El vómito de sangre puede causar Síndrome de Mallory-Weiss en contexto, que puede desarrollarse debido a una irritación prolongada del esófago. A menudo afecta a alcohólicos y personas con bulimia.
¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?
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De un Síndrome de Mallory-Weiss es el medicamento cuando los desgarros longitudinales en el esófago causan sangrado con vómitos de sangre (hematemesis).Este cuadro clínico puede desarrollarse después de un aumento repentino de la presión en la parte inferior del esófago, por ejemplo a través de vómitos, asfixia o tos.
En el peor de los casos, el esófago puede incluso romperse (síndrome de Boerhaave). En el síndrome de Mallory-Weiss, sin embargo, la pared esofágica no se desgarra por completo y el contenido del esófago no llega a la cavidad torácica. Ocurre predominantemente en personas en las que el revestimiento del esófago está crónicamente irritado por diversas razones.
causas
La principal causa del síndrome de Mallory-Weiss es el daño crónico de la membrana mucosa, a menudo asociado con un aumento repentino de la presión en el esófago. Esto conduce a desgarros alargados en la membrana mucosa que pueden sangrar profusamente. En los afectados, la mucosa del esófago suele estar irritada durante un largo período de tiempo, por ejemplo por el consumo regular de alcohol o los vómitos frecuentes, como es el caso de la bulimia.
Las arcadas, los vómitos o la tos pueden hacer que la presión en el esófago aumente tanto que la membrana mucosa se desgarre y cause sangrado. Más raramente, la causa son convulsiones o levantar cargas pesadas. Las personas con enfermedad por reflujo, en la que la membrana mucosa se irrita crónicamente por el reflujo del quimo ácido hacia el esófago, también corren un mayor riesgo. Si la membrana mucosa ya está dañada, no podrá soportar un aumento repentino de presión y se puede rasgar con mayor facilidad.
Síntomas, dolencias y signos
Un síntoma típico que ocurre en el síndrome de Mallory-Weiss es el vómito de sangre después de vomitar sin sangre varias veces. Los afectados generalmente ya están molestos por las náuseas y los vómitos frecuentes y con el síndrome de Mallory-Weiss también existe el miedo que se desencadena al vomitar sangre. El vómito con sangre puede ser tan intenso que debilita la circulación.
Luego hay una caída de la presión arterial y un aumento de la actividad cardíaca inducido por reflejos. Además de vomitar sangre, aparece sangre en las heces, que son de color negro debido a la descomposición en los intestinos. Debido a la anemia, el cuerpo generalmente se debilita. Muchos pacientes también sufren dolores de estómago debido a los vómitos frecuentes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Para poder hacer un diagnóstico exacto, primero se pregunta a la historia clínica del paciente sobre sus quejas y síntomas. Para poder valorar con exactitud si se trata del síndrome de Mallory-Weiss, se realiza una gastroscopia, que también examina el estado de la mucosa esofágica. Si el paciente afirma que tuvo que atragantarse antes de que ocurriera el sangrado, esto es un indicio de síndrome de Mallory-Weiss.
Durante la duplicación del tracto gastrointestinal superior, se usa un endoscopio insertado para examinar el esófago, el estómago y el duodeno en busca de posibles lesiones o cambios patológicos. Si se encuentran fuentes de sangrado durante el examen, se pueden tratar de inmediato. Si el sangrado no se trata durante mucho tiempo, puede provocar insuficiencia circulatoria aguda.
En el caso de una rotura completa del esófago (síndrome de Boerhaave), también existe el riesgo de que se acumule líquido en el espacio pleural (derrame pleural) o de que el aire se acumule en el espacio medio entre los dos sacos pectorales de los pulmones. Esta área también incluye el esófago, el corazón y los vasos sanguíneos grandes como la aorta y la vena cava.
Complicaciones
Debido al síndrome de Mallory-Weiss, los afectados sufren en muchos casos vómitos, que también pueden contener sangre. No es raro que los vómitos de sangre provoquen un ataque de pánico o sudoración. Esto también conduce a un debilitamiento de la circulación de modo que el paciente puede perder el conocimiento en el curso posterior.
Esto puede provocar lesiones si se cae. Asimismo, la presión arterial desciende y el corazón tiene que latir más rápido para mantener el flujo sanguíneo. También puede provocar insuficiencia cardíaca. No es infrecuente que el síndrome de Mallory-Weiss produzca heces con sangre y, por tanto, también anemia.
Además de los vómitos, el dolor de estómago es relativamente común, lo que genera restricciones importantes en la vida cotidiana y una reducción de la calidad de vida. Sin tratamiento, puede provocar insuficiencia circulatoria y, por tanto, la muerte del paciente. Por lo general, se necesita una transfusión de sangre para tratar el síndrome de Mallory-Weiss. No hay complicaciones particulares.
Sin embargo, el tratamiento de la enfermedad subyacente también es necesario, por lo que los afectados a menudo deben someterse a un examen psicológico o al retiro. Si esto conduce a una reducción de la esperanza de vida depende en gran medida de la enfermedad subyacente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que consumen alcohol diariamente durante varios años o que muestran síntomas de abstinencia tan pronto como dejan de consumir alcohol necesitan un médico. Pertenece al grupo de riesgo del síndrome de Mallory-Weiss y debe ser examinado. También es recomendable una visita al médico para las personas cuyo IMC esté por debajo de los valores recomendados. Si se producen vómitos autoiniciados durante varias semanas o meses inmediatamente después de la ingesta de alimentos, se debe consultar a un médico. Un trastorno alimenticio presenta otro riesgo para la afección. Básicamente, se necesita un médico cuando la circulación está debilitada.
Un médico debe examinar y aclarar un nivel de rendimiento bajo, una caída de la presión arterial o un aumento de la frecuencia cardíaca. Vomitar sangre es motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que se requiere una acción inmediata si se presenta este síntoma. Si aparece sangre en las heces, también se requiere una visita al médico. La fuga de sangre indica una irregularidad existente en el organismo, en la que no debería haber más retrasos. Dolor de estómago, heces negras, vómitos repetidos, debilidad interna o náuseas son indicios de una enfermedad existente. Se requieren diversas pruebas médicas para poder hacer un diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento.
Tratamiento y Terapia
La terapia depende en gran medida de la ubicación y la naturaleza de la fisura, el tiempo y el estado general del paciente y, por lo tanto, se adapta individualmente. Si hay una pérdida masiva de sangre, primero se debe fortalecer el sistema circulatorio del paciente con transfusiones de sangre intravenosa y transfusiones de líquidos. El enjuague con líquido puede detener el sangrado; de lo contrario, el endoscopio se usa para inyectar adrenalina en un círculo alrededor de la fuente del sangrado a una distancia de aproximadamente 0,5 centímetros.
Además, la fuente del sangrado, a menudo una arteria, puede obliterarse endoscópicamente. Si esta medida tampoco ayuda, es necesaria la cirugía. Además, existe una terapia farmacológica con fármacos inhibidores de ácido y protectores de la membrana mucosa, para que la membrana mucosa no se irrite más. Para lograr una buena posibilidad de recuperación, es importante una operación temprana.
Si ocurre más de 24 horas después del desgarro, existe el riesgo de que el paciente muera por complicaciones graves. Las posibilidades de recuperación dependen en gran medida del estilo de vida del paciente después de la operación. Si la causa es un consumo excesivo de alcohol, en el futuro el paciente debe abstenerse de consumir alcohol en exceso y ceñirse a la medicación. En el caso de la enfermedad por reflujo causal, se deben realizar controles periódicos para prevenir el síndrome de Mallory-Weiss.
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➔ Medicamentos contra los vómitos y las náuseasOutlook y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Mallory-Weiss está relacionado con la enfermedad subyacente. En la mayoría de los casos, existe una adicción o una enfermedad crónica que está causando los síntomas. Por lo tanto, este síndrome es principalmente una consecuencia de una discapacidad existente y menos una enfermedad independiente. En muchos casos, existe un abuso de alcohol o un trastorno alimentario. Ambos provocan vómitos intensos y, por tanto, irritación del esófago.
Tan pronto como la enfermedad primaria se trata con éxito, los síntomas del esófago retroceden en la mayoría de los casos. Si la enfermedad progresa desfavorablemente, el daño tisular es irreversible. Se desarrolla dolor crónico. Sin atención médica, por lo tanto, se puede esperar un aumento de las irregularidades en la salud. Si la persona en cuestión cambia su forma de vida y acepta el tratamiento, la administración de medicamentos puede aliviar significativamente los síntomas.
En casos raros, se realiza una cirugía. Aunque esto está asociado con los riesgos habituales, a menudo es la última alternativa para mejorar la salud general Dado que el desgarro en el esófago conduce a una gran pérdida de sangre, es particularmente crucial para el curso de la enfermedad que se administren transfusiones de sangre adecuadas. De lo contrario, el pronóstico empeora y se producen trastornos consecuentes.
prevención
Dado que el consumo excesivo de alcohol es una de las principales causas del desarrollo de esta enfermedad, los afectados deben mantener moderado su consumo de alcohol o, si es necesario, abstenerse de consumir alcohol por completo. Los que sufren de bulimia deben someterse a psicoterapia temprano porque los vómitos constantes no solo atacan los dientes sino también las membranas mucosas esofágicas, empeoran su bienestar general y, por lo tanto, promueven el síndrome de Mallory-Weiss.
Las personas con síndrome de reflujo deben evitar los alimentos muy ácidos y comer comidas más pequeñas, ya que las comidas abundantes y con alto contenido de grasas fomentan el reflujo desde el estómago hacia el esófago.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, el síndrome de Mallory-Weiss se asocia con complicaciones y quejas recurrentes, todas las cuales generalmente reducen la calidad de vida de la persona. La enfermedad no puede curarse por sí sola, por lo que es necesario un tratamiento permanente por parte de un médico.
En general, la atención de seguimiento se enfoca en la circulación severamente debilitada de la persona afectada, de modo que ya no pueda participar en actividades extenuantes o físicas. Un estilo de vida saludable, que incluye evitar el alcohol en la medida de lo posible y hacer suficiente ejercicio, puede ayudar a fortalecer el cuerpo y, por lo tanto, al bienestar general. También se recomienda un cambio correspondiente en la dieta para no irritar innecesariamente el esófago dañado. Si el síndrome de Mallory-Weiss no se trata, también puede reducir la esperanza de vida de los afectados.
Puedes hacerlo tu mismo
El sangrado agudo que ocurre como parte del síndrome de Mallory-Weiss siempre debe ser tratado por un médico. Entonces, es extremadamente importante cuidar el tracto gastrointestinal durante la fase de curación y, si es posible, eliminar las causas que llevaron a la aparición de la enfermedad.
Tanto la bulimia como la adicción al alcohol requieren tratamiento médico y terapéutico, y asistir a un grupo de autoayuda puede ser útil. Si la causa es la enfermedad por reflujo, se deben evitar en la medida de lo posible todos los alimentos que estimulan la producción de ácido gástrico. Se trata principalmente de alimentos grasos, picantes y muy azucarados, café, alcohol y chocolate. Varias comidas pequeñas repartidas a lo largo del día se toleran mejor que tres grandes. Cualquiera que sufra de acidez de estómago por la noche debe levantar un poco más la cabecera de la cama y cenar al menos tres horas antes de acostarse. Si se produce acidez, la avena remojada, los bizcochos o la arcilla curativa disuelta en agua aliviarán los síntomas. El té de manzanilla y el té de álamo de queso tienen efectos antiinflamatorios y protegen la membrana mucosa dañada del esófago. El jugo de aloe vera también es un remedio casero probado para la acidez estomacal.
El estrés puede aumentar la producción de ácido estomacal. Una ralentización consciente de la vida cotidiana, el aprendizaje de técnicas de relajación y actividades deportivas regulares promueven el bienestar. Las comidas, en particular, deben tomarse siempre en paz y tranquilidad.
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