Desequilibrio muscular

A desequilibrio muscular hay un desequilibrio entre los músculos agonistas y antagonistas involucrados en un movimiento particular. Este tipo de desequilibrio suele ser causado por la falta de ejercicio, después de un trauma o como resultado de enfermedades neurogénicas. La terapia de elección es la fisioterapia, combinándose sesiones de entrenamiento con estimulación eléctrica en determinadas circunstancias.

¿Qué es el desequilibrio muscular?

Un desequilibrio muscular pronunciado puede ser diagnosticado por médicos y, sobre todo, fisioterapeutas mediante diagnóstico visual. En la anamnesis, traumatismos previos o enfermedades neurogénicas conocidas pueden indicar un desequilibrio.
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Para realizar movimientos, los seres humanos dependen de la interacción de los músculos opuestos que están conectados al sistema nervioso central a través de la inervación motora eferente. Los músculos nunca trabajan solos en su contracción. El agonista que se da cuenta del movimiento depende de un oponente o antagonista que permite el movimiento en la dirección opuesta. Si estos no son igualmente fuertes, hay un desequilibrio muscular.

Cuando el flexor agonista se dobla, el extensor antagonista debe estirarse al mismo tiempo. El regreso a la posición inicial es posible flexionando el extensor, que a su vez tiene al flexor original como antagonista. Los músculos abdominales, por ejemplo, son los antagonistas de los músculos de la espalda y viceversa. Los músculos agonistas y antagonistas deben tener aproximadamente la misma fuerza.

Si este no es el caso, existe un desequilibrio muscular. La mala postura, el dolor y los daños irreversibles pueden ser las consecuencias a largo plazo de estos desequilibrios. En el contexto de los ejercicios de rehabilitación y fisioterapia, por ejemplo, el entrenamiento equilibrado de agonistas y antagonistas es el objetivo primordial. Los desequilibrios a veces más comunes afectan los músculos abdominales, que suelen estar mucho menos desarrollados que los músculos antagonistas de la espalda.

causas

La causa de un desequilibrio muscular es esencialmente un acortamiento o debilitamiento muscular debido a un agonista o un antagonista. Estos fenómenos pueden basarse en el desarrollo unilateral de la fuerza, que se acompaña de la negligencia de la capacidad de estirarse. El desencadenante más importante de este fenómeno es la falta de uso insuficiente o total del músculo afectado.

Sin embargo, las tensiones unilaterales en el deporte y en la vida cotidiana también son posibles causas. El desequilibrio muscular también puede aparecer como síntoma de una enfermedad superior o como resultado de un trauma. Las enfermedades asociadas suelen ser enfermedades del sistema nervioso central, como la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple.

Si el tejido del nervio motor está dañado por estas enfermedades, menos comandos de movimiento del sistema nervioso central llegan al músculo. Como resultado, el músculo afectado ya no se puede entrenar ni usar tanto como su antagonista. Este fenómeno también puede ocurrir en el caso de daño del nervio motor en la periferia del cuerpo, por ejemplo en el contexto de una neuropatía.

Si el desequilibrio muscular se produce como resultado de un traumatismo en el sistema musculoesquelético, la causa suele ser una regeneración inadecuada o una carga inadecuada relacionada con el dolor.

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Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del desequilibrio muscular dependen en gran medida de la causa principal. En el caso de desequilibrios musculares por acortamiento muscular, un músculo se adapta a un estímulo específico mediante una mayor tensión, mientras que su oponente no ha sido expuesto a ningún músculo y así mantiene su tensión anterior. La relación de escorzo entre los dos se altera así.

Los desequilibrios musculares debidos al alargamiento muscular, por otro lado, existen cuando un músculo se adapta a un estímulo específico a través de una tensión más baja. La tensión del otro músculo permanece constante nuevamente, lo que cambia la relación de acortamiento. Si hay una distribución de carga desfavorable entre músculos y articulaciones a largo plazo, surgen desequilibrios artromusculares con tensión muscular dolorosa, sobrecarga de tendones y coordinación muscular o trastornos funcionales.

Esto puede resultar en un mayor desgaste del cartílago articular. Con causas de desequilibrio neurogénico en el sistema nervioso periférico, además de la función motora, la sensibilidad del área afectada a menudo es limitada. Lo mismo puede ocurrir con las causas del sistema nervioso central.

Diagnóstico y curso

Un desequilibrio muscular pronunciado puede ser diagnosticado por médicos y, sobre todo, fisioterapeutas mediante diagnóstico visual. En la anamnesis, traumatismos previos o enfermedades neurogénicas conocidas pueden indicar un desequilibrio. Los síntomas como la espalda encorvada también indican un desequilibrio.

Se utilizan imágenes de capas de los músculos, que permiten una evaluación de las características de los músculos, para confirmar el diagnóstico. El pronóstico del paciente depende de la causa principal. Básicamente, cada desequilibrio se puede mejorar mediante un entrenamiento específico. Sin embargo, con las causas del sistema nervioso central, se asocia una perspectiva generalmente más pobre de restauración completa de la relación muscular que con otras causas.

Complicaciones

Los desequilibrios musculares son comunes. En realidad, todo el mundo se ve afectado al menos ligeramente, porque ciertos músculos o grupos de músculos siempre están menos estresados ​​que otros. Con pequeños desequilibrios no hay quejas. Los mayores desequilibrios musculares provocan dolor crónico.

Como regla general, algunos ejercicios pueden entrenar los músculos de manera uniforme para que los síntomas desaparezcan nuevamente. Sin embargo, si no se hace nada, con el tiempo surgen complicaciones, que a menudo se caracterizan por cambios irreversibles. ¿Qué complicaciones pueden surgir? Las complicaciones más importantes incluyen tensión muscular, tendopatías y artritis.

La tensión muscular se desarrolla en el contexto de una mala postura prolongada. Pueden ser indoloros. Sin embargo, a menudo hay dolor al presionar o al moverse. El tejido muscular se endurece. La tensión muscular también se puede revertir mediante diversas medidas terapéuticas.

Las tendopatías son microdesgarros en los tendones de músculos fuertes. A veces, estos no pueden curarse por completo. Por tanto, puede provocar cambios degenerativos. Las inserciones de los tendones muestran depósitos de calcio y osificación. Estos cambios no son principalmente inflamatorios.

La irritación mecánica puede provocar una inflamación secundaria, que acelera el proceso de degeneración. A veces, la única forma de aliviar los síntomas es la cirugía. En el peor de los casos, un desequilibrio muscular también puede provocar osteoartritis con la consiguiente deformación de las articulaciones y una severa restricción del movimiento.

¿Cuándo deberías ir al médico?

En muchos casos esta enfermedad se diagnostica relativamente tarde porque los síntomas no son particularmente característicos y pueden confundirse con otras enfermedades. En general, la persona interesada debe consultar a un médico si presenta molestias y dolor en los músculos sin ningún motivo en particular. Estos síntomas pueden indicar otra enfermedad subyacente que debe tratarse.

En cualquier caso, se debe consultar a un médico si el dolor resulta en una movilidad restringida, que generalmente no desaparece por sí sola y persiste durante un período de tiempo más largo. Esto también puede provocar infecciones e inflamación. Para evitar que estos se propaguen más, el tratamiento debe ser administrado por un médico. No es raro que el dolor permanente y la movilidad restringida provoquen molestias psicológicas. En este caso, también debe realizarse el tratamiento por parte de un psicólogo. En primer lugar, se puede consultar a un médico de cabecera para diagnosticar la enfermedad. En el curso posterior, el tratamiento debe ser realizado por un especialista.

Tratamiento y Terapia

La terapia de elección para pacientes con desequilibrio muscular es la fisioterapia. En el caso de causas neurogénicas, está indicada la derivación a un fisioterapeuta con formación neurológica. Como parte de la atención fisioterapéutica, los antagonistas y agonistas se entrenan en la misma medida para restablecer el equilibrio.

Especialmente en enfermedades del sistema nervioso central, este objetivo resulta ser un objetivo ambicioso. Si el tejido nervioso de la médula espinal o el cerebro está dañado, los comandos de contracción ya no llegan adecuadamente a los músculos, lo que dificulta significativamente el entrenamiento. Esta conexión también puede interferir con las unidades de entrenamiento con enfermedades de los nervios periféricos. En tales casos, la fisioterapia se puede combinar con estimulación eléctrica.

La estimulación directa estimula al músculo a contraerse independientemente de los impulsos nerviosos y lo entrena en consecuencia sin involucrar las vías nerviosas. Durante las sesiones de fisioterapia, se presta especial atención a los temblores musculares. Tan pronto como los músculos comienzan a temblar, se toma un descanso.

Outlook y pronóstico

El curso ulterior del desequilibrio depende en gran medida de la causa de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción universal. Sin embargo, hay una rápida irritación y sobrecarga de los músculos. La tensión muscular o los trastornos funcionales también se producen en los músculos. En casos graves, estos también pueden restringir el movimiento del paciente.

Si el desequilibrio es causado por un accidente o trauma, los pacientes a menudo sufren problemas psicológicos y necesitan el apoyo de un psicólogo. Si el desequilibrio muscular se vuelve severo, aparece el dolor. Estos pueden restringir la vida cotidiana de la persona en cuestión. Sin embargo, no es raro que el dolor desaparezca por sí solo.

Si los desgarros en los tendones y los músculos no se curan adecuadamente, pueden producirse malformaciones e inflamación. Estos también conducen a una restricción de movimiento.

En la mayoría de los casos, el desequilibrio se trata con terapia. Esto depende principalmente de la causa del desequilibrio. Si los nervios se han dañado, no todas las restricciones pueden curarse.

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prevención

Los desequilibrios musculares se pueden prevenir en la vida cotidiana realizando el movimiento correcto, el movimiento suficiente e incluso la exposición de agonistas y antagonistas. Dado que la postura también contribuye a la correcta gestión del movimiento, puede resultar útil asistir a una escuela de postura. Después del trauma, el desequilibrio puede prevenirse mediante una regeneración lo más completa posible y supervisada profesionalmente como parte de las medidas de rehabilitación.

Cura postoperatoria

La terapia de un desequilibrio muscular solo puede tener un efecto duradero si existe una atención de seguimiento constante. El paciente puede hacerlo bien con un fisioterapeuta o profesor deportivo para el área de rehabilitación, pero también en el gimnasio. El objetivo es básicamente compensar el desequilibrio muscular o evitarlo de antemano fortaleciendo los músculos débiles y estirando los músculos acortados.

Un ejemplo es el estiramiento de los músculos del pecho acortados y el fortalecimiento de la parte superior de la espalda en personas que trabajan en el PC todos los días en una posición inclinada. Los músculos se fortalecen con un entrenamiento de fuerza específico, para lo cual el paciente puede tener un plan individual elaborado por el fisioterapeuta o el profesor de rehabilitación deportiva. En el contexto del cuidado posterior, también es importante diseñar este entrenamiento de manera eficiente con una ejecución correcta del ejercicio y unidades regulares, así como la dosis de carga óptima individualmente.

Estirar los músculos acortados es tan importante en el desequilibrio muscular como fortalecerlos. El estiramiento no es solo un elemento importante antes y después del ejercicio.También se puede incorporar eficazmente a los cuidados posteriores en la vida cotidiana, por ejemplo, durante las pausas laborales.

Las clases especiales de estiramiento también suelen ser útiles, al igual que el yoga, que es ideal para fortalecer todo el cuerpo y no descuida el estiramiento de los músculos. Cualquiera que tiende a acortar ciertos músculos también debe prestar atención a un diseño ergonómico del lugar de trabajo.

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Sentarse correctamente es fundamental para contrarrestar los desequilibrios musculares. Se recomienda sentarse ergonómica y dinámicamente en la silla de oficina. Una combinación con un escritorio ajustable en altura tiene sentido. La posición de sentado debe cambiarse tan a menudo como sea posible, y se recomienda trabajar de pie y caminar activamente en la vida diaria de la oficina.

Los desequilibrios musculares a menudo son el resultado de la falta de ejercicio. Por tanto, es importante integrar más ejercicio en la vida diaria. Tiene sentido ir en bicicleta al trabajo o estacionarse un poco más lejos para caminar unos minutos más. En lugar del ascensor, es mejor usar las escaleras y la impresora no debe estar directamente en el lugar de trabajo para levantarse de vez en cuando.

Dado que los desequilibrios musculares pueden ser causados ​​por el entrenamiento unilateral y la falta de estiramiento durante el deporte, se debe tener cuidado de calentar siempre y también de entrenar a los oponentes en todo momento. También es importante llevar calzado adecuado. Al hacer deporte, debe evitar aumentos desconsiderados de carga, caídas, correr sobre superficies irregulares y tensión muscular excesiva. De esta forma también se pueden evitar los desequilibrios musculares.

Los deportes en los que se equilibran y tensionan muchos grupos de músculos al mismo tiempo, como el baile, la gimnasia o las artes marciales, ayudan con los desequilibrios musculares. También es útil un programa de entrenamiento variado con ejercicios de fortalecimiento, coordinación, equilibrio y estiramiento. Si las mejoras no se logran mediante medidas de autoayuda, se recomienda la terapia deportiva; los déficits en los músculos se remedian mediante ejercicios dirigidos bajo guía.