Trombosis de la vena yugular

los Trombosis de la vena yugular es la formación de un coágulo de sangre en el cuello o en las venas yugulares. La formación de un trombo no tiene por qué estar asociada con trastornos de la coagulación, pero puede referirse a enfermedades malignas o ser un signo de una infección bacteriana. La administración de heparina evita que el trombo crezca más.

¿Qué es la trombosis de la vena yugular?

Las trombosis son enfermedades vasculares. Se forma un coágulo de sangre o un trombo en los vasos sanguíneos. Las trombosis pueden afectar a todos los vasos sanguíneos. Las venas se ven afectadas con mayor frecuencia por la formación de trombos. En este caso, también estamos hablando de trombosis venosa o flebotrombosis.

los Trombosis de la vena yugular afecta las venas yugulares, también conocidas como venas yugulares interna, externa y anterior. Estos vasos se localizan en la zona de la cabeza y el cuello y emergen de la estructura de la cavidad craneal a través de la parte posterior del agujero yugular. En la trombosis de la vena yugular, suele haber una oclusión trombótica unilateral de las grandes venas yugulares. La vena yugular interna es la más comúnmente afectada.

La enfermedad oclusiva ocurre relativamente raramente en las venas yugulares y se caracteriza por un curso clínico extremadamente variable. El fenómeno solía tener un alto riesgo de sepsis. Hoy en día, un curso séptico es más bien la excepción. La inflamación bacteriana no ha sido una causa común de trombosis de la vena yugular desde la introducción del antibiótico.

causas

La trombosis de la vena yugular puede ser una complicación de las intervenciones terapéuticas y suele ocurrir, por ejemplo, con la inserción de un catéter venoso central o intervenciones extensas en la zona del cuello. Además, masas como los tumores pueden obstruir la vena y promover así la formación de un trombo.

Los procesos inflamatorios cervicales causados ​​por flemones del cuello, en el contexto de un absceso periamigdalino o como resultado de una mastoiditis también pueden causar trombosis de la vena yugular. Más raramente, la trombosis es el resultado del abuso de drogas intravenosas con inyecciones en las venas del cuello. Causas como el traumatismo cerrado en el cuello o los trastornos generales de la coagulación son mucho más comunes. La trombosis de la vena yugular también puede ocurrir como un fenómeno secundario en el contexto del cáncer de páncreas, cáncer bronquial, cáncer gástrico o cáncer de ovario.

Síntomas, dolencias y signos

El cuadro clínico de la trombosis de la vena yugular es variable. Algunos pacientes desarrollan un curso febril. Se quejan de un lado de hinchazones dolorosas en el cuello, que los mueven para hacer sus necesidades. Esta postura de alivio puede provocar tensión y dolor en la columna cervical.

En algunos casos, la trombosis también causa trastornos de la deglución y de la voz al presionar las cuerdas vocales, la tráquea o el esófago. Algunos pacientes son sensibles a la presión en el área del cordón vascular. La sepsis después de la trombosis puede ocurrir en el contexto de trombos infecciosos bacterianos, pero es bastante rara en la actualidad.

Los síntomas inespecíficos como hinchazón del cuello, dolor de cabeza o agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales son síntomas acompañantes más comunes. Puede palparse un cordón grueso y consistente en el trayecto de la vena afectada. En algunos casos, la nota de Queckenstedt es positiva. En casos excepcionales, la trombosis de la vena yugular no produce ningún síntoma.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

En pacientes asintomáticos, la trombosis de la vena yugular generalmente se descubre como un hallazgo incidental durante los exámenes ecográficos. La ecografía es siempre el método de elección para el diagnóstico. Los procedimientos de imágenes como la TC o la MRT también pueden permitir un diagnóstico fiable, pero ejercen presión sobre el paciente con los medios de contraste.

Por lo tanto, si se sospecha una trombosis de las venas del cuello, se debe dar prioridad a la ecografía. En las pruebas de laboratorio, los pacientes pueden mostrar un aumento de los dímeros D. En el caso de las infecciones, aumentan los parámetros de infección como la proteína C reactiva o la leucocitosis. Diferenciar la trombosis de una degeneración de los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos malignos se asemejan a una oclusión de una vena trombótica a primera vista, especialmente en cortes axiales, y deben descartarse claramente si los hallazgos son apropiados. El pronóstico del paciente depende de la causa principal de la trombosis.

Complicaciones

La trombosis de la vena yugular puede dar lugar a diversas quejas y restricciones en el día a día de la persona afectada. En la mayoría de los casos, sin embargo, los pacientes tienen fiebre intensa y una sensación general de enfermedad. Además, a menudo hay una sensación de agotamiento y la capacidad de recuperación de la persona afectada se reduce y restringe significativamente por la trombosis de la vena yugular.

Además, hay una hinchazón severa en el área del cuello. El cuello parece tenso y se produce dolor en estas regiones. No es raro que el dolor se propague desde el área del cuello a otras regiones del cuerpo y también puede provocar malestar allí. Esto conduce a dolores de cabeza y, en el caso de dolor en reposo, trastornos continuos del sueño.

La calidad de vida del paciente está severamente limitada y reducida por los síntomas de la trombosis de la vena yugular. También puede producirse dolor de garganta. El tratamiento de la trombosis de la vena yugular se puede realizar con la ayuda de medicamentos y, por regla general, conduce a un curso positivo de la enfermedad. No hay complicaciones particulares. En la mayoría de los casos, esta enfermedad tampoco reduce la esperanza de vida. La persona afectada puede depender de la ingesta de anticoagulantes.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La hinchazón en el cuello es una indicación de irregularidades que deben ser examinadas por un médico. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico lo antes posible. Se debe prestar especial atención a los cambios en el cuello, en ausencia de resfriados. Si las irregularidades se pueden sentir externamente, deben presentarse a un médico. Dado que la trombosis de la vena yugular, si no se trata, puede provocar una muerte prematura, es necesario un examen médico a tiempo para aclarar la causa.

Las tensiones en las vértebras cervicales que se establecen sin una mala postura se consideran inusuales. Se recomienda que lo evalúe un médico. Si hay dolor en el área del cuello o si se alivian la cabeza y el cuello, estas son advertencias que deben seguirse. En el caso de trastornos del habla, dificultad para respirar o peculiaridades durante el proceso de deglución, se aconseja una visita a un médico.

Si se rechaza la ingesta de alimentos debido a dificultades para tragar o si se reduce la ingesta de líquidos, el organismo puede tener un suministro insuficiente en el curso posterior del proceso. Se requiere una visita al médico tan pronto como se presente una sensación de sequedad interna o haya una pérdida de peso severa. De lo contrario, la deshidratación amenaza una afección potencialmente mortal. Un médico también debe evaluar completamente la inflamación de los linfáticos, la audición sorda o el dolor de cabeza.

Tratamiento y Terapia

Básicamente, el tratamiento de una trombosis de la vena yugular siempre depende de la enfermedad subyacente o de la causa de la formación del trombo. La administración terapéutica causal de heparina siempre está indicada en caso de coagulación sanguínea excesiva. Para descartar complicaciones como la sepsis en el caso de una causa bacterianamente infecciosa, se administran ciertos antibióticos dependiendo del patógeno respectivo.

Las terapias de lisis intraluminal generalmente no se realizan, ya que aumentan el riesgo de sepsis. Si la sepsis es inminente o ya ha comenzado, este fenómeno es el enfoque principal del tratamiento. En casos extremos, la sepsis puede requerir una ligadura quirúrgica invasiva o incluso una resección parcial o total de la vena afectada. En el caso de trastornos de la coagulación causales, el tratamiento de la trombosis suele ser mucho más fácil con la administración de preparados anticoagulantes de heparina.

Una vez que el trombo ha dejado de crecer, el cuerpo puede comenzar a limpiar y descomponer el coágulo. La trombólisis inducida artificialmente no se ha utilizado recientemente en la mayoría de los casos para disolver trombos en el área de las venas.La razón de esto es el riesgo de sangrado que surge durante la trombólisis dentro de las venas.

Outlook y pronóstico

La trombosis de la vena yugular sigue un curso desfavorable sin tratamiento médico. Este trastorno hace que se formen coágulos de sangre alrededor del cuello y la cabeza. Si la persona en cuestión no busca atención médica o atención médica, se puede esperar que el trombo crezca. Como resultado, las quejas existentes aumentan gradualmente de intensidad y con el tiempo aparecen nuevas irregularidades que conducen a una disminución del bienestar. Además de los dolores de cabeza, los trastornos de la deglución y la hinchazón, hay una disminución generalizada de la calidad de vida. Las responsabilidades diarias se vuelven cada vez más difíciles y pueden surgir complicaciones.

Cuando se busca atención médica, el trombo se elimina en un solo procedimiento. Esto está asociado con los riesgos y efectos secundarios habituales. Si el procedimiento transcurre sin más complicaciones, se regula la circulación sanguínea y se alivian los problemas de salud. En muchos pacientes, la ausencia de síntomas se puede documentar poco tiempo después de que se haya eliminado el trombo.

Aunque se ha logrado la recuperación, todavía existe la posibilidad de que esta afección se repita. Una recaída en el curso de la vida es posible en cualquier momento. El pronóstico no cambia si se repite la trombosis de la vena yugular. Cuanto antes se diagnostique y se trate la enfermedad, mejor y más rápido se pueden aliviar los síntomas.

prevención

Especialmente los pacientes con aumento de la coagulación sanguínea debido a que la sangre es demasiado espesa pueden prevenir la formación de trombos tomando ciertos medicamentos a largo plazo. A veces se utilizan para esto medicamentos anticoagulantes basados ​​en ácido acetilsalicílico o AAS.

También existen varios remedios caseros para adelgazar la sangre, como el jengibre, las nueces, el aguacate y la granada. El uso de remedios caseros de ninguna manera reemplaza el consejo médico o la atención médica por medicamentos, pero debe, si está indicado, usarse en combinación con la ingesta de medicamentos.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento directo están muy limitadas en la trombosis de la vena yugular. Lo ideal es que la persona afectada se comunique con un médico en una etapa temprana para que no surjan más complicaciones o quejas para la persona afectada, ya que esta enfermedad no puede curarse de forma independiente. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la trombosis de la vena yugular.

El tratamiento de esta enfermedad se realiza con mayor frecuencia mediante el uso de varios medicamentos. En cualquier caso, la persona afectada debe asegurarse de que toma la medicación con regularidad y de que la dosificación sea la correcta para aliviar permanentemente los síntomas. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar primero a un médico. Los chequeos médicos regulares también son muy importantes para esta enfermedad.

Se debe consultar a un médico en caso de hemorragia grave o lesión. En muchos casos, los pacientes con esta enfermedad dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia o amigos. Las conversaciones amorosas e intensas también son útiles, ya que también pueden prevenir quejas psicológicas o depresión.

Puedes hacerlo tu mismo

En la mayoría de los casos, el paciente con trombosis de la vena yugular no tiene medios de autoayuda. En cualquier caso, es necesario un tratamiento médico para que esta enfermedad evite más complicaciones.

Dado que la persona en cuestión a menudo depende de la ingesta de antibióticos con esta enfermedad, se deben considerar posibles interacciones con otros medicamentos. Es mejor informar al médico sobre otros medicamentos que esté tomando para evitar estas interacciones. También debe abstenerse estrictamente de consumir alcohol cuando tome antibióticos.

Para evitar la formación de trombos en general, la persona afectada debe tomar medicamentos anticoagulantes si ha conocido enfermedades previas. También hay varios alimentos a disposición de los afectados, como el aguacate, el jengibre, las nueces o la granada. Sin embargo, los afectados dependen de la ingestión de heparina para evitar la coagulación de la sangre. El contacto con otras personas afectadas a menudo también ayuda, ya que esto conduce a un intercambio de información que puede facilitar la vida diaria del paciente. Si hay quejas psicológicas, es muy útil hablar con sus propios amigos o familiares.