Enfermedades de la tiroides

Sabemos desde hace mucho tiempo que la función de todos los órganos del cuerpo humano y animal afecta a todo el organismo. Este también es el caso de la tiroides. Tan pronto como se perturba en su función, los procesos vitales se ven afectados negativamente en un grado decisivo y, en algunos casos, se inhiben por completo. Los métodos de examen más modernos incluso mostraron que casi todas las células del cuerpo se ven afectadas por tales trastornos funcionales.

Cómo funciona la tiroides

La tiroides pesa de 25 a 30 gramos y, por lo tanto, es el órgano glandular más grande con secreción interna, que tiene considerables fuerzas de reserva. Está sujeto a un mecanismo de control bien equilibrado que emana de los puntos centrales del diencéfalo. A través de la glándula pituitaria (glándula pituitaria), la glándula tiroides recibe impulsos con la ayuda de una determinada hormona, que estimula la función tiroidea. Entonces, la glándula tiroides produce sus propias hormonas, que luego afectan a todo el organismo. Las áreas periféricas del organismo a su vez indican a los puntos centrales si hay demasiadas o muy pocas hormonas tiroideas. Desde aquí, los impulsos decisivos pasan a la glándula tiroides.

Por lo tanto, se puede ver que la glándula tiroides de ninguna manera funciona de forma independiente, sino que se adapta a las necesidades del organismo de hormonas tiroideas. La reacción de diferentes células del cuerpo a esta hormona nunca es constante, incluso en una persona sana; siempre se basa en las condiciones de vida, que son diferentes en diferentes momentos, por ejemplo, durante la pubertad, durante el embarazo o durante la llamada menopausia. Si se extrae la glándula tiroides de un mamífero adulto, los signos de deficiencia inicialmente apenas se notan externamente. Incluso los adultos pueden vivir sin una glándula tiroides, pero se producen graves daños físicos y psicológicos.

La tiroides, por así decirlo, no es un órgano absolutamente vital en la edad adulta. Influye en la extensión de los procesos metabólicos, pero el mantenimiento y el control básico también pueden ser asumidos por otros mecanismos. Muy diferente durante el desarrollo del organismo humano y animal: aquí la glándula tiroides es un órgano vital. Los animales sin glándula tiroides detienen su desarrollo: no alcanzan la madurez sexual, son incapaces de adaptarse a condiciones ambientales extremas, como cambios de temperatura y hambre, y finalmente mueren.

Enfermedades asociadas al hipotiroidismo

Lo mismo se aplica a los humanos. Los niños que nacieron sin glándula tiroides alcanzarán la pubertad como máximo sin tratamiento médico. Si la glándula tiroides está presente en la infancia, pero su función se reduce en gran medida, se desarrolla el cuadro clínico del cretinismo, que se asocia con deficiencias mentales. También hay pérdida de audición y trastornos del desarrollo del esqueleto. Para compensar la deficiencia hormonal, la glándula tiroides recibe impulsos de trabajo constantes de la glándula pituitaria. Sin embargo, al no poder hacer frente a la producción, reacciona con un aumento de tejido, es decir, amplía su planta de producción.

El cretinismo ocurre principalmente cuando hay poco yodo en el medio ambiente, pero especialmente en el agua potable, que la tiroides necesita con urgencia para acumular hormonas. Además, se observó una mayor frecuencia de bocio, especialmente en personas que viven en malas condiciones económicas e higiénicas. Sin embargo, también se han encontrado sustancias en varios alimentos, especialmente en la mayoría de los tipos de repollo, zanahorias y remolachas, que bloquean la producción de hormonas y, por lo tanto, causan bocio. Estas sustancias también se encuentran en el forraje; pasan a la leche de vaca y, a su vez, pueden ser absorbidos por los humanos.

Por tanto, es necesario evitar una dieta completamente desequilibrada con los alimentos mencionados durante un largo período de tiempo. Si las sustancias productoras de bocio se encuentran con un organismo adulto, el cuadro clínico del cretinismo no se desarrolla a partir de él. Sin embargo, a menudo hay un agrandamiento de la glándula tiroides y, en algunos casos, síntomas de una glándula tiroides hipoactiva, que también pueden tener otras causas. Si uno vuelve a visualizar el circuito de control en el que está incrustada la tiroides, queda claro que cualquier interrupción en un punto de este circuito, ya sea en la periferia del cuerpo, en el diencéfalo, en la glándula pituitaria o en la glándula tiroides misma, es una subproducción de hormonas. puede causar.

Síntomas, dolencias y signos

En otras palabras: las hormonas producidas no son suficientes para satisfacer las necesidades del organismo. Las principales causas del hipotiroidismo son, además de la inflamación aguda y crónica de la glándula tiroides ya mencionada, que provocan la destrucción del tejido glandular, así como afecciones posteriores a la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Los principales síntomas de la hipofunción son debilidad general, apatía, sensibilidad al frío, falta de transpiración, piel seca y rugosa y aumento de peso.

La actividad del enfermo es a veces tan reducida que ni siquiera puede decidirse a ir al médico. A medida que avanza la enfermedad, hablar lentamente se hace evidente; la lengua está engrosada, la lengua parece grumosa. También puede haber hinchazón de la cara, piernas o manos. Los enfermos se ven notablemente pálidos. Sin embargo, debe enfatizarse que solo la combinación de varios síntomas habla de la presencia de una tiroides hipoactiva, pero no de la aparición de síntomas individuales.

Como ya se mencionó, la adaptabilidad de nuestro organismo depende del funcionamiento de la glándula tiroides. En determinadas fases de la vida podemos observar un consumo de hormonas especialmente elevado, que la glándula tiroides no siempre es capaz de afrontar. Entonces tiene que aumentar. Existen altas demandas - esto ya se ha indicado - durante la pubertad, el embarazo, la lactancia y la menopausia; en general, los requerimientos hormonales de las mujeres son mayores que los de los hombres. Por ejemplo, el agrandamiento de la glándula tiroides retrocede en los hombres jóvenes después de la pubertad, mientras que a menudo persiste en las niñas.

Enfermedades del hipertiroidismo

Es precisamente en las situaciones de la vida mencionadas que se puede desarrollar una tiroides hiperactiva. En situaciones de deficiencia crónica de hormonas, la glándula tiroides puede agrandarse hasta tal punto que existe una sensación de tensión y presión en la garganta. A veces crece hacia la cavidad torácica y hace que la tráquea y el esófago se aparten. El resultado es dificultad para tragar y respirar. En tales casos, la persona en cuestión debe consultar a un médico de inmediato para que aún se pueda evitar la cirugía.

Debe aplicarse una palabra especial a aquellos pacientes que tuvieron que someterse a una cirugía de tiroides. La extirpación de tejido tiroideo da como resultado una deficiencia hormonal. Pero como siempre queda un remanente de la glándula tiroides, puede volver a agrandarse bajo la influencia de señales de nivel superior, a veces incluso alcanzando el mismo tamaño que antes de la operación. Desafortunadamente, el médico nunca puede predecir con certeza qué paciente tendrá este segundo aumento. Por lo tanto, es absolutamente necesario realizar un seguimiento del tratamiento de todos los pacientes durante un período de tiempo más prolongado para cubrir la deficiencia de la hormona tiroidea con medicación.

Ciertamente, a algunos pacientes les resulta incómodo tomar una tableta al día durante años. Sin embargo, esto es inevitable si se quieren evitar las segundas enfermedades y, en última instancia, solo beneficia a quienes se han sometido a una cirugía de tiroides. Es un hecho doloroso para los médicos que gran parte de las medidas profilácticas integrales en los distintos países fracasen porque la mayoría de los pacientes que se han sometido a cirugía de tiroides no ven la necesidad. Si bien existen explicaciones comprensibles para la hipofunción y el agrandamiento de la glándula tiroides con la producción normal de hormonas, el mecanismo de sobrefunción, también conocido como hipertiroidismo o enfermedad de Graves, aún no se ha aclarado por completo.

La enfermedad de la tiroides puede provocar una variedad de complicaciones si no se trata. Un agrandamiento de la tiroides llamado bocio a menudo conduce a dificultades para tragar, dificultad para respirar y congestión de los vasos cervicales debido al crecimiento sin obstáculos de tamaño. También es posible la degeneración maligna del tejido en proliferación. Si la tiroides es hipoactiva, aumenta el riesgo de calcificación vascular prematura, lo que puede provocar enfermedades cardiovasculares, trastornos circulatorios y disminución de la función renal.

Las arritmias cardíacas y el agrandamiento a largo plazo del músculo cardíaco también pueden ocurrir como parte de una tiroides hipoactiva. En casos raros, el mixedema caracterizado por hinchazón de los tejidos puede convertirse en un coma mixedematoso con problemas respiratorios y ritmo cardíaco lento, que debe tratarse de inmediato con cuidados intensivos.

El exceso de producción aguda de hormonas en el caso de una tiroides hiperactiva (crisis tirotóxica) se asocia con nerviosismo, trastornos gastrointestinales, aumento de la temperatura corporal y conciencia nublada; en el peor de los casos, puede producirse insuficiencia cardiovascular sin intervención médica. A largo plazo, las glándulas tiroides hiperactivas tratadas de manera inadecuada pueden dañar el corazón y las glándulas suprarrenales, y también se promueven los trastornos metabólicos y la osteoporosis.

Los medicamentos antitiroideos que se usan para tratar el hipertiroidismo a veces reducen la cantidad de glóbulos blancos, lo que puede provocar síntomas similares a los de la gripe. Ocasionalmente ocurren cambios en el recuento sanguíneo incluso después de la terapia con yodo radiactivo. Las posibles complicaciones de la cirugía de tiroides son lesiones de los nervios de las cuerdas vocales o de las glándulas paratiroides, así como hemorragia secundaria en el área operada.

Síntomas

Solo podemos decir que las interacciones entre la tiroides y la glándula pituitaria están completamente interrumpidas en esta enfermedad. La tiroides inunda el cuerpo con hormonas, aunque no es necesario. El resultado es un aumento del metabolismo; estimulados por la sobreproducción de hormonas, todos los órganos funcionan a toda velocidad, por así decirlo; los componentes de los alimentos ingeridos se descomponen y se queman rápidamente y la disipación de calor es inmensa. Por supuesto, la glándula tiroides también puede agrandarse bajo esta condición. Pero a menudo, antes de que los pacientes noten un aumento en la circunferencia del cuello, sienten el aumento del metabolismo. Se quejan de inquietud general, sudoración, palpitaciones, no soportan el calor y se cansan fácilmente. Las palpitaciones y la agitación nerviosa son los síntomas constantes más notorios.

A medida que avanza la enfermedad, puede producirse pérdida de peso a pesar de los antojos y las grandes cantidades de comida. La característica puramente externa es la conocida protuberancia de los ojos. Sin embargo, este síntoma no es de ninguna manera una expresión de la gravedad de la enfermedad. La mayor dificultad radica en diferenciar el hipertiroidismo del nerviosismo y el agotamiento que a menudo se presentan en la actualidad, conocido como distonía vegetativa.

Aquí pueden producirse efectos secundarios muy similares a los del hipertiroidismo. Sin embargo, podemos reconocer ciertos rasgos distintivos del hecho de que las palpitaciones y la inquietud nerviosa no son tan constantes en la distonía vegetativa. Los pacientes también son poco sensibles al calor y solo ocasionalmente tienden a sudar, especialmente después de la excitación.

Si ahora hay un agrandamiento de la glándula tiroides, sin la necesidad de una producción excesiva de hormonas, la similitud con el hipertiroidismo real es asombrosa, y el diagnóstico correcto solo se puede hacer con los métodos de examen más modernos.

Complicaciones

La enfermedad de la tiroides puede provocar una variedad de complicaciones si no se trata. Un agrandamiento de la tiroides llamado bocio a menudo conduce a dificultades para tragar, dificultad para respirar y congestión de los vasos cervicales debido al crecimiento sin obstáculos de tamaño. También es posible la degeneración maligna del tejido en proliferación. Si la tiroides es hipoactiva, aumenta el riesgo de calcificación vascular prematura, lo que puede provocar enfermedades cardiovasculares, trastornos circulatorios y disminución de la función renal.

Las arritmias cardíacas y el agrandamiento a largo plazo del músculo cardíaco también pueden ocurrir como parte de una tiroides hipoactiva. En casos raros, el mixedema caracterizado por hinchazón de los tejidos puede convertirse en un coma mixedematoso con problemas respiratorios y ritmo cardíaco lento, que debe tratarse de inmediato con cuidados intensivos.

El exceso de producción aguda de hormonas en el caso de una tiroides hiperactiva (crisis tirotóxica) se asocia con nerviosismo, trastornos gastrointestinales, aumento de la temperatura corporal y conciencia nublada; en el peor de los casos, puede producirse insuficiencia cardiovascular sin intervención médica. A largo plazo, las glándulas tiroides hiperactivas tratadas de manera inadecuada pueden dañar el corazón y las glándulas suprarrenales, y también se promueven los trastornos metabólicos y la osteoporosis.

Los medicamentos antitiroideos que se usan para tratar el hipertiroidismo a veces reducen la cantidad de glóbulos blancos, lo que puede provocar síntomas similares a los de la gripe. Ocasionalmente ocurren cambios en el recuento sanguíneo incluso después de la terapia con yodo radiactivo. Las posibles complicaciones de la cirugía de tiroides son lesiones de los nervios de las cuerdas vocales o de las glándulas paratiroides, así como hemorragia secundaria en el área operada.

Bulto en la glándula tiroides

Finalmente, algunas observaciones sobre la formación de nódulos en la glándula tiroides, que pueden tener diferentes orígenes. En nuestra parte del mundo, se trata principalmente de burbujas encapsuladas, conocidas como quistes. Además, cualquier agrandamiento de la glándula tiroides, con o sin hiperfunción, puede transformarse en nódulos. Los denominados "nudos calientes", que, similares a una montaña que escupe fuego, emiten más hormonas y causan el cuadro clínico de hiperfunción, son menos comunes.

Si de repente aparece una hinchazón en el cuello, que también puede ser dolorosa, combinada con una sensación general de enfermedad, suele ser una inflamación de la tiroides. También en el cáncer de tiroides, que afortunadamente ocurre muy raramente, se forman nódulos aislados. Si se reconoce a tiempo, se puede curar como la mayoría de las otras formas de cáncer de órganos. La formación de bultos en el área de la tiroides siempre debe ser un motivo para consultar a un médico. Sin embargo, debe enfatizarse una vez más que no todas las formaciones de nódulos deben equipararse con el cáncer de tiroides.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de las enfermedades de la glándula tiroides se basa en las quejas individuales y las causas existentes. Un gran número de pacientes experimenta un curso crónico de la enfermedad y, por lo tanto, el uso de una terapia a largo plazo. Esto permite aliviar las irregularidades en la salud y conduce a una mejora en la calidad de vida.

Si se interrumpe el medicamento recetado sin consultar a un médico, es de esperar una recaída de los síntomas. Si hay anomalías en la tiroides debido a procesos que ocurren naturalmente como la pubertad, el embarazo o la menopausia, la recuperación generalmente se documenta una vez finalizada esta fase. El sistema inmunológico es modificado por el cuerpo y causa problemas temporales. No siempre es necesario iniciar el tratamiento, ya que son procesos naturales.

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza si la tiroides está ópticamente agrandada. Dado que una operación siempre está asociada a riesgos y efectos secundarios, estos deben tenerse en cuenta a la hora de hacer un pronóstico. Si el procedimiento planificado transcurre sin más complicaciones, la persona afectada a menudo puede ser liberada del tratamiento poco tiempo después cuando esté curada. Aún se necesitan más controles para detectar cambios en una etapa temprana y poder reaccionar en consecuencia. Sin tratamiento médico, se puede esperar que un agrandamiento de la glándula tiroides aumente los síntomas.

Cura postoperatoria

En el caso de enfermedades de la glándula tiroides, existen opciones de atención de seguimiento disponibles para los afectados, aunque esto suele depender mucho de la enfermedad exacta y del momento de su diagnóstico. Por lo tanto, no se puede hacer una predicción general sobre estas posibilidades. En general, las enfermedades de la tiroides deben consultar a un médico para recibir tratamiento.

Por lo general, no puede curarse solo, por lo que se debe contactar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros signos y síntomas. En muchos casos, los pacientes dependen del uso de diferentes medicamentos. Es importante asegurarse de que la medicación se tome con regularidad y que la dosis sea la correcta para aliviar permanentemente los síntomas.

En el caso de enfermedades de la glándula tiroides, un estilo de vida saludable con una dieta saludable también tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede prevenir que ocurran más complicaciones. El médico también puede crear un plan de nutrición para la persona en cuestión. En la mayoría de los casos, las enfermedades de la glándula tiroides requieren chequeos y exámenes regulares por parte de un médico para controlar permanentemente el estado de la glándula tiroides.

Puedes hacerlo tu mismo

Dependiendo del tipo de enfermedad de la tiroides, existen varias opciones para tomar medidas usted mismo, además del tratamiento médico y tomar ciertos medicamentos.

Si la tiroides es hiperactiva, la persona afectada puede consumir salvia si suda mucho y mantiene pequeñas cantidades de yodo en su dieta. Las envolturas con quark o tierra curativa, que se colocan en el cuello, pueden aliviar los síntomas. También es importante evitar el estrés y concentrarse en una recuperación suficiente. El paciente puede aprender técnicas especiales de relajación, incluidos ejercicios de respiración calmantes. Asegúrese de dormir y descansar lo suficiente. Además del tratamiento médico para la hiperfunción, la acupuntura también puede ser útil. Si predominan los estados de nerviosismo y tensión, también se puede considerar el tratamiento psicológico.

En el caso de una tiroides hipoactiva, pueden ser útiles medidas como duchas alternas y un baño de pies tibio para estimular la circulación. Los baños con romero pueden proporcionar relajación. Si hay una deficiencia de yodo, la dieta debe cambiarse en consecuencia para compensar esta deficiencia. Los alimentos que contienen yodo incluyen mariscos, pescado de agua dulce y sal marina.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las enfermedades de la tiroides, especialmente en las primeras etapas, rara vez se manifiestan a través de síntomas claros. Es por eso que las personas con una predisposición hereditaria a las enfermedades de la tiroides deben estar atentas a posibles señales de advertencia. Cuanto antes se reconozca un posible problema con la glándula tiroides, más rápido se podrá regular nuevamente. Las enfermedades típicas de la glándula tiroides, hipoactiva e hiperactiva, se hacen sentir en la vida cotidiana ya sea por fatiga antinatural, apatía y aumento de peso o en hiperactividad a través de una sensación de sobreestimulación y pérdida de peso.

Aunque estos síntomas son posibles signos de muchas enfermedades, siempre pueden indicar un mal funcionamiento de la glándula tiroides y, por lo tanto, deben ser aclarados por un médico. Puede ser útil pedirle a su médico de cabecera que compruebe específicamente los valores de la tiroides, porque cuanto más inespecíficos son los síntomas, más difícil es investigar la causa. El dolor directamente en la glándula tiroides es bastante raro. Sin embargo, si siente repetidamente una sensación de presión en el cuello o incluso siente bultos en el área del cuello, esto también puede indicar una enfermedad de la glándula tiroides. En el peor de los casos, los bultos pueden ocultar las úlceras tiroideas. Cuanto antes sea reconocido por un médico, más exitoso será el tratamiento como regla.