Enfermedad de Behcet o turk. Enfermedad de Behçet es una enfermedad inmunológica recurrente que afecta principalmente a hombres del sudeste asiático y turcos de 30 años o más. Los síntomas más importantes son aftas recurrentes y enfermedades de los ojos, especialmente inflamación y acumulación de pus. Hay varias opciones disponibles para la terapia, la más importante de las cuales es la administración de cortisona.
¿Qué es la enfermedad de Behcet?
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La enfermedad reumática Enfermedad de Behcet afecta el sistema inmunológico y ocurre en rachas. Los síntomas que pueden reconocerse como esta enfermedad ya fueron descritos en la antigüedad. El primer síntoma eran a menudo úlceras bucales recurrentes en la mucosa oral o genital.
En el curso ulterior de los síntomas, que entonces es inequívoco, hay enfermedades de los ojos, en particular acumulaciones de pus, que se producen principalmente en la cámara anterior, e inflamación del iris.
Rara vez se describen síntomas reumáticos como enrojecimiento de la piel y bultos, malestar e inflamación de las articulaciones, oclusiones vasculares arteriales e inflamación del epidídimo. La inflamación cerebral ocurre muy raramente, lo que puede provocar trastornos de coordinación, dolores de cabeza, espasticidad y alteración de la conciencia.
La enfermedad de Behcet también puede ocurrir en adolescentes y luego es monosintomática. La incidencia de la enfermedad es menos de 1 en 100.000.
causas
Aunque la enfermedad se conoce desde la antigüedad, aún no se han aclarado las causas y las razones de su frecuente aparición en Turquía y el sudeste asiático. Sin embargo, si bien hay conjeturas concretas sobre las causas, no se pudieron encontrar teorías sobre los lugares de ocurrencia.
Los científicos sospechan que la interacción de la predisposición genética y las enfermedades autoinmunes con la inflamación bacteriana o viral debilita el cuerpo y el sistema inmunológico hasta tal punto que la regulación inmunológica se ve afectada. Esto provocaría el brote de la enfermedad porque el cuerpo carece de la capacidad de descomponer la inflamación y las acumulaciones de pus por sí solo.
Síntomas, dolencias y signos
La enfermedad de Behcet se manifiesta como pequeñas áreas de piel, en su mayoría dolorosas, en la boca y el área genital. Estas úlceras bucales pueden aparecer individualmente o en grupos más grandes y tener diferentes características. Parecen acné, vesículas o nódulos palpables, duelen al tacto y siempre están inflamados. Después de un tiempo, las áreas de la piel se cicatrizan y la piel se descama.
En la mayoría de los casos, los afectados también notan una cicatrización deficiente de las heridas y las lesiones provocan hemorragias secundarias, supuración e infecciones. Los cambios en la piel suelen ir acompañados de conjuntivitis. El iris se hincha, provocando lágrimas, picazón y enrojecimiento. En la cámara anterior del ojo, se forman acumulaciones de pus, que eventualmente se rompen y se vacían hacia adentro o hacia afuera.
En casos graves, el paciente queda ciego como resultado de la inflamación. Los síntomas generalmente se desarrollan de manera insidiosa y aumentan en el curso de la enfermedad de Behcet. Con el tratamiento adecuado, los problemas de salud desaparecen en unos pocos días o semanas. Si la enfermedad reumática no se trata, puede provocar cicatrices, dolor crónico y trastornos del sistema inmunológico. Los enfermos se sienten cada vez más mal y, como resultado, a menudo se desarrollan quejas emocionales como depresión o complejos de inferioridad.
Diagnóstico y curso
Afectado por Enfermedad de Behcet A menudo acuden a un médico porque notan un comportamiento irritante de curación de heridas. La piel lesionada resulta hiperactiva, hay un enrojecimiento severo de la piel y ampollas en el área alrededor de la herida. Este síntoma también sirve como criterio principal para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Behcet por parte de los médicos consultados.
El diagnóstico se confirma mediante la llamada "prueba del codo de gato". Para esto, un médico inyecta 0,5 ml de solución salina médica en la piel del codo y observa su reacción. Si el paciente padece la enfermedad de Behcet, el exceso de piel reacciona a la inyección con nódulos e inflamación.
Si esta prueba confirma la sospecha, se deben realizar análisis de sangre para un diagnóstico adicional para determinar cuánta inmunoglobulina hay en la sangre y cómo se compone.
La enfermedad de Behcet es una enfermedad crónica recidivante que inicialmente se manifiesta en úlceras bucales y más tarde en diversas enfermedades oculares. Si no hay intervención médica, la enfermedad reumática puede provocar ceguera o inflamación grave en el cerebro.
Complicaciones
La enfermedad de Behcet causa diversas quejas y complicaciones. Principalmente, puede causar inflamación de los ojos, lo que hace que se acumule pus en la cámara anterior. Esta acumulación conduce a problemas visuales en la mayoría de los casos y en el peor de los casos a una ceguera total. Se desarrolla picazón y enrojecimiento en la piel, lo que limita significativamente la calidad de vida de la persona afectada.
La mayoría de ellos se sienten incómodos y a menudo se avergüenzan de estas quejas. La enfermedad de Behcet también puede provocar una disminución de la autoestima o complejos de inferioridad. No es raro que los pacientes sufran limitaciones psicológicas o depresión como resultado. La enfermedad de Behcet también puede restringir la cicatrización de heridas, por lo que las infecciones ocurren con mayor frecuencia.
La enfermedad de Behcet se puede tratar relativamente bien con la ayuda de medicamentos. Como regla general, no hay complicaciones particulares. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes dependen de un tratamiento prolongado. Asimismo, no suele haber reducción de la esperanza de vida de la persona afectada. Debido al sistema inmunológico debilitado, los pacientes son más susceptibles a diversas enfermedades.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El grupo de riesgo para la enfermedad incluye particularmente a hombres de 30 años o más, cuyo origen es turco o del sudeste asiático. Debe consultar a un médico tan pronto como sufra de úlceras aftosas. Deben examinarse y tratarse los puntos doloridos en las encías o las membranas mucosas de la boca. Si las regiones afectadas se extienden más o si hay más quejas, se debe consultar a un médico. Se debe tener precaución si hay inflamación, picazón, heridas abiertas o formación de pus. En casos graves, existe el riesgo de envenenamiento de la sangre con un desenlace potencialmente fatal. Es necesaria la consulta con un médico si se desarrolla dolor, la herida se agranda o no se puede garantizar un cuidado estéril de la herida.
Si la persona en cuestión sufre repetidamente los diversos síntomas en unas pocas semanas o meses, se debe consultar a un médico. Si se forman vesículas o si hay otros cambios en la tez, esto es una indicación del organismo de irregularidades existentes. Los bultos palpables, la piel escamosa o el dolor al tacto deben presentarse a un médico. Si las heridas cicatrizan mal o hay un sangrado inusual, se necesita un médico. También es necesaria una visita al médico en caso de problemas emocionales o psicológicos. Los estados de ánimo depresivos o los problemas de comportamiento deben ser evaluados por un médico tan pronto como persistan durante varias semanas.
Tratamiento y Terapia
Es el diagnostico Enfermedad de Behcet Se inicia una terapia estándar claramente probada. En la etapa aguda, consiste en la administración de cortisona, por vía intravenosa o en forma de comprimidos, según la gravedad y las necesidades individuales del paciente. La cortisona inhibe la inflamación en el cuerpo y el crecimiento de las células afectadas, por lo que puede interrumpir o debilitar el ciclo de la enfermedad.
En casos muy graves y ataques frecuentes, el médico tratante puede decidir administrar inmunosupresores de forma adicional o alternativa. Estos reducen las funciones del sistema inmunológico al restringir el crecimiento de células inmunes o bloquear el crecimiento del ADN. El nivel de dosis y la frecuencia de ingesta dependen de la gravedad de la enfermedad.
Si ni la terapia con cortisona ni los inmunosupresores o la combinación de ambas preparaciones funcionan, las últimas opciones disponibles son las terapias con infliximab o talidomida. Infliximab es un fármaco clave en las enfermedades reumáticas. Thalodomid era conocido con los nombres y las experiencias negativas con Contergan o Softenon, pero en su forma actual y bajo estrictos controles de seguridad, promete buenas perspectivas de cura.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la enfermedad de Behcet mejora a medida que aumenta la duración de la enfermedad. El curso puede describirse como ondulado, con numerosas aftas en la boca o en los genitales que se vuelven más raras con la edad. Si solo se ve afectado el cutis, los afectados no tienen una esperanza de vida más corta. Los problemas psicológicos que surgen como consecuencia de los cambios cutáneos que se perciben como molestos pueden incrementar el nivel de sufrimiento. En casos raros, se desarrolla depresión, que de otra manera empeora el pronóstico.
Cuanto antes se presente la enfermedad, mayor será la tasa de muerte por la enfermedad de Behcet. Los hombres jóvenes y los adultos jóvenes en particular tienen una tasa de mortalidad mucho más alta que cualquier otra persona afectada. Los aneurismas en las arterias pulmonares se asocian con una alta tasa de mortalidad de alrededor de una quinta parte. Dado que estos raramente se diagnostican antes de que surtan efecto, el pronóstico es correspondientemente malo. La afectación neuronal o la ulceración del tracto digestivo u otros órganos también contribuyen al aumento de la tasa de mortalidad.
Sin embargo, a medida que aumenta la edad, el pronóstico para este grupo de riesgo se vuelve cada vez más favorable porque la enfermedad se vuelve más inactiva. Además, el pronóstico es malo si los ojos están afectados, porque alrededor del 25 al 50 por ciento de los afectados quedan ciegos o su vista está severamente restringida. Una buena atención médica puede prevenir esto.
prevención
Dado que aún no se han investigado las causas de la enfermedad, no se conocen métodos de prevención. Sin embargo, los afectados deben buscar ayuda médica lo antes posible y con regularidad para prevenir el curso de una enfermedad grave.
Cura postoperatoria
El objetivo terapéutico de la enfermedad de Behcet es una supresión duradera y lo más completa posible de la inflamación autoinmune de los vasos sanguíneos. Como regla general, la actividad de los síntomas de la enfermedad que parpadean y desaparecen alternativamente disminuye con el tiempo. En el caso de inflamación más severa de los ojos, trombosis y afectación del sistema nervioso o del tracto gastrointestinal, se requiere un tratamiento de seguimiento a largo plazo con fármacos antiinflamatorios como infusiones y comprimidos.
Si los pacientes no han tenido quejas durante al menos dos años y no presentan síntomas, se suspenden los preparativos para reducir los procesos inflamatorios o las terapias inmunosupresoras en casos individuales. Sin embargo, a menudo es difícil controlar la enfermedad de Behcet porque el momento y la gravedad de las recaídas son incalculables.
Por tanto, la atención de seguimiento óptima es importante para la vasculitis autoinmune. Las medidas de tratamiento de seguimiento después de la fase de terapia aguda tienen la tarea de identificar las secuelas y reconocer un nuevo brote a tiempo. Las dosis del fármaco se pueden ajustar individualmente según el aspecto clínico. Un estilo nutricional para estabilizar la flora intestinal y fortalecer los vasos sanguíneos respalda el cuidado de seguimiento de la enfermedad de Behcet.
Las revisiones periódicas, especialmente realizadas por el dermatólogo y el oftalmólogo, permiten la detección precoz de cambios cutáneos o infecciones oculares, pero también dan a los afectados la seguridad de aclarar dudas urgentes. El tratamiento de seguimiento de la enfermedad de Behcet es un componente importante para consolidar permanentemente el éxito de una terapia y adaptarla al curso individual de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
Dado que la enfermedad progresa en episodios, es difícil encontrar una panacea para la autoayuda. Muchos pacientes pueden vivir bien y de manera tolerable con la enfermedad si se toman con regularidad los medicamentos recetados. Para algunas personas enfermas, también hay ocasiones en las que pueden hacer frente sin ningún tipo de medicación. Si ocurre otro episodio, se debe consultar al médico tratante para que le recete algo para aliviarlo, ya que siempre se asocia un dolor intenso.
Cualquier persona que padezca la enfermedad de Behcet debe asegurarse de que su cuerpo descanse lo suficiente. El sueño suficiente y una dieta sana y equilibrada también contribuirán a un curso relativamente estable de la enfermedad. Las personas enfermas también deben llevar un estilo de vida regular para evitar un estrés innecesario en su cuerpo.
Además, se recomienda a las personas enfermas que se unan a un grupo de autoayuda o de terapia. También hay algunos foros de Internet que ofrecen cierto anonimato. De esta manera, todos pueden intercambiar ideas con otras partes afectadas sobre temas que pueden no ser discutidos en un grupo oficial. Ayuda escuchar las experiencias de otros en la situación respectiva. Esta es una mejor manera de lidiar con los propios sentimientos y miedos.
