UNA Neuralgia intercostal causa dolor severo en el pecho y la espalda. No es raro que el dolor de los nervios sea causado por una infección con herpes zoster (culebrilla). El tratamiento suele ser medicado y depende de la enfermedad subyacente.
¿Qué es la neuralgia intercostal?
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Las personas con neuralgia intercostal sufren de dolor nervioso que se origina entre las costillas o a lo largo de la pared torácica. La cavidad torácica está rodeada por la pared torácica hecha de hueso y tejido.
Los nervios intercostales corren a lo largo de la pared torácica y son responsables de la neuralgia. La ubicación exacta del dolor difiere de un caso a otro. La intensidad del dolor también es diferente para cada paciente. Por lo general, el dolor es prolongado y tirante.
Las personas que la padecen informan que el dolor aumenta cuando tosen o estornudan. Incluso las respiraciones profundas suelen estar asociadas con una mayor intensidad del dolor. De esta manera, la neuralgia intercostal se puede diferenciar del dolor cardíaco, ya que aquí no se puede observar un aumento del dolor al inhalar profundamente.
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La neuralgia intercostal no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de la enfermedad subyacente.Hay varias razones por las que la neuralgia se produce en el espacio intercostal. Todas las causas posibles están asociadas con daño mecánico a los nervios entre las costillas.
La neuralgia intercostal puede ser causada por costillas rotas, en las que partes del hueso presionan un nervio. Además, el desgaste excesivo de los cuerpos vertebrales de la columna vertebral puede pellizcar los nervios y causar neuralgia. La neuralgia intercostal en relación con el herpes zóster, también conocida como culebrilla, ocurre con especial frecuencia. Esta enfermedad viral causa inflamación de los nervios, que también pueden afectar los nervios intercostales.
Esta enfermedad viral causa inflamación de los nervios, que también pueden afectar los nervios intercostales. La neuralgia intercostal también puede ser causada por tuberculosis o tumores en los pulmones. En algunos casos, después de la cirugía para abrir el tórax del paciente, se produce el síndrome postoracotomía, en el que las personas padecen neuralgia de los nervios intercostales.
Síntomas, dolencias y signos
La neuralgia intercostal se manifiesta principalmente como un dolor intenso en el pecho y la espalda. Típico del síndrome es una rápida propagación del dolor, y los síntomas aparecen principalmente en forma de cinturón o anillo. Se limitan a una o dos partes del cuerpo, como el área entre las costillas y la pared torácica o la parte superior derecha del abdomen.
Los afectados sienten que el dolor en sí está tirando. Puede durar varios días, semanas o incluso meses y aumentar de intensidad con el tiempo. Los síntomas aumentan con los estornudos, la tos y la risa fuerte. En algunos pacientes, los ataques violentos de dolor ocurren una y otra vez, combinados con sudoración, mareos y ataques de pánico.
La neuralgia intercostal también puede causar sensaciones anormales como hormigueo o entumecimiento. También son características las malas posturas, que pueden reconocerse por una postura inusual. A largo plazo, la mala postura provoca a su vez reacciones de dolor y trastornos funcionales del aparato de sujeción.
En las etapas avanzadas, la neuralgia intercostal conduce a una respiración restringida y, en última instancia, a una falta de aire persistente. Si la parálisis no se trata, existe el riesgo de daño permanente a los nervios. El dolor crónico y la movilidad restringida favorecen el desarrollo de depresión y otras enfermedades mentales.
Diagnóstico y curso
Si tiene neuralgia intercostal, es importante poder diagnosticarla rápidamente para evitar que el dolor se vuelva crónico. En general, solo se habla de neuralgia después de unos tres días con dolor nervioso.
Si los síntomas no desaparecen por sí solos para entonces, se debe consultar a un médico. El médico tratante primero toma una anamnesis detallada. En particular, pregunta sobre el tipo de dolor y su ubicación. A esto le sigue un examen de palpación para determinar exactamente dónde se localiza el dolor. Si el paciente es sensible al dolor en ciertos lugares donde discurren los nervios intercostales, se puede diagnosticar una neuralgia intercostal.
Sin embargo, esta es solo la determinación de uno de los síntomas de la enfermedad subyacente. En el curso posterior del diagnóstico, se debe determinar la enfermedad subyacente. En algunos casos, el médico ordena una mielografía, es decir, una radiografía de contraste del canal espinal. También se pueden utilizar radiografías de tórax o exámenes de ultrasonido para el diagnóstico. La progresión de la neuralgia intercostal depende de la enfermedad subyacente. Sin embargo, por lo general, el curso debe evaluarse como positivo.
Complicaciones
Con la neuralgia intercostal, la mayoría de los pacientes suelen tener dolor intenso en la espalda y el pecho. Este dolor tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente. Además, el dolor en reposo también puede provocar problemas para dormir. No es infrecuente que, además del dolor, también se presenten dificultades respiratorias.
Los afectados también pueden perder el conocimiento. Además, las dificultades respiratorias pueden provocar miedo a la muerte. No es infrecuente que se produzcan parálisis u otros trastornos de la sensibilidad en las regiones afectadas. Además, los pacientes sufren sensaciones anormales y, por lo tanto, están considerablemente restringidos en su vida diaria. El dolor permanente a menudo conduce a depresión u otros trastornos psicológicos. Como regla general, la enfermedad no progresará positivamente sin tratamiento.
El dolor se puede limitar con la ayuda de analgésicos. Además, la tensión debe liberarse, por lo que no hay más complicaciones. Sin embargo, los síntomas no pueden limitarse por completo en todos los casos. La esperanza de vida no suele verse reducida por la neuralgia intercostal. Si es necesario, la persona en cuestión depende de varias terapias.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que la neuralgia intercostal puede ser un síntoma de diversas enfermedades, es necesario un diagnóstico rápido de la enfermedad subyacente. Dependiendo de qué otras quejas les ocurran a los afectados, deben ver a su médico de familia o un especialista después de unos días. El diagnóstico temprano también es importante, ya que en algunos casos el dolor puede volverse crónico. Los médicos hablan de neuralgia intercostal si los síntomas persisten durante más de tres días sin una mejoría significativa. Si los síntomas no mejoran después de este período, los afectados deben consultar a un médico.
Sin embargo, si el paciente comienza a experimentar síntomas como miedo a la muerte, dolor nervioso severo o dificultad para respirar, o si los síntomas continúan empeorando, es recomendable buscar tratamiento médico de inmediato. En casos raros, la neuralgia puede tener causas graves que pueden requerir una intervención quirúrgica rápida. Si no se trata, la neuralgia intercostal puede durar varios meses, según la enfermedad. El tratamiento y el diagnóstico rápidos pueden reducir la duración de los síntomas a unos pocos días, según la causa.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la neuralgia intercostal depende de la afección subyacente. Básicamente, hay una serie de opciones de tratamiento que el médico y el paciente pueden elegir para cada caso individual.
Si el dolor es intenso, primero se administran analgésicos. Esta no es una terapia causal, pero brinda alivio a los afectados en casos agudos. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos son particularmente adecuados para tratar el dolor en la neuralgia intercostal. Este tipo de analgésico funciona particularmente bien con la neuralgia, ya que extiende sus efectos a la periferia del cuerpo. Los relajantes musculares también se utilizan a menudo para aliviar cualquier tensión en los músculos.
A veces, las personas sufren un dolor extremo donde los analgésicos convencionales no tienen ningún efecto. En estos casos, el médico tratante administrará analgésicos potentes que actúan sobre el sistema nervioso central. La morfina, un opioide, se administra con especial frecuencia. También existe la opción de anestesia local, que garantiza la ausencia de dolor durante un período de tiempo limitado. Para muchos médicos, la anestesia local es preferible a los opioides, ya que los analgésicos fuertes ejercen presión sobre el cuerpo y no se pueden administrar sin efectos secundarios.
Además de la terapia del dolor, existe una terapia causal. Se administran antivirales para el herpes zóster. Si un nervio intercostal queda atrapado, la fisioterapia puede ayudar en muchos casos. Se elaboran ejercicios con los que se puede aliviar la zona dolorida. En algunos casos, se desconoce la causa exacta de la neuralgia intercostal y el tratamiento se limita al manejo del dolor.
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➔ Medicamentos para el dolorOutlook y pronóstico
El pronóstico de la neuralgia intercostal está relacionado con la enfermedad subyacente. Dado que los síntomas se desarrollan debido a una irregularidad de salud existente, la neuralgia intercostal no debe entenderse como una enfermedad independiente. Los síntomas desaparecen tan pronto como se recupera el trastorno subyacente. No se puede ofrecer una visión general del proceso de desarrollo posterior. Hay una valoración y valoración individual para un posible éxito curativo.
En casos severos, ocurren enfermedades secundarias. Estos pueden ser tanto de naturaleza física como psicológica. Si existe la posibilidad de tratar el daño nervioso existente rápidamente y sin más complicaciones, la perspectiva de una recuperación completa es buena. En el caso de costillas rotas leves, la regeneración se documenta en la mayoría de los pacientes una vez que se ha completado el proceso de curación del daño óseo. Las fracturas simples generalmente se curan y solo causan algunas quejas a largo plazo. Sin embargo, si la enfermedad progresa desfavorablemente, también son posibles las molestias crónicas.
Si el paciente padece un tumor, puede surgir una situación potencialmente mortal. Si el tumor se puede extirpar por completo, es concebible el alivio de los síntomas. Sin embargo, el cáncer puede volverse fatal sin tratamiento o en una etapa avanzada.
En el caso de enfermedades virales, el pronóstico es favorable tan pronto como los patógenos mueren como resultado de la terapia con medicamentos. No se puede descartar una recurrencia de las quejas a lo largo de la vida.
prevención
La neuralgia intercostal no es una enfermedad en sí misma, es simplemente un síntoma. Debido a esto, existen pocas medidas profilácticas que se pueden tomar. Si hay dolor en el espacio intercostal, se debe consultar a un médico rápidamente para que se pueda diagnosticar la enfermedad subyacente lo antes posible.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento directo para la neuralgia intercostal están muy limitadas o no están disponibles para los afectados. En primer lugar, un médico debe reconocer la enfermedad en una etapa temprana para que también se pueda iniciar un tratamiento temprano. La curación independiente no puede ocurrir, por lo que los afectados con neuralgia intercostal siempre dependen del tratamiento médico de un médico.
El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de varias medidas de fisioterapia y fisioterapia. Los afectados pueden repetir muchos de los ejercicios ellos mismos en casa, lo que acelera el tratamiento. Al tomar analgésicos u otros medicamentos, los afectados siempre deben seguir las instrucciones del médico. También es importante asegurarse de que se tome con regularidad y que la dosis sea la correcta.
Dado que la neuralgia intercostal tiene un efecto negativo en los músculos de la persona afectada, no se deben realizar más actividades físicas o estresantes para evitar tensiones innecesarias. La ayuda y el apoyo de su propia familia también pueden tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Como regla general, la neuralgia intercostal no reduce la esperanza de vida de los afectados.
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Además del tratamiento farmacológico, las medidas fisioterapéuticas también son útiles en el caso de la neuralgia intercostal, que son apoyadas por la persona afectada con ejercicios y otras medidas en casa. Los ejercicios de respiración y estiramiento ayudan con el dolor de pecho y mejoran el bienestar general. En algunos casos, también son útiles métodos alternativos como masajes o presión en el punto doloroso.
Si durante el curso de la enfermedad se producen problemas psicológicos o del sueño, está indicado el asesoramiento terapéutico. Sin embargo, la persona afectada no solo debe contactar a médicos y psicólogos, sino también informar a amigos y familiares sobre su enfermedad. En el tratamiento de la neuralgia intercostal, el apoyo del entorno personal es un factor importante.
Si la parálisis y las alteraciones sensoriales aumentan, la persona enferma debe tomar medidas para compensar la movilidad restringida. Esto puede ser el uso de una ayuda para caminar, pero también una instalación adaptada para discapacitados o incluso el alojamiento en un hogar de ancianos. El curso de la enfermedad es siempre decisivo. El desarrollo de los síntomas individuales debe registrarse en un diario de quejas. De esta forma, se puede desarrollar una terapia individual junto con el equipo médico, que habitualmente permite que la persona afectada siga viviendo relativamente libre de síntomas.
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