En el Síndrome de Reader Trélat Un cáncer maligno de los órganos internos ocurre en pacientes de edad avanzada, que se acompaña de numerosas verrugas antiguas. A menudo, el fenómeno también se acompaña de picazón y acantosis nigricans. La terapia incluye eliminar las verrugas y tratar el tumor.
¿Qué es el síndrome de Reader Trélat?
El síntoma principal del síndrome de Reader-Trélat es la queratosis seborreica repentina. Las verrugas de la edad ocurren en el contexto del síndrome, particularmente numerosas y distribuidas de manera bastante difusa.© Milán Lipowski - stock.adobe.com
los Síndrome de Reader Trélat es un síndrome paraneoplásico raro que se presenta principalmente en personas mayores. Los afectados por la enfermedad desarrollan numerosas verrugas antiguas. El homónimo del fenómeno son sus primeros lectores descriptivos y Trélat, quien descubrió el fenómeno en el siglo XIX. Sus descubrimientos no estaban relacionados. Más tarde se supo que ambos habían descrito el hemangioma senil.
E. Hollander también está relacionado con la investigación del síndrome de Reader Trelat. En el siglo XX, especuló sobre una conexión causal entre las queratosis de la vejez y las neoplasias malignas de los órganos internos. Sin embargo, hasta el día de hoy, es difícil probar que el síndrome del lector-Trélat esté realmente relacionado causalmente con un cáncer maligno y, por lo tanto, es puesto en duda por numerosos autores.
causas
Cuando se trata de las causas del síndrome de Reader-Trélat, la ciencia está dividida. Algunos científicos consideran que las especulaciones de E. Hollander están justificadas y asumen que otro cáncer es la causa de las verrugas de la vejez. Por lo general, según esta opinión, el fenómeno es provocado por un tumor maligno como el adenocarcinoma del tracto gastrointestinal o de mama, que se supone que liberan factores estimulantes del crecimiento.
Se dice que los linfomas malignos, la leucemia o los carcinomas de pulmón pueden desencadenar el fenómeno con la misma frecuencia. Dado que la conexión con otros tumores es difícil de probar, la otra mitad de la ciencia duda de la conexión causal con los carcinomas de los órganos internos. En aproximadamente el 30 por ciento de los casos, la enfermedad de la piel Acantosis nigricans está presente al mismo tiempo que el síndrome de Reader-Trélat. Por tanto, muchos autores consideran que el fenómeno es una forma incompleta de esta enfermedad dermatológica.
Síntomas, dolencias y signos
El síntoma principal del síndrome de Reader-Trélat es la queratosis seborreica repentina. Las verrugas de la edad ocurren en el contexto del síndrome, particularmente numerosas y distribuidas de manera bastante difusa. Se puede observar una característica especial en el tronco del cuerpo. En la mitad de todos los casos, las verrugas de la edad se asocian con un picor más o menos intenso. De las queratosis seborreicas en el sentido de erupciones cutáneas generalizadas, las antiguas verrugas del síndrome de Reader-Trélat difieren en que suele haber una neoplasia maligna adicional en los órganos internos.
Incluso si los carcinomas de los órganos internos pueden no ser la causa del fenómeno, existe una conexión indiscutible entre un cáncer maligno y las verrugas en el caso del síndrome de Reader-Trélat. Además, como parte del síndrome pueden ocurrir cambios sucios de marrón a gris en la piel. En este contexto, los brazos y piernas del paciente en particular aparecen comparativamente fuertemente pigmentados.
Diagnóstico y curso de la enfermedad
La primera sospecha del síndrome de lector-Trélat surge del diagnóstico ocular. La anamnesis ya puede confirmar el diagnóstico si el paciente informa de un carcinoma de los órganos internos durante la discusión de la anamnesis. Si aún no se ha diagnosticado un cáncer maligno de los órganos internos, el médico localiza los tumores existentes mediante imágenes si sospecha del síndrome de Reader-Trélat.
A más tardar, se considera que la detección de estos tumores en relación con las verrugas de la edad confirma el diagnóstico del síndrome. Para valorar la malignidad del carcinoma y poder dar un pronóstico, el médico suele orientarse sobre la OMS. El pronóstico del síndrome de Reader-Trélat difiere de un caso a otro y está determinado en gran medida por el tumor subyacente, su localización y tratabilidad.
Complicaciones
Dado que el síndrome de Reader-Trélat es un tumor, en el peor de los casos puede provocar la muerte del paciente. Sin embargo, esto solo ocurre si el tratamiento del síndrome no se inicia temprano y el diagnóstico se hace tarde. Los pacientes sufren principalmente de picazón y erupciones cutáneas graves.
Los síntomas también conducen a una reducción de la estética del paciente. Además, el síndrome del lector-Trélat conduce al desarrollo de verrugas en la piel. Las verrugas en sí son muy oscuras. Si no hay tratamiento, la enfermedad puede continuar propagándose y afectar otras áreas sanas del cuerpo. Por este motivo, es necesario un tratamiento inmediato.
Las regiones afectadas se pueden extirpar mediante cirugía. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si el cáncer será completamente derrotado mediante la extirpación. El síndrome de Reader Trélat puede reducir la esperanza de vida de los afectados. La radiación también se puede utilizar para tratar los síntomas y síntomas del síndrome de Reader Trélat. Sin embargo, el tratamiento en sí no da lugar a más complicaciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas mayores que notan cambios repentinos en la piel o que experimentan picazón inusual deben comunicarse con su médico de familia. Se requiere tratamiento médico a más tardar cuando aparecen erupciones graves o las verrugas características. De lo contrario, los crecimientos pueden extenderse a áreas sanas del cuerpo y causar más complicaciones a medida que avanza la enfermedad. Si hay dolor intenso, se debe llamar al médico de urgencias de inmediato. Lo mismo se aplica a los problemas cardiovasculares y la falta de aire.
El síndrome de Reader-Trélat se presenta predominantemente en los ancianos. Las personas mayores que padecen los síntomas mencionados o que ya han tenido cáncer deben consultar de cerca a su médico. Siempre está indicado un examen físico completo. El punto de contacto adecuado es su médico de cabecera o un dermatólogo.
Cualquiera que se sienta incómodo como resultado de los cambios externos debe concertar una consulta con un terapeuta antes de que se desarrollen síntomas graves. Los complejos de inferioridad pronunciados o la depresión requieren una terapia a largo plazo. En el caso de los niños, se debe consultar al pediatra si hay signos del síndrome de Reader-Trélat.
Tratamiento y Terapia
Si ya se han formado metástasis, ya no es posible un tratamiento curativo de un carcinoma en el contexto del síndrome de Reader-Trélat. La cirugía basada en la necesidad y los tratamientos sintomáticos pueden potencialmente prolongar la vida de los pacientes. Sin embargo, la esperanza de vida para un curso agresivo es de alrededor de once meses.
En ausencia de metástasis, el tratamiento del síndrome de Leser Trélat se centra en la extirpación quirúrgica del tumor. La irradiación también se puede utilizar para destruir las células cancerosas que han quedado en el cuerpo. Las verrugas de la edad en la piel también suelen eliminarse. La extracción puede realizarse, por ejemplo, mediante escisión. Alternativamente, la crioterapia ofrece la opción de congelar el área afectada.
El tejido afectado se trata externamente con una sonda fría o el refrigerante se inyecta directamente en las verrugas. En cualquier caso, la crioterapia funciona con temperaturas entre menos 70 y menos 200 grados centígrados. Una tercera opción es el legrado. El tejido alterado patológicamente se extrae quirúrgicamente raspando las verrugas con una cureta. Por lo general, los procedimientos para eliminar las verrugas se realizan bajo anestesia local y no requieren anestesia general.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la enfermedad se basa en el estado de salud general de la persona afectada y la progresión de la enfermedad. Un curso particularmente severo puede provocar la muerte prematura de la persona en cuestión. Las células cancerosas pueden diseminarse sin obstáculos en el organismo, especialmente sin atención médica, y dar lugar a la formación de metástasis. Este proceso finalmente resulta en la muerte de la persona en cuestión.
Dado que el síndrome de Reader-Trélat se caracteriza por una forma particularmente agresiva, se deben tomar las medidas de tratamiento adecuadas en las primeras etapas para un pronóstico favorable. Sin embargo, dado que el cambio en la apariencia de la piel ocurre principalmente en personas mayores, su estado general de salud generalmente ya está debilitado. Esto tiene un impacto negativo en el desarrollo futuro. La terapia contra el cáncer es imprescindible para que exista una cura. Las medidas de tratamiento suponen una pesada carga para el organismo humano, con efectos secundarios y pérdida de la calidad de vida. Sin embargo, a menudo es la única forma de estar libre de síntomas.
Además, el tratamiento requiere cirugía para extirpar los tumores malignos. El procedimiento también está asociado con riesgos y efectos secundarios. Si las lesiones de la piel no se pueden eliminar por completo, la posibilidad de recuperación empeora. También hay una mayor probabilidad de que la enfermedad regrese.
prevención
Como el factor causal del síndrome de lector-Trélat aún no se ha investigado de manera concluyente, esta enfermedad es difícil de prevenir. Si un cáncer de los órganos internos es en realidad la causa, el nivel genético para el inicio de la enfermedad juega un papel que no debe subestimarse. En el caso de las disposiciones genéticas, todas las medidas preventivas solo son efectivas hasta cierto punto.
Cura postoperatoria
Después del tratamiento real del síndrome del lector Trélat, los afectados necesitan atención continua. Además de los exámenes médicos regulares y el uso de otras terapias, un cambio en el estilo de vida también es parte de la atención de seguimiento. Los afectados deberían intentar recuperar la calidad de vida.
El apoyo de los médicos responsables así como de familiares y amigos es importante para conseguir un buen manejo de la enfermedad. El intercambio de ideas con personas igualmente enfermas también puede ayudar a obtener información valiosa que mejora la calidad de vida. La mayoría de los pacientes también sufren depresión u otros trastornos psicológicos debido a problemas estéticos. Los cambios en la piel pueden ocurrir en diferentes lugares y reducir la calidad de vida de la persona afectada.
El síndrome de Reader-Trélat también puede ocurrir en los órganos internos y provocar cáncer allí también. Por lo tanto, el curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico y también de la región en cuestión, por lo que generalmente no es posible una predicción general. En muchos casos, sin embargo, la esperanza de vida de la persona afectada se reduce.
El riesgo de recaída disminuye cada año. Como regla general, se aplican cinco años, por lo que el tipo de cáncer también es decisivo aquí. La rehabilitación médica también puede incluir tomar antihormonas y otros medicamentos. En el caso de enfermedades prolongadas, los controles de seguimiento y la atención de seguimiento se fusionan. Los detalles del cuidado posterior se discutirán durante la entrevista de alta o en una cita separada.
Puedes hacerlo tu mismo
El síndrome de Reader Trélat representa una amenaza para la vida de la persona enferma, por lo que se debe consultar a un médico de inmediato. Aunque los pacientes padecen el defecto estético causado por las verrugas de la vejez, el tratamiento del tumor maligno en los órganos internos es lo primero. Como resultado del diagnóstico, los pacientes suelen experimentar un estrés emocional considerable y se sienten restringidos en su calidad de vida. Sin embargo, la depresión emergente de ninguna manera debe llevar a los pacientes a posponer la terapia debido a una falta de motivación.
Después de todo, al extirpar el tumor maligno, es fundamental para el éxito del tratamiento que los médicos realicen la operación lo más rápido posible. Esto se asocia a una estancia en una clínica, en la que los pacientes se adhieren a la normativa médica en cuanto a actividad física, períodos de descanso e ingesta de sustancias medicinales.
Una vez que se ha extirpado el tumor, muchos pacientes quieren un tratamiento cosmético para las verrugas de la edad, que encuentran poco atractivo y molesto. Un dermatólogo eliminará las verrugas de la edad. Posteriormente, los enfermos se cuidan de no ejercer un estrés adicional sobre las zonas irritadas de la piel. El dermatólogo asesora al paciente sobre la higiene personal, el uso de productos cosméticos y la elección de la ropa, que el interesado sigue durante unas semanas.