Osgood-Schlatter

Enfermedad de Osgood-Schlatter es un trastorno de la osificación (proceso de osificación de las estructuras cartilaginosas) en el área de la rodilla, que afecta principalmente a los jóvenes de entre nueve y quince años, especialmente en relación con los períodos de crecimiento acelerado. Con una proporción de 3: 1 a 7: 1, los niños se ven más afectados por Osgood-Schlatter que las niñas.

¿Qué es Osgood-Schlatter?

Como Osgood-Schlatter o. Enfermedad de Osgood-Schlatter Se denomina osteocondrosis aséptica (no infecciosa) comparativamente común de la tuberosidad tibial, que forma la unión del tendón rotuliano (aspereza de la espinilla) como un proceso óseo rugoso del borde tibial anterior.

La osificación alterada también puede conducir a la desprendimiento de huesecillos (pequeños segmentos óseos) cuando la rodilla está sobrecargada, que posteriormente pueden morir (osteonecrosis). Como resultado de la irritación del tendón rotuliano, Osgood-Schlatter inicialmente se manifiesta en forma de dolor en el área de la aspereza de la espinilla causada por el movimiento y la presión.

Además, la enfermedad puede causar hinchazones pronunciadas, que provocan un dolor pronunciado cuando se aplica tensión al tendón rotuliano. En una etapa avanzada, la enfermedad de Osgood-Schlatter puede causar protuberancias en el área de la rodilla afectada, algunas de las cuales pueden desplazarse.

causas

La etiología exacta de la Enfermedad de Osgood-Schlatter aún no está claro. Se supone que la osteocondrosis aséptica se debe a la sobrecarga del área de la rodilla afectada.

La sobrecarga es causada por una discrepancia entre la capacidad de carga y la carga real en el núcleo cartilaginoso de la tuberosidad tibial debido a microlesiones causadas por el entrenamiento o el sobrepeso. La discrepancia a su vez conduce a una osificación alterada del núcleo del cartílago, así como a una fusión alterada del mismo con la espinilla adyacente.

El cambio hormonal durante la pubertad también puede resultar en una capacidad de carga reducida de la tibia (espinilla) y, por lo tanto, una tensión distribuida de manera desigual en la rodilla, así como un aumento de la tensión del tendón rotuliano. También se supone que los trastornos circulatorios localmente restringidos pueden causar un Osgood Schlatter.

Signos y síntomas

La enfermedad de Osgood-Schlatter se caracteriza principalmente por un dolor que se presenta principalmente debajo de la rótula y en el extremo superior de la tibia. Este dolor es aún peor cuando hace ejercicio. El arrodillarse, estirar la pierna, los movimientos bruscos de patadas, etc., a veces están severamente restringidos. Sobre todo, los niños activos entre las edades de 11 y 14 se ven afectados.

Habrá un pequeño redondeo que eventualmente se hará visible. Suele estar en el extremo inferior de la rótula y representa una hinchazón. Si se ejerce presión sobre ella, también se produce dolor. El redondeo puede cambiar de manera muy significativa. Las roturas les permiten encogerse rápidamente y volver al interior. El estrés, incluso a corto plazo, hace que se hinchen de nuevo y se vuelvan más sensibles.

En general, los síntomas de Osgood-Schlatter son muy específicos. Así que no hay dolor nocturno ni desarrollo de calor. El primer dolor en la enfermedad de Osgood-Schlatter generalmente solo se siente indirectamente a través de la presión sobre el tendón rotuliano. El otro dolor se desarrolla durante un cierto período de tiempo y también puede permanecer muy débil durante mucho tiempo. Las restricciones para extender la articulación de la rodilla también son un síntoma temprano.

Diagnóstico y curso

Los síntomas característicos como el dolor dependiente del estrés y una sensibilidad pronunciada a la presión en las áreas típicas de la rodilla dan los primeros indicios de una Enfermedad de Osgood-Schlatter.

Dentro del alcance de los exámenes ecográficos y radiológicos, el aflojamiento de las estructuras óseas y los huesecillos desprendidos se puede utilizar para demostrar el trastorno de fusión del núcleo de la tuberosidad tibial con las estructuras óseas adyacentes, que es típico de Osgood-Schlatter. Además, la enfermedad debe diferenciarse de un síndrome del ligamento iliotibial (rodilla de corredor) en un diagnóstico diferencial.

Si es necesario, en casos ambiguos, el diagnóstico se confirma mediante resonancia magnética y / o gammagrafía, lo que al mismo tiempo permite hacer declaraciones sobre posibles trastornos metabólicos. Si la enfermedad de Osgood-Schlatter se diagnostica a tiempo y se trata de forma constante, la enfermedad suele tener un buen pronóstico y casi siempre se cura sin consecuencias a más tardar una vez finalizada la fase de crecimiento.

Complicaciones

Con esta enfermedad, la mayoría de las personas afectadas padecen problemas óseos. Esto conduce a una osificación muy fuerte, que tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Como regla general, los niños en particular lo padecen, por lo que la enfermedad retrasa significativamente el crecimiento y el desarrollo del niño. La enfermedad también puede tener un efecto muy negativo en la edad adulta y provocar complicaciones.

Los pacientes sufren de dolor, que puede ocurrir principalmente en las rodillas. La tensión de los músculos también se asocia con dolor en la mayoría de los casos, por lo que los niños no pueden participar fácilmente en deportes. También hay un dolor severo en las piernas, que puede ocurrir en forma de dolor en reposo incluso sin estrés. En muchos casos, las regiones también están hinchadas o magulladas.

El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo sin complicaciones con la ayuda de fisioterapia. Las quejas pueden ser limitadas. La terapia de ondas de choque también puede ayudar a curar. Sin embargo, no se puede predecir si ocurrirá una curación completa. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no se reduce debido a la enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si le duelen las rodillas por la tensión, especialmente al hacer ejercicio y al arrodillarse, se debe contactar a un médico. Osgood-Schlatter debe diagnosticarse rápidamente para que el tratamiento pueda iniciarse antes de que cualquier hueso se separe de la espinilla. El dolor severo en el área de la espinilla indica una condición avanzada que debe aclararse de inmediato. Es mejor que los afectados hablen con su médico de familia, quien puede hacer un diagnóstico inicial de sospecha y, si es necesario, llamar a otros especialistas. Los síntomas suelen aparecer entre los nueve y los catorce años.

Los jóvenes y los deportistas extremos adultos se ven especialmente afectados. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a un médico de inmediato si presenta los síntomas mencionados. Osgood-Schlatter se puede tratar bien si se reconoce temprano. Por tanto, los enfermos deben ponerse en contacto con el médico a la primera sospecha. Además del médico de cabecera, también se puede recurrir a especialistas en medicina deportiva, ortopedistas y fisioterapeutas. Dependiendo de la gravedad, el tratamiento puede realizarse quirúrgicamente o con analgésicos y medidas preventivas como el reposo.

Tratamiento y Terapia

Hay un Enfermedad de Osgood-Schlatter se atribuye a una sobrecarga, las medidas terapéuticas están dirigidas principalmente a aliviar las estructuras afectadas. Para ello, en las primeras etapas suele estar indicada la abstinencia del ejercicio mediante el reposo, analgésicos antiinflamatorios (fármacos antiinflamatorios), enfriamiento y fisioterapia.

Las correas de rodilla o rótula también pueden ayudar a aliviar el dolor. Además, los niños y jóvenes afectados pueden estar exentos de los deportes escolares. Si hay cambios más graves o una etapa más avanzada de la enfermedad, puede estar indicada la inmovilización de la rodilla con un tutor de yeso (yeso), que restringe la rotación de la articulación de la rodilla. Este tutor de yeso se adapta individualmente a la rodilla afectada para evitar la presión sobre la rótula (rótula) y un posible deslizamiento.

En algunos casos, también se recomiendan soportes de antebrazo para aliviar por completo la rodilla afectada. Como soporte, se pueden usar ungüentos aplicados localmente. Un talón negativo (bajada del talón) de la suela del zapato también puede ayudar a aliviar la tensión en la rótula. Durante un tiempo breve, la terapia de ondas de choque extracorpóreas también se ha utilizado para acelerar la curación, aunque aún no se ha aclarado qué factores son responsables del éxito o fracaso de la terapia individual.

En casos excepcionales, la intervención quirúrgica puede estar indicada para huesecillos desprendidos como secuestradores (tejido óseo muerto y demarcado), ratones articulares (cuerpos articulares libres) o extensiones óseas que irritan los ligamentos y restringen la movilidad de la articulación de la rodilla. La extirpación quirúrgica del huesecillo solo debe realizarse una vez finalizada la fase de crecimiento. Además, los niños afectados por la enfermedad de Osgood-Schlatter y que también son obesos deben apuntar a la reducción de peso.

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prevención

Dado que la etiología subyacente de un Enfermedad de Osgood-Schlatter aún no se ha aclarado por completo, no existen medidas profilácticas en relación con la enfermedad. Sin embargo, evitar la obesidad y la tensión unilateral en los músculos que sostienen la articulación de la rodilla puede prevenir la enfermedad de Osgood-Schlatter o minimizar los síntomas.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, la persona afectada solo dispone de unas pocas y limitadas medidas de seguimiento. Dado que se trata de una enfermedad genética, por lo general no se puede curar por completo. Por lo tanto, los afectados suelen depender siempre del tratamiento médico de un médico.

Si la paciente o los padres quieren tener hijos, se debe realizar una prueba genética principalmente para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer. El tratamiento en sí se puede realizar mediante fisioterapia o fisioterapia. La persona afectada también puede hacer algunos de los ejercicios en casa, lo que puede acelerar el tratamiento.

Muchos de los afectados dependen de la ayuda y el apoyo de sus propias familias en su vida cotidiana, por lo que la atención y el apoyo psicológico, en particular, pueden tener un efecto positivo en la evolución de la enfermedad. En general, también debe perseguirse un estilo de vida saludable, por lo que debe evitarse la obesidad. En algunos casos, esta enfermedad reduce la esperanza de vida de los afectados.

Outlook y pronóstico

Osgood-Schlatter ofrece un pronóstico relativamente bueno. La enfermedad suele desaparecer por sí sola. Muchos pacientes vuelven a estar libres de síntomas después de seis a 18 meses. Sin embargo, en casos individuales, Osgood-Schlatter puede convertirse en una enfermedad crónica. Además, una gran proporción de pacientes sufren de dolor persistente al arrodillarse. Si el dolor persiste durante más de uno o dos años, se recomienda un examen radiológico. El médico puede hacer el diagnóstico y brindarle al paciente un pronóstico confiable.

La vista desde Osgood-Schlatter es buena. El dolor leve se puede tratar con medicamentos. Además, la enfermedad progresa lentamente y no limita significativamente a los afectados en la vida cotidiana. El pronóstico debe ser realizado por un cirujano ortopédico o un osteópata. Para ello, consulta los resultados del examen y los hallazgos de la entrevista al paciente.

Por último, pero no menos importante, la situación económica y social del paciente también determina el pronóstico. Las compañías de seguros de salud no siempre cubren los costosos procedimientos de terapia. Todos estos factores deben tenerse en cuenta en el pronóstico. Debido al largo curso de la enfermedad, el pronóstico debe ajustarse a intervalos regulares al estado de salud del paciente.

Puedes hacerlo tu mismo

En Osgood-Schlatter, no es necesario llamar a un médico. En el caso de molestias leves, es suficiente proteger la rodilla y no someterla a ningún esfuerzo adicional durante un tiempo. El dolor debería desaparecer después de unos días o semanas.

Si el Osgood-Schlatter no desaparece por sí solo, se requiere consejo médico. El médico primero recomendará que se proteja la extremidad afectada y también prescribirá analgésicos, antiinflamatorios y otros medicamentos. Los pacientes pueden aliviar el dolor enfriando regularmente el área afectada. Las compresas de Quark y otros remedios caseros también se pueden usar en consulta con el médico para reducir la Osgood-Schlatter.

Si estas medidas no surten efecto, se debe consultar nuevamente al médico. Es posible que Osgood-Schlatter se deba a una enfermedad grave. Si el resultado es positivo, puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente después de una o dos semanas. La fisioterapia y los masajes contribuyen a una rápida recuperación. El cirujano ortopédico debe decidir qué terapia funciona mejor. Si hay quejas repetidas, se deben identificar y solucionar las posibles causas. A menudo es suficiente calentar mejor los músculos antes de hacer ejercicio o usar zapatos diferentes.