UNA Medición de la densidad ósea se utiliza para evaluar el riesgo de osteoporosis y fracturas óseas. Los diferentes métodos de medición permiten evaluar la resistencia y la estructura óseas determinando el contenido de sal de calcio en el hueso examinado.
¿Qué es una medición de densidad ósea?
Usando un Medición de la densidad ósea (osteodensitometría) la estabilidad y calidad de los huesos examinados se determina indirectamente a través del contenido de hidroxiapatita de calcio.
Hay diferentes métodos disponibles para medir la densidad ósea, que difieren en términos de su importancia. En todos los métodos de medición de la densidad ósea, se utilizan rayos que penetran en el hueso (incluidos rayos X, ultrasonido), por lo que la exposición a la radiación respectiva es inferior a la de una radiografía de tórax (examen de rayos X del tórax).
Las mediciones de densidad ósea se suelen realizar en caso de osteoporosis o si se sospecha de osteoporosis para su detección precoz y seguimiento, ya que la relación entre el contenido de sales de calcio y la matriz ósea se reduce en la osteoporosis. En el caso de ciertas enfermedades del tracto gastrointestinal (incluida la enfermedad de Crohn, malabsorción), uso prolongado de cortisona, hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y en personas con trasplante de órganos, también se recomiendan mediciones regulares de la densidad ósea debido al mayor riesgo de osteoporosis.
Función, efecto, aplicación y objetivos
los Medición de la densidad ósea Se utiliza principalmente para la detección (temprana) de osteoporosis (reducción progresiva de la sustancia ósea) y osteopenia, que se caracteriza por una densidad ósea inferior al valor estándar específico de la edad y es una etapa preliminar opcional de la osteoporosis. El curso de la enfermedad en el caso de la osteoporosis también puede comprobarse como parte de las determinaciones periódicas de la densidad ósea. Con la ayuda de una medición de la densidad ósea, también se puede determinar el riesgo individual de fracturas óseas. En todos los métodos de medición disponibles, se utilizan rayos que se absorben de manera diferente según la densidad ósea específica o el contenido de sales minerales.
El grado de absorción de la radiación por las sales minerales en los huesos permite hacer declaraciones sobre la densidad ósea determinando la desviación de un valor estándar específico por edad. Un método confiable y más utilizado para evaluar el éxito a largo plazo de la terapia de la osteoporosis es el llamado DXA o DEXA (Absorciometría de Rayos X de Energía Dual o Absorciometría de Rayos X de Energía Doble). Se toman dos imágenes con energía Varias fuentes de rayos X para que la proporción de tejido blando (grasa, músculo, tejido conectivo) en la absorción de rayos X pueda determinarse y deducirse en consecuencia.
Como regla general, la medición se realiza en la articulación de la cadera o en la columna lumbar porque allí se pueden esperar los resultados más significativos. La masa de área proyectada (densidad de superficie bidimensional) determinada como parte de la DXA se utiliza en particular para evaluar el riesgo de fracturas óseas cerca de la cadera (incluidas las fracturas del cuello femoral) y fracturas del cuerpo vertebral (incluida la columna lumbar). Además, la densidad ósea se puede determinar mediante tomografía computarizada cuantitativa (QCT). El procedimiento es una forma especial de tomografía computarizada en la que se realizan cortes de rayos X tridimensionales de la columna lumbar.
Esto asegura una diferenciación entre la densidad ósea de la capa ósea externa (corteza) por un lado y las trabéculas trabeculares por el otro. Dado que la actividad metabólica es mayor en las trabéculas que en la capa externa del hueso, el método permite hacer declaraciones sobre cambios en el metabolismo óseo. Esto, a su vez, permite evaluar el riesgo de fracturas y la velocidad de progresión con la que la sustancia ósea retrocede en la osteoporosis. Con la tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT), la densidad ósea no se mide en la columna lumbar, sino en el antebrazo.
A diferencia de la DXA, la composición del tejido óseo, muscular y graso solo se puede determinar localmente con una tomografía computarizada cualitativa. Otro método para determinar la densidad de los huesos periféricos es la ecografía cualitativa (QUS), en la que el hueso a examinar se trata ecográficamente. La absorción del sonido y la velocidad con la que el sonido atraviesa los huesos permiten sacar conclusiones sobre las propiedades de los huesos. Dado que todavía no se ha podido determinar la densidad ósea en el esqueleto axial con este método de osteodensitometría, su uso para el diagnóstico y seguimiento de la osteoporosis es actualmente inadecuado.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
A excepción del ultrasonido cualitativo, todos los métodos de medición de la densidad ósea están asociados al uso de rayos X y, según el método utilizado, a una exposición a radiación diferente para el organismo humano.
La exposición a la radiación de una DXA es de alrededor de uno a seis µSv, que es muchas veces menor que la exposición promedio anual a la radiación terrestre de alrededor de dos mSv (1 mSv = 1000 µSv). Con uno a cinco mSv, la tomografía computarizada cualitativa se correlaciona con una exposición a la radiación comparativamente alta. A partir de 100 mSv por año, existe un aumento del riesgo de cáncer estadísticamente demostrable.
Por sí solo, un examen de rayos X de rutina generalmente es de bajo riesgo, pero se deben evitar las radiografías frecuentes e innecesarias. Si está embarazada, Medición de la densidad ósea Contraindicado con rayos X, ya que incluso una baja exposición a la radiación puede afectar la génesis del feto.
Enfermedades óseas típicas y comunes
- osteoporosis
- Dolor de huesos
- Hueso roto
- Enfermedad de Paget
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