebre, convulsiones o cólicos, debe consultar a un médico de inmediato. Dado que una hernia umbilical puede provocar desarrollos potencialmente mortales, se debe realizar un chequeo médico tan pronto como aparezcan los primeros signos.
Tratamiento y Terapia
El médico tratante claramente tiene una Hernia umbilical diagnosticado, se debe considerar si se debe tratar y cómo. En los niños pequeños, la fractura generalmente no se trata, ya que generalmente se cura por sí sola sin complicaciones hasta alrededor de los tres años de edad.
Se puede vendar el abdomen para ayudar en este proceso. Si un adulto tiene una hernia umbilical, no hay posibilidad de autocuración. Los expertos recomiendan que la hernia sea tratada quirúrgicamente para minimizar el riesgo de obstrucción de órganos potencialmente mortal.
Tal procedimiento quirúrgico puede incluso llevarse a cabo de forma ambulatoria; el paciente normalmente puede salir de la clínica después de unas horas.
Básicamente, hay dos métodos quirúrgicos para elegir, que difieren en el tamaño de la hernia umbilical en cada caso individual. Si hay desgarros de hasta aproximadamente 2 cm, la pared abdominal se cose con una costura sólida. Aquí solo queda una cicatriz quirúrgica muy pequeña.
En el caso de grietas o agujeros más grandes, la pared abdominal se refuerza adicionalmente con una red de plástico para que no se produzcan más hernias umbilicales o repetidas. Si el procedimiento transcurre sin complicaciones, el paciente puede volver a estar activo después de aproximadamente 14 días sin dudarlo.
Outlook y pronóstico
En los bebés, el pronóstico de curación es muy bueno. En el 90 por ciento de todos los casos, las hernias umbilicales se curan en el primer año de vida del bebé sin complicaciones. A veces los padres necesitan un poco más de paciencia, ya que el cierre completo de la pared abdominal puede tardar hasta los 3 años de edad. Si la hernia umbilical es indolora y una ecografía no muestra ninguna anomalía, las condiciones en los niños son buenas para la autocuración.
Los adultos, por otro lado, tienen que operarse de hernia umbilical tarde o temprano para evitar complicaciones. El cuerpo completamente desarrollado ya no cierra los agujeros y se agrieta por sí solo. La autocuración es casi imposible. En una operación, el agujero se cubre con una malla de plástico y se acelera la curación. Rara vez surgen complicaciones después de una operación de este tipo. Algunos pacientes desarrollan cicatrices graves. En el área tratada, existe un mayor riesgo de rotura debido a un fuerte estrés (tos fuerte, ejercicio intenso o levantar objetos pesados). La actividad física debe restringirse siempre que no se trate el desgarro. El riesgo de que la hernia umbilical se agrande y la operación sea más difícil es grande.
prevención
Hay un Hernia umbilical causado por una debilidad en la pared abdominal, no se puede prevenir directamente. Si se sospecha una hernia umbilical, se debe consultar a un médico para descartar un atasco de órganos. Incluso si los niños pequeños generalmente no necesitan tratamiento, siempre deben presentarse al médico si hay una hernia umbilical. De esta forma, se pueden evitar posibles complicaciones y se puede apoyar la cicatrización.
Cura postoperatoria
El cuidado posterior tiene como objetivo, entre otras cosas, evitar la recurrencia de las quejas. Por lo tanto, los médicos confían en un estrecho seguimiento del progreso. En el caso de la hernia umbilical, las circunstancias externas conducen a la enfermedad. El paciente solo puede intentar evitar esto. Las medidas preventivas incluyen no levantar cargas pesadas y reducir el exceso de peso.
También se ha demostrado que el fortalecimiento de los músculos abdominales previene una nueva hernia umbilical. Es responsabilidad del paciente implementar estas precauciones. Como parte de la terapia inicial, el médico puede proporcionar información sobre las medidas preventivas adecuadas. Una hernia umbilical siempre se cura por completo.
Ni siquiera se requiere tratamiento en niños pequeños y mujeres embarazadas. Suelen curarse espontáneamente al cabo de poco tiempo. Debido a la ausencia de síntomas, no hay relevancia para la atención de seguimiento al final de la terapia. No es necesario un tratamiento a largo plazo ni un apoyo diario.
El paciente puede salir del hospital en unos pocos días. En el caso de un procedimiento ambulatorio, la recuperación se realiza en casa. Como parte de un examen final, el médico palpa el área afectada con las manos. Una ecografía puede mostrar que todo está sanando como se esperaba.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la hernia umbilical a menudo se remonta a una debilidad del tejido conectivo en el abdomen, el paciente afectado puede hacer poco al respecto. Las hernias umbilicales son relativamente comunes en los niños y generalmente son inofensivas. Dado que las hernias umbilicales en los niños a menudo se resuelven por sí solas, generalmente no se toman medidas terapéuticas. Vendar el núcleo del cuerpo puede promover el proceso de curación, pero rara vez es necesario. El punto de ruptura, que puede verse como una protuberancia debajo de la piel, debe ser observado por el cuidador del niño. Si el área cambia, si el niño tiene dolor o si la piel se vuelve azulada, se debe consultar a un médico de inmediato.
Las hernias umbilicales también ocurren ocasionalmente durante el embarazo, pero también muy a menudo se resuelven por sí solas después del nacimiento. Los ejercicios durante el embarazo y evitar un aumento de peso excesivo pueden reducir el riesgo de una hernia umbilical en mujeres embarazadas.
Las hernias umbilicales en adultos que no esperan un hijo a menudo son el resultado de un esfuerzo físico inadecuado u obesidad severa. Por lo general, no son peligrosos, pero deben tratarse quirúrgicamente para prevenir una obstrucción de órganos potencialmente mortal, que ocurre con mucha más frecuencia en adultos que en niños. Cualquier persona que sufra una hernia umbilical aguda debe, sobre todo, abstenerse de levantar objetos pesados para no agrandar el sitio de la fractura. Incluso después de una operación exitosa, se debe evitar levantar objetos pesados para que no ocurra otra hernia umbilical. Si tiene sobrepeso, perder peso reducirá el riesgo de una hernia umbilical.
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