A Meropenem es un antibiótico que pertenece al grupo de los carbapenémicos. El fármaco se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones bacterianas. Entre otras cosas, se utiliza el hecho de que el meropenem es eficaz contra gérmenes y bacterias tanto gramnegativos como grampositivos. En la gran mayoría de los casos, el fármaco se administra mediante inyección intravenosa.
¿Qué es Meropenem?
El fármaco Meropenem es uno de los denominados carbapenémicos. Este grupo de principios activos también incluye fármacos como cefalosporinas, penicilinas y monobactamas. Estas sustancias son antibióticos betalactámicos. De todos los antibióticos betalactámicos, los carbapenémicos tienen el mayor espectro de actividad.
Además, estas sustancias también tienen el efecto de amplio espectro más fuerte con respecto a las enfermedades infecciosas causadas por bacterias. Las únicas excepciones a esto son Enterococcus faecium y Stenotrophomonas maltophilia y estafilococos resistentes a la meticilina, que en muchos casos causan infecciones graves.
El ingrediente activo meropenem se usa en combinación con el medicamento imipenem o cilastatina en quimioterapia antibacteriana. Aquí está el segundo derivado de carbapenem que se utiliza para este propósito.
Básicamente, el meropenem es un derivado de la sustancia tienamicina, lo que lo hace similar al imipenem. Sin embargo, esto no se ha desarrollado lo suficiente para venderse en el mercado farmacológico.
La vida útil del ingrediente activo en una solución depende principalmente del solvente y también varía dependiendo de la temperatura ambiente. La vida útil es de entre dos y ocho horas si se disuelve en una solución de glucosa al diez por ciento. En uso farmacológico, el meropenem se presenta como trihidrato. Es un polvo de color blanquecino a amarillento con apariencia cristalina. La sustancia es prácticamente insoluble en agua.
Efecto farmacológico
El mecanismo de acción del fármaco meropenem se ha aclarado en gran medida. La sustancia funciona de manera similar a otros antibióticos betalactámicos en que la síntesis de las paredes celulares bacterianas está restringida. Esto le da al fármaco un efecto bactericida. Con respecto a Listeria monocytogenes, meropenem tiene un efecto principalmente bacteriostático.
En principio, el principio activo muestra una alta estabilidad frente a las betalactamasas de tipo bacteriano Los efectos bactericidas del meropenem se deben principalmente al deterioro de la síntesis de las paredes celulares. Como antibiótico de amplio espectro, Meropenem se caracteriza por un amplio espectro de actividad. En algunos casos, incluso se le llama antibiótico de espectro de banda ultra ancha.
Meropenem actúa contra los gérmenes anaeróbicos y aeróbicos, así como contra los gérmenes grampositivos y gramnegativos. El espectro de actividad de Meropenem muestra similitudes con el de Imipenem. Sin embargo, Meropenem es más eficaz contra las enterobacterias, mientras que es menos eficaz contra los gérmenes grampositivos.
La resistencia al meropenem es posible en algunos casos y puede desarrollarse de diferentes formas. Por ejemplo, las proteínas de los gérmenes que se unen a la penicilina pueden cambiar. Esto ocurre, por ejemplo, con ciertas cepas bacterianas del grupo Enterococcus faecium. Los mecanismos correspondientes son particularmente evidentes en patógenos gramnegativos como las cepas de Pseudomonas. Como resultado, la membrana celular bacteriana se ve afectada. El antibiótico ya no puede acumularse lo suficiente en el germen.
El fármaco se excreta principalmente por vía renal. La concentración en el LCR es relativamente baja, pero en el caso de la meningitis aumenta considerablemente. La vida media del ingrediente activo es de aproximadamente una hora.
Aplicación y uso médico
El meropenem es un antibiótico de reserva. Por lo tanto, se utiliza para tratar enfermedades infecciosas potencialmente mortales e infecciones mixtas causadas por gérmenes sensibles al meropenem.
Posibles áreas de aplicación son, por ejemplo, infecciones graves del tracto respiratorio y urinario El meropenem también se puede utilizar en el contexto de la sepsis. El medicamento está aprobado para el tratamiento de infecciones graves en adultos y niños mayores de tres meses. Por este motivo, el posible campo de aplicación del meropenem se extiende desde la neumonía nosocomial, la meningitis y las enfermedades infecciosas intraabdominales hasta las infecciones ginecológicas graves.
Meropenem también se puede utilizar en el tratamiento de infecciones de los riñones y del tracto urinario inferior, los tejidos blandos y la piel. El fármaco también se puede usar en fibrosis quística y episodios de fiebre en adultos neutropénicos si existe la sospecha de patógenos bacterianos.
Dado que el meropenem es principalmente estable frente a la denominada deshidropeptidasa I renal, no es necesario tomarlo en combinación con un agente inhibidor de la enzima correspondiente, como la cilastatina. El ingrediente activo Meropenem está disponible en forma de polvo que se usa para producir soluciones para inyección e infusión.
Riesgos y efectos secundarios
Básicamente, los posibles efectos secundarios indeseables del fármaco meropenem son similares a los de otros antibióticos betalactámicos, especialmente los del ingrediente activo imipenem. Aquí hay una diferencia particular con respecto a la neurotoxicidad muy reducida.
Los efectos secundarios comunes incluyen, en particular, reacciones cutáneas locales en el lugar de la inyección, como dolor o inflamación, picazón o sarpullido. Además, son posibles dolores de cabeza y náuseas, diarrea y vómitos. A veces se presenta trombocitemia. En algunos casos, se han producido ataques epilépticos después de tomar meropenem.
