Colitis isquémica

Bajo uno colitis isquémica el médico describe la condición de un cambio en el intestino grueso causado por una inflamación. A veces, sin embargo, los medicamentos también pueden desencadenar el cambio inflamatorio.

¿Qué es la colitis isquémica?

Una inflamación del intestino grueso, que resulta de un flujo sanguíneo reducido a la mucosa intestinal, es lo que el médico llama colitis isquémica. En muchos casos hay arteriosclerosis de las llamadas arterias mesentéricas y sus ramas. La colitis isquémica es particularmente común en diabéticos.

causas

La arteriosclerosis estenosante de los vasos sanguíneos que posteriormente irrigan el intestino grueso es la causa más común de colitis isquémica. Pero los medicamentos también pueden causar colitis isquémica. El cuadro clínico apareció bajo la medicación de supresores del apetito (Phenterminen), glucósidos cardíacos (Digitalis), así como anticonceptivos, AINE y quimioterapéuticos (alcaloides de Vinca y taxanos).

Incluso los inhibidores de TNF-alfa, que entran en la categoría de los medicamentos más nuevos, pueden promover la colitis isquémica. El abuso de metanfetaminas y cocaína también se ha relacionado con la colitis isquémica. Pero las constricciones mecánicas, provocadas por un vólvulo, trenzas o tumor, inflamaciones inflamatorias o un aneurisma aórtico, que pueden ocurrir después de una operación, favorecen la formación de colitis isquémica.

Otra razón puede ser la vasculitis. Si hay una anomalía congénita del sistema, que se encuentra en Drummond Arcades y la anastomosis Riolan, existe un riesgo significativamente mayor de desarrollar colitis isquémica. La deficiencia de proteína C, la deficiencia de AT3 o la enfermedad del factor V y la mutación de protrombina también pueden ser causas de colitis isquémica.

La enfermedad también se documentó en relación con los mejores atletas; Los maratones excesivos, en particular, pueden provocar colitis isquémica.

Síntomas, dolencias y signos

Como parte del diagnóstico, el médico realiza una colonoscopia.
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Las quejas y los síntomas son inespecíficos y pueden compararse con los de otras colitis. Las formas muy leves se manifiestan principalmente en que el paciente padece heces muy delgadas o diarrea. Los calambres de colon también son posibles. Sin embargo, si existe una forma grave y pronunciada de colitis isquémica, también puede haber cantidades de sangre en las heces.

Sin embargo, la hematocracia es relativamente atípica. El abdomen del paciente es blando a la palpación, aunque a veces, en casos graves, es posible una tensión defensiva, lo que sugiere una peritonitis que ha migrado. Si hay un curso necrotizante, se desarrollan fiebre y escalofríos. Esa forma de colitis isquémica tiene una alta mortalidad; aquí el médico suele tener que operar de inmediato.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Como parte del diagnóstico, el médico realiza una colonoscopia. Según la gravedad, la imagen de la colonoscopia varía; A veces, incluso se puede sospechar que hay colitis ulcerosa. En algunos casos, el médico también reconoce ulceraciones longitudinales individuales. Aunque son característicos, a veces difícilmente se pueden diferenciar de la enfermedad de Crohn.

Es importante que la diferenciación se realice mediante histología. Por lo tanto, se debe descartar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa antes de que el profesional médico pueda diagnosticar la colitis isquémica. Si hay casos graves de colitis isquémica, las pruebas de imagen como la ecografía intestinal o la tomografía computarizada también pueden ayudar a explicar el estado exacto de la enfermedad. La pared intestinal ya está engrosada; A veces, el médico también puede detectar la formación de gas en la pared intestinal (la llamada neumatosis coli).

La colitis isquémica desaparece después de dos o tres días. Sin embargo, el curso de la enfermedad también puede traer complicaciones. Por ejemplo, el tejido puede morir o puede ocurrir un sangrado persistente causado por una perforación del intestino. Otras complicaciones incluyen inflamación intestinal y obstrucción intestinal.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, esta enfermedad causa síntomas o complicaciones en el estómago y los intestinos. Los afectados suelen sufrir diarrea y náuseas. Esta enfermedad también reduce significativamente la calidad de vida. Además, hay calambres severos en el estómago y el abdomen y, en algunos casos, se producen heces con sangre.

No es infrecuente que también se note la pérdida de apetito, lo que puede provocar síntomas de insuficiencia ponderal o deficiencia. Los afectados también pueden sufrir escalofríos o fiebre. Si no hay un tratamiento inmediato, la persona afectada también puede morir a causa de esta enfermedad. Además, puede provocar una obstrucción intestinal o una inflamación en el intestino.

El tratamiento de esta enfermedad se realiza con la ayuda de antibióticos y puede aliviar los síntomas. No hay más complicaciones. En casos graves, sin embargo, puede ser necesaria una cirugía. Esto también puede provocar problemas cardíacos o diabetes. Como regla general, no se puede predecir si esto reducirá la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La colitis isquémica se cura por sí sola en muchos casos. Se debe consultar a un médico si los síntomas típicos como calambres intestinales, dolor en la región epigástrica o diarrea persisten durante más de una semana. Si surgen más síntomas, se requiere consejo médico en cualquier caso. Si tiene fiebre o escalofríos, lo mejor es consultar a su médico. La sangre en las heces también es una advertencia clara que debe aclararse rápidamente.

Las personas con vasculitis o cáncer son particularmente propensas a desarrollar colitis isquémica. Asimismo, pacientes que tomen regularmente supresores del apetito o que sufran deficiencia de proteínas. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debe discutir inmediatamente los síntomas con el médico responsable. Se requiere ayuda médica a más tardar cuando el paciente pierde peso como resultado de los síntomas. El interesado debe consultar a un médico de cabecera o gastroenterólogo. Es mejor llevar a los niños a un pediatra oa la clínica más cercana el mismo día.

Terapia y tratamiento

En muchos casos, el paciente no necesita ninguna terapia diferente; La colitis isquémica se cura espontáneamente. Si se administra tratamiento, el médico decide qué forma de la enfermedad está presente. En el caso de las formas leves de la enfermedad, que suelen desaparecer después de dos o tres días, el médico puede recetar antibióticos para prevenir la infección.

En ocasiones, si está deshidratado, los líquidos intravenosos pueden ser útiles. Se deben suspender los medicamentos que tienen el efecto de contraer los vasos sanguíneos (como medicamentos para la migraña o tabletas hormonales). En el caso de las formas leves, el médico se centra principalmente en aliviar los síntomas.

A continuación, el médico planificará lo que se conoce como colonoscopias de seguimiento para que, por un lado, pueda controlar el proceso de curación y, por otro lado, pueda reaccionar a tiempo si surge alguna complicación. Sin embargo, si existe una forma grave de colitis isquémica que ya ha provocado daños en el intestino, a veces se puede realizar una cirugía.

Como parte de la operación, el médico extrae tejido muerto, puede reparar una perforación en el intestino o, a veces, crear un bypass para que la arteria del intestino ya no esté bloqueada. En algunos casos, el médico también extirpa parte del colon.

Sin embargo, las operaciones rara vez son necesarias. Los factores favorables que influyen negativamente en el curso de la enfermedad y hacen necesaria una operación son la diabetes mellitus, las enfermedades cardíacas de cualquier tipo o la presión arterial baja.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la colitis isquémica es favorable en la mayoría de los pacientes. En esta enfermedad a menudo se observa curación espontánea. En circunstancias normales, se documenta un claro alivio de los síntomas o la ausencia de síntomas en 2-3 días. En la mayoría de los casos, no hay complicaciones o irregularidades a largo plazo. A corto plazo, se pueden documentar diversas quejas que provocan un deterioro en la calidad de vida. La colitis isquémica puede reaparecer a lo largo de la vida.

Si la enfermedad es causada por la administración de medicamentos, la situación mejora inmediatamente después de suspender el medicamento. En cooperación con el médico tratante, deben discutirse métodos de tratamiento alternativos para que la enfermedad subyacente existente pueda tratarse más.

Uno de los problemas de la colitis isquémica es cómo diferenciarla de otras enfermedades. El diagnóstico es difícil debido a quejas paralelas a otras enfermedades del intestino. En pacientes a los que ya se les ha diagnosticado otras afecciones preexistentes, se debe tener en cuenta el estado general de salud para el pronóstico. Con enfermedades crónicas como la diabetes o con una enfermedad cardíaca existente, el pronóstico empeora en general. En casos raros, se puede requerir cirugía. Esto está asociado con los riesgos y efectos secundarios habituales. Si no hay complicaciones, se puede esperar una mejora en la salud.

prevención

Debido al hecho de que el desarrollo de colitis isquémica no siempre puede aclararse, no se conocen medidas preventivas específicas para prevenir la enfermedad. Es aconsejable, si el paciente es uno de los grupos de riesgo, evitar los fármacos que sirven para reducir el flujo sanguíneo.

También se recomienda el ejercicio regular y un examen del colon si se conocen enfermedades subyacentes como la diabetes mellitus o cualquier enfermedad cardíaca.

Cura postoperatoria

El riesgo de colitis isquémica se puede reducir evitando ciertos medicamentos durante la atención de seguimiento. Por lo tanto, cualquier persona que pertenezca al grupo de riesgo debe hacer que su médico controle la configuración de su medicación y la cambie si es necesario. De esta forma es posible restringir el flujo sanguíneo actual. En el período posterior al tratamiento, los afectados pueden apoyar el proceso de recuperación cambiando sus propios hábitos.

Para ello, se recomiendan actividades periódicas y un estrecho seguimiento de las enfermedades subyacentes existentes. Suelen ser diabetes o problemas cardíacos. A veces se produce una curación espontánea, por lo que no es necesaria una terapia adicional. En otros casos que no van tan bien, el médico suele recetar antibióticos.

El paciente lo toma exactamente según lo prescrito. Ciertos cuidados, calidez y una dieta sana rica en vitaminas ayudan a fortalecer el organismo. El paciente también debe beber suficientes líquidos para evitar la deshidratación. Las citas médicas regulares garantizan un seguimiento constante.

Los remedios naturales alternativos a menudo ayudan con complicaciones como calambres intestinales o diarrea. Antes de tomarlo, tiene sentido discutirlo con su médico. También se pueden usar remedios suaves como el té de hierbas sin consejo médico para tratar molestias gastrointestinales leves.

Puedes hacerlo tu mismo

En algunos casos, la colitis isquémica se cura espontáneamente y no requiere tratamiento adicional. Si el resultado es menos positivo, está indicado un tratamiento con antibióticos. Esto puede ser respaldado por algunas medidas de la persona interesada.

En general, el paciente debe tomárselo con calma y prestar atención a una dieta sana y equilibrada. Es especialmente importante beber mucho para prevenir la deshidratación. Además, son necesarias visitas periódicas al médico. Es posible que el fármaco desencadenante deba suspenderse o ajustarse de manera diferente. Si se presentan síntomas como diarrea o calambres intestinales, se recomiendan remedios alternativos de la medicina natural. En consulta con el médico, se pueden usar preparaciones con árnica o garra del diablo, por ejemplo. También se pueden usar tés de hierbas calmantes y otros remedios suaves sin el consentimiento del médico y ayudan especialmente con molestias gastrointestinales menos pronunciadas.

Si tiene fiebre y escalofríos, se recomienda el reposo y el calor en la cama. El paciente debe tomarse la temperatura corporal con regularidad y consultar a un médico si aumenta repentinamente. En general, si los síntomas son graves, se requiere una aclaración médica para evitar más complicaciones y asegurar una rápida recuperación.