Ciática (dolor ciático)

El cuadro clínico de Dolor ciático, también conocido como ciática o Ciática es una de las enfermedades más comunes en las naciones industrializadas desarrolladas. Dado que la duración media de la enfermedad de la ciática suele ser de varias semanas, su importancia económica es enorme. Sin embargo, las opciones de tratamiento y el pronóstico del dolor ciático son buenos.

¿Qué significa la ciática (dolor ciático)?

El término coloquial lumbago, médicamente denominado lumbago o ciática, es un dolor repentino, punzante y persistente, especialmente en la región lumbar, con las consiguientes restricciones de movimiento.

A menudo también como Lumboisquialgia denota la causa de la ciática en una irritación de la raíz nerviosa posterior del nervio ciático en la zona lumbar.

Por lo tanto, el dolor ciático no es una enfermedad de la médula espinal real, como se asume a menudo e incorrectamente. El médico experimentado y clínicamente activo puede diferenciar estos síntomas de la ciática del dolor de espalda puramente muscular (el llamado dolor lumbar, lumbalgia) mediante el uso de técnicas de examen cuidadosas.

causas

Causa de dicha irritación del ciática En más del 90% de todos los casos, hay desgaste relacionado con la edad de los elementos vertebrales óseos asociados, entre los que emergen los nervios. En casos más raros, sin embargo, las consecuencias de accidentes, inflamación o incluso tumores también pueden ser las causas del dolor ciático.

Síntomas, dolencias y signos

Cuando la ciática está alterada, normalmente se produce dolor de espalda a nivel de la columna lumbar. Tiran desde la zona lumbar hacia abajo, sobre la parte posterior del muslo, hasta el hueco de la rodilla, a veces incluso hasta el pie. El tipo de dolor varía según la causa subyacente. Si el nervio ciático es pellizcado por una hernia de disco, el dolor aparece repentinamente y parece desgarro o desgarro.

A menudo se percibe como electrizante y los médicos lo describen como neuropático. Por el contrario, cuando se estimula el nervio, el dolor se desarrolla gradualmente y suele ir acompañado de tensión muscular y movilidad restringida. Lo típico de la ciática es que el dolor empeora por la noche. Si el nervio ya está muy dañado, también puede provocar alteraciones sensoriales.

Por lo general, comienza con una sensación de hormigueo que gradualmente se convierte en entumecimiento e incluso puede empeorar hasta convertirse en parálisis. Además, el paciente puede tener dificultad para ponerse de puntillas o talones. El dolor presente puede aumentar al toser o estornudar. Apretar durante las deposiciones también puede ser doloroso. Si el nervio ciático está gravemente comprometido, puede ocurrir incontinencia tanto en la vejiga como en el intestino.

Diagnóstico y curso

El curso a menudo de varias semanas de un Ciática se caracteriza por un dolor que a menudo es muy intenso (o incluso realmente insoportable), que, por ejemplo, puede requerir inicialmente el uso de tratamientos de infusión.

Inicialmente, está indicada la inmovilización hasta que los síntomas agudos del dolor ciático hayan remitido. Típico de la ciática es la propagación del dolor de acuerdo con la llamada línea de rayas general. Esto se basa en el borde dorado que puede haber adornado el costado de los pantalones de un general en épocas anteriores.

Esta etapa de irritación del nervio ciático requiere una observación médica temprana y regular y un control de seguimiento, ya que en determinadas circunstancias puede provocar síntomas agudos de parálisis. El paciente nota esto en el estante más rápido al subir escaleras solo cuando la pierna en cuestión ya no está sujeta a su voluntad.

Inmediatamente, se requiere la mayor urgencia y el neurocirujano debe aliviar quirúrgicamente la ciática angustiada para que la presión nerviosa cese y la parálisis no dure. La cirugía de ciática debe realizarse unas pocas horas después del inicio de los síntomas de parálisis, de lo contrario, el tejido nervioso se dañará permanentemente.

Complicaciones

Por regla general, el dolor ciático es un dolor muy incómodo para la persona afectada, que conduce principalmente a dolores de espalda y columna. El dolor de espalda a menudo se propaga a otras regiones del cuerpo y también puede provocar dolor allí. Además, el dolor en reposo puede provocar problemas para dormir y, por tanto, irritabilidad del paciente o depresión y otros trastornos psicológicos.

Muchos de los afectados también sufren parálisis o trastornos sensoriales. Estos pueden limitar significativamente la vida diaria de la persona afectada y posiblemente también conducir a una movilidad restringida. En casos extremos, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria debido al dolor ciático. También puede ocurrir una hernia de disco.

El dolor ciático generalmente se trata con la ayuda de medicamentos o varias terapias. Esto puede limitar el dolor. En general, no se puede predecir si esto conducirá a un curso positivo de la enfermedad. Si es necesario, el paciente depende de una terapia de por vida. La esperanza de vida del paciente no suele verse limitada por el dolor ciático.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico en caso de problemas de espalda, dolor intenso o movilidad restringida. Si los síntomas aparecen de forma inesperada y repentina, la persona afectada a menudo ya no puede moverse como de costumbre. Si experimenta entumecimiento en la espalda, trastornos sensoriales o hipersensibilidad, es necesaria una visita al médico. En el caso de signos de parálisis, limitaciones en la capacidad de recuperación física y cambios en el rango de movimiento habitual, un médico debe aclarar los síntomas. Se debe examinar y tratar la pérdida de fuerza, las alteraciones del sueño o la sensación de rigidez en la espalda. Si ya no se pueden cumplir los requisitos diarios o si no es posible realizar las actividades deportivas habituales, es recomendable consultar a un médico.

Si no puede doblar la espalda, estirar la espalda, ponerse de pie o caminar sin síntomas, debe consultar a un médico lo antes posible. Si los movimientos solo se pueden implementar muy lentamente, se requiere una visita al médico. Si el dolor es de intensidad creciente o si continúa extendiéndose en la espalda, se requiere un médico. Antes de tomar un analgésico, es recomendable consultar a un médico para evitar consecuencias indeseables. Si hay problemas emocionales o mentales además de las quejas físicas, se recomiendan más exámenes y tratamiento médico. De lo contrario, sin atención médica, la persona en cuestión podría sufrir discapacidades de por vida o trastornos de la movilidad.

Tratamiento y Terapia

Dado que numerosos cordones nerviosos se cruzan entre sí y también se vuelven a separar en su camino hacia los músculos suministrados con ellos en las piernas y los músculos de los glúteos, puede ocurrir con la Ciática llegamos a un cuadro clínico complejo, colorido y cambiante.

Por lo tanto, se requiere un conocimiento profundo de anatomía y neurología. Por tanto, el diagnóstico debe dejarse en manos de un médico o especialista, idealmente alguien especializado en ortopedia, traumatología o neurología.

Además del examen físico necesario, las personas que sufren de dolor ciático también suelen ser sometidas a una prueba de imagen. Sin el uso de rayos X, la resonancia magnética, también conocida como tecnología MRT, ahora puede producir imágenes de alta resolución de la región del cuerpo relevante, que luego ayudan a asegurar el diagnóstico. En casos raros de ciática, se requiere una punción y / o diagnósticos de laboratorio más extensos.

Sin embargo, como regla general, la ciática se cura con un tratamiento médico conservador. Además de la medicación analgésica necesaria, esto también incluye el uso de aplicaciones de fisioterapia de apoyo realizadas con regularidad y apoyo de fisioterapia regular. En la ciática, estas terapias pueden, dependiendo de la gravedad, llevarse a cabo de forma hospitalaria, es decir, en un hospital de agudos o, en casos menos graves, de forma ambulatoria.

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Outlook y pronóstico

El dolor ciático tiene pronósticos muy diferentes. En casi todos los afectados se repiten una y otra vez, aunque pueden volverse más frecuentes con la edad y dependiendo de la causa.

La terapia para el dolor de cualquier tipo puede acortar el curso de la enfermedad y retrasar o prevenir la recurrencia de los problemas de ciática. Sin embargo, se puede suponer que varias causas posibles de dolor ciático (por ejemplo, reumatismo y problemas de columna) conducen repetidamente a problemas. El tratamiento de la causa puede solucionar el problema, pero también conlleva cierto riesgo de recaída.

Se recomienda a los afectados que deseen reducir la probabilidad de recurrencia del dolor ciático que realicen un entrenamiento muscular. Cuanto mejores y más fuertes sean los músculos del abdomen y la espalda, más estable será el cuerpo. En consecuencia, hay menos afecciones que desencadenan el dolor ciático. En consecuencia, una de las medidas a tomar es un estilo de vida que favorezca la espalda de los afectados.

Además, el pronóstico mejora en un entorno libre de estrés. Dado que el dolor ciático a menudo también surge como resultado del estrés psicológico, las personas afectadas deben asegurarse de evitar el estrés después del tratamiento. Un período de recuperación más prolongado puede fortalecer aún más el cuerpo y reducir la probabilidad de que surjan más problemas de ciática.

prevención

Después de varias semanas está en Dolor ciático la capacidad de trabajar restaurada. En algunos casos, también es recomendable recomendar la rehabilitación hospitalaria y realizarla a cargo de la compañía de seguros de salud o de la compañía de seguros de pensiones.

Además del tratamiento médico necesario, allí se lleva a cabo una intensa transferencia de conocimientos al paciente. Esto debería llevar al paciente a tomar su salud en sus propias manos, en la medida de lo posible, mediante un comportamiento que promueva la salud después del alta, para evitar una recurrencia de la ciática.

Esto tiene éxito por completo en un gran número de casos. En otros pacientes con dolor ciático, la medicación a menudo se puede reducir significativamente.

Otras medidas preventivas contra el dolor ciático son, en principio, similares a las del dolor de espalda y contra las hernias de disco. Eso significa deporte y ejercicio, así como entrenamiento de los músculos de la espalda. Por otro lado, se debe evitar que cargas demasiado pesadas dañen permanentemente la espalda. También se debe evitar sentarse durante mucho tiempo o sentarse incorrectamente. Los ejercicios de espalda pueden ser extremadamente beneficiosos para prevenir el dolor ciático.

Cura postoperatoria

El dolor ciático a menudo se puede tratar bien con la autoayuda. En muchos casos, depende de la cooperación del paciente para aliviar los síntomas. Porque el problema de la ciática a menudo es causado por una mala postura o una carga incorrecta, a veces en relación con el sobrepeso, por lo que depende del comportamiento de los afectados lograr una mejora.

En casos agudos, el posicionamiento escalonado a menudo ayuda. El paciente se acuesta con la espalda sobre una superficie estable y coloca la parte inferior de las piernas en una silla u otra elevación. Los ángulos en la articulación de la cadera y la rodilla son del 90 por ciento. La calidez también puede ser útil.

El entrenamiento muscular es importante para los problemas crónicos de ciática. Los músculos de las nalgas y los músculos centrales que forman el abdomen y la espalda deben fortalecerse. Los músculos de la parte posterior de los muslos, que a menudo se acortan, deben estirarse suavemente.

Deben evitarse las malas posturas y el estrés excesivo en la vida cotidiana y en el trabajo. En este contexto, los descansos y la relajación durante los viajes largos en automóvil son tan importantes como un asiento ergonómico en el escritorio. Los ejercicios de espalda en el gimnasio estabilizan el corsé general de la columna.

Los ejercicios aprendidos allí también se pueden continuar con regularidad en casa. Los ejercicios aeróbicos acuáticos y de espalda también suelen ser útiles. Los procesos de relajación y el yoga ayudan a mejorar o incluso eliminar la tensión en los músculos a largo plazo. Se recomienda especialmente la relajación muscular progresiva de Jacobsen.

Puedes hacerlo tu mismo

En el caso de dolor ciático agudo, se recomienda la denominada posición del paso para aliviar la columna: el paciente se acuesta boca arriba, las piernas se levantan en un ángulo de 90 grados sobre una silla o almohada.

La aplicación de calor también es útil para aliviar la tensión en la zona lumbar típica de la ciática. Una bolsa de agua caliente o una almohada de piedra de cerezo sirven bien, un baño tibio con aditivos herbales beneficiosos como flores de heno, romero o lavanda también relaja los músculos acalambrados.

Los remedios caseros probados y comprobados incluyen compresas empapadas en mostaza o rábano picante y compresas hechas de tierra curativa. Alternativamente, hay pomadas calientes disponibles en la farmacia. Se recomienda reposo en cama durante un máximo de uno a dos días, después de lo cual se debe iniciar nuevamente el ejercicio ligero. Es importante prestar atención a las señales del cuerpo y no tensar excesiva o incorrectamente la espalda dolorida.

Si el dolor ciático se repite una y otra vez, el fortalecimiento de los músculos de la espalda mediante un entrenamiento específico puede brindar alivio. Se debe evitar levantar objetos pesados ​​y se debe observar una postura ergonómica al trabajar en la computadora. Elegir el colchón adecuado también ayuda a evitar el dolor ciático recurrente: no debe ser demasiado blando y debe adaptarse a su peso y tamaño corporal.